王建军 作品数:30 被引量:99 H指数:7 供职机构: 甘肃省人民医院 更多>> 发文基金: 甘肃省中青年科技研究基金 甘肃省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 自动化与计算机技术 更多>>
兰州市臭氧对儿童哮喘的短期影响及其季节性差异 被引量:4 2022年 目的:分析不同季节不同度量方式的臭氧(ozone,O_(3))浓度对儿童哮喘门诊就诊人次的影响,探讨该影响在不同类型人群中的差异。方法:收集兰州市三所三级甲等综合医院2014年1月1日至2017年12月31日儿童哮喘门诊的就诊资料,收集同期空气污染数据和气象数据,考虑到O_(3)浓度与儿童哮喘门诊就诊人次及气象因素之间的非线性关系,利用广义相加时间序列模型分析O_(3)浓度变化与儿童哮喘门诊就诊人次的短期关联性,同时进一步对性别、年龄进行分层分析,考虑到O_(3)在1 d内浓度变化情况,同时采用每日1 h最大值浓度(O_(3)max1h)、每日8 h最大值浓度(O_(3)8h)以及每日24 h均值浓度(O_(3)24h)这三种O_(3)暴露的不同度量方式作为O_(3)短期暴露指标,并分别开展模型分析。结果:夏季时,O_(3)短期暴露水平的升高对于儿童哮喘门诊就诊人次的增加有显著影响。在滞后当天(lag0)的情况下,大气O_(3)max1h浓度每增加10μg/m^(3),儿童哮喘门诊就诊人次增加3.351%(95%CI:1.231%~5.516%);O_(3)8h浓度每增加10μg/m^(3),儿童哮喘门诊就诊人次增加3.320%(95%CI:0.197%~3.829%);O_(3)24h浓度每增加10μg/m^(3),夏季儿童哮喘门诊就诊人次增加6.600%(95%CI:0.914%~12.607%);此外,O_(3)max1h暴露增加也会引起0~5岁儿童及男性哮喘门诊就诊人次的显著增加。结论:兰州市夏季时O_(3)短期暴露水平的升高对于儿童哮喘门诊就诊风险的增加有显著影响,O_(3)max1h与儿童哮喘门诊就诊人次增加的关联更密切。 张宏 董继元 王建军 范临夏 曲强 刘洋关键词:臭氧 空气污染物 儿童 哮喘 门诊病人 试论医疗健康大数据对医疗信息化发展的影响 2024年 本文探讨了医疗健康大数据的概念、特点及其在医疗信息化发展中的推动作用,其显著特点在于数据量庞大、类型多样且信息丰富,能为疾病预测、临床决策支持、个性化医疗及科研创新提供强大支撑。通过运用医疗健康大数据,医疗服务的质量和效率得以提升,具体表现在疾病早期预测、临床决策优化等方面;患者体验与医患关系也得到改善,如实现了个性化治疗,促进了医患间的信息共享与信任建立。此外,推动了医学研究与技术创新。然而医疗健康大数据的应用亦面临着隐私保护、数据质量、技术能力及数据共享等挑战。 牛刚 王建军 乔小妮关键词:大数据 医疗信息化 急性肾小球肾炎患儿血清IgG亚类检测及分析 被引量:3 2006年 张宏 雷晓燕 王三萍 王建军关键词:急性肾小球肾炎 IGG亚类 儿童 姜黄素对哮喘大鼠气道胶原沉积及转化生长因子β1表达的影响 被引量:8 2005年 目的观察姜黄素对哮喘大鼠模型气道胶原沉积、转化生长因子β1(TGF_β1)含量的影响。方法36只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、姜黄素组(C组)各12只,采用卵蛋白(OVA)等致敏大鼠哮喘模型,观察3组动物哮喘发作症状、胶原沉积情况及免疫组化染色后TGF_β1着色情况。结果B组大鼠哮喘发作症状最明显,C组大鼠症状轻,A组无症状。B组支气管粘膜下、血管壁及周围、肺胞壁、肺间质均有胶原大量沉积;C组胶原沉积明显轻于B组;A组最轻,胶原沉积不明显。