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肝移植术后腹腔出血的临床相关因素分析被引量：3: 2008年; 目的探讨肝移植术后早期腹腔出血的临床相关因素,为临床合理处理提供线索。方法观察我院行肝移植术后早期发生腹腔出血患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、凝血功能和术中出血量、凝血功能变化;腹腔探查血管性出血情况。结果肝移植术后出血组患者(12例)术前MELD评分较非出血组(82例)显著增高(P<0.01);出血组患者术前存在凝血功能障碍,术中出血量显著增加,术后凝血功能较术前进一步恶化,与非出血组差异均有统计学意义(P<0.01);6例腹腔探查手术患者均发现存在小动脉出血。结论肝移植术后腹腔出血与术前高MELD分值、凝血功能障碍和术中大出血量密切相关,但术中血管处理不当仍是肝移植术后腹腔出血的重要原因。; 郭振辉孙杰赖添顺苏磊霍峰唐柚青汪邵平浦淼水文强; 关键词：肝移植腹腔出血

原发性肝癌合并动静脉瘘的处理策略: 目的：探讨合并动静脉瘘(AVS)的肝癌患者诊治中的特点。方法：收治538例肝癌患者，收集并分析其中AVS 71例的临床资料。结果：全组中71例合并AVS，其中肝动脉——门静脉瘘61例，肝动脉-肝静...; 汪邵平霍枫浦淼