肺组织石蜡切片免疫组化发现B组TGF_β1着色最强,C组较弱,A组微弱表达。结论姜黄素可抑制哮喘的气道胶原沉积,而在延缓气道重建中起重要作用,其作用可能是通过抑制TGF_β1的表达来实现。 王三萍 熊海金 苏怡凡 陈虹 王建军关键词:哮喘 姜黄素 胶原 转化生长因子Β1 封堵治疗甘肃省高原、亚高原地区婴幼儿动脉导管未闭的疗效和安全性 被引量:1 2019年 目的评价甘肃省高原、亚高原地区婴幼儿动脉导管未闭(PDA)封堵治疗的安全性及有效性。方法选择2008年1月至2018年1月于甘肃省人民医院行封堵治疗的PDA患儿300例,年龄为6个月至3岁,其中高原地区123例、亚高原地区177例。术中封堵前经右心导管测量肺动脉压,根据PDA的形态选择适宜的封堵器,对有轻度肺动脉高压的患儿行封堵治疗,对有中-重度肺动脉高压患儿则行试封堵治疗。术后1、3、6个月随访时行超声心动图检查,并根据右房室瓣反流速度评估肺动脉压的变化。结果 300例PDA患儿封堵前即刻血管造影显示缺损,缺损直径为1~10(4.5±2.8)mm。封堵后293例患儿无残余分流。299例患儿封堵手术成功,其中97例伴中-重度肺动脉高压的患儿均行吸高氧试验,对吸高氧后血氧饱和度<95%的21例患儿行试封堵治疗。235例患儿采用PDA封堵器进行封堵,53例微小动脉导管采用德国PFM医疗集团生产的Duct-Occlud弹簧圈,11例患儿采用膜部室间隔缺损封堵器。1例3岁患儿封堵后即刻肺动脉收缩压增高,其家属放弃进一步治疗。术后6个月299例患儿的肺动脉收缩压、平均肺动脉压均有不同程度的降低。结论封堵治疗甘肃省高原、亚高原地区婴幼儿PDA成功率高;试封堵治疗是一种鉴定严重肺动脉高压性质非常可靠的方法;术中根据个体情况选择合适的封堵器械能取得良好的临床效果。 王建军 范文海 孙永红 崔维静 雷晓燕关键词:动脉导管未闭 封堵器 肺动脉高压 价值医疗驱动的DRG/DIP权重支付值加成系数研究 2024年 我国大多数省份实行的是医保基金地区统筹,域外就医病人的医疗费用按就诊医院所在地区的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)或者区域点数法总额预算和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)权重支付值计算,相同权重值病组的结算费用往往是域外大于域内。为了避免大型三甲医院对医疗欠发达地区的医疗资源虹吸,文章按照价值医疗和医疗成本的评价规则,提出对这些地区的特殊病种、专科医院应支付系数加成,并对加成系数的构成从服务可及性、医疗服务能力提升、患者满意度提升、健康结果、流程管理及实际成本消耗6个方面进行研究,希望促进我国整体医疗服务水平提高。 王建军 牛仕良 王婷 孟永洁各型紫癜性肾炎尿系列酶变化及相关因素分析 被引量:5 2004年 目的 通过尿系列酶 [N Z酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、γ 谷氨酰转移酶 (GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、β 半乳糖苷酶 (GAL) ]的检测 ,探讨紫癜性肾炎 (HSPN)临床各型的肾小管受损程度及肾小管与肾小球损害之间的相关性。方法 1.按照日本田博义对HSPN的分型法将本病分为临床 4型 ,其中Ⅰ型 2 4例、Ⅱ型 2 0例、Ⅲ型 2 0例、Ⅳ型 10例 ;2 .采用碱性苦味酸速率法对 74例HSPN患儿及 2 5例正常对照组患儿行尿系列酶检测 ,同时测定血肌酐 (BCr)及尿素氮 (BUN)做对照 ;3.分析临床各型尿酶变化及其与肾小球功能改变的关系。结果 HSPN临床 4型与对照组相比 ,尿系列酶均有不同程度改变。尿酶排量从高到低排列顺序依次为 :Ⅳ型 >Ⅲ型 >Ⅱ型 >Ⅰ型 >对照组 ;Ⅲ、Ⅳ型出现肾小球功能改变 (BUN、BCr含量增高 )时 ,尿酶排量增高更为明显。结论 尿系列酶可敏感地反映肾小管功能的早期受损。BUN及BCr含量既使在正常范围 ,尿酶含量已有变化 ,提示已有肾小管功能损害 ;当BUN及BCr出现异常改变时 ,尿酶改变更为突出。即BUN、BCr含量与尿酶排量呈正相关关系 ,尿酶排量越高 ,肾小管功能受累越明显 。 雷晓燕 熊海金 张宏 赛依帕 王建军关键词:肾炎 紫癜性 尿酶 肾小球 肾小管 静脉注射免疫球蛋白治疗儿童川崎病的循证指南(2023) 2024年 川崎病(KD)在中国发病率逐年增高,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是KD的一线治疗方案。目前关于KD的指南多侧重于临床诊断,IVIG治疗KD的指南缺乏多学科循证证据支持。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,通过问卷调研儿科医师和临床药师,确定10个临床问题。基于国内外现有证据,同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本、利弊和可及性等因素,通过德尔菲法调研,最终形成关于IVIG治疗儿童KD的10条推荐意见。本指南适用于各级医院从事KD相关工作的临床医师和临床药师。 雷文娟 周奇 高琲 赵俊贤 刘辉 田敏 贾忠 王荣 虎亚光 虎亚光 魏玉辉 张红梅 戴永利 周素琴 周素琴 刘静 王法琴 雷晓燕 王建军 陶仲宾 杨轶男 徐瑞峰 徐瑞峰 马建丽 张海平 汤兴萍 王向东 王向东 邵婷玑 辛明彦 孟敏 孟敏关键词:川崎病 静脉注射免疫球蛋白 循证指南 Z值对儿童川崎病冠状动脉病变的评估价值 被引量:7 2018年 目的探讨Z值对儿童川崎病冠状动脉病变(CAL)的评估价值。方法收集2012年1月至2016年12月甘肃省人民医院儿科确诊的102例川崎病患儿的临床资料。超声心动图(ECHO)测量左冠状动脉主干(LMCA)和右冠状动脉(RCA)内径,初步判断CAL发病率。依据冠状动脉内径结果及患儿年龄、体表面积等个体化因素分别计算出左右冠状动脉的Z值,再次判断CAL发病率。结果102例患儿行ECHO检查发现CAL共22例(21.6%),其中LMCA病变18例(17.6%), RCA病变22例(21.6%)。通过计算冠状动脉Z值发现CAL共33例(32.4%),其中LMCA病变29例(28.4%), RCA病变33例(32.4%)。两种方法判断LMCA病变的发生率差异有统计学意义(χ^2=3.35,P〈0.05);两种方法判断RCA病变的发生率差异无统计学意义(χ^2=3.01,P〉0.05)。说明Z值更能发现川崎病的冠状动脉损害情况,尤其是LMCA病变。对Z值最大的患儿行选择性冠状动脉血管造影检查发现有巨大冠状动脉瘤形成。结论在ECHO检查基础上计算冠状动脉Z值可广泛且简便地应用于临床上对CAL的评估,且Z值越大,CAL越严重。同时也可以指导治疗、判断预后及制定随访要求。 高明东 王建军 缪树琼 高霞 陈军辉 曹晓峰 赵东霞 雷晓燕关键词:川崎病 冠状动脉病变 超声心动图 甘肃省贫困地区儿童慢性肾脏病尿液筛查及随访模式的建立及推广 雷晓燕 孙永红 曹晓锋 陈军辉 高明东 宋元春 高霞 赛依帕 王建军 1)课题来源与背景;该课题来源于甘肃省自然基金,中国农村儿童人口基数庞大,为了保护和促进儿童生存、发展和健康,提高民族的身体素质,需要开展以降低儿童死亡率和发病率为主的儿童生存策略,农村儿童大部分生活在农村和经济欠发达地...关键词:关键词:慢性肾脏病 尿液筛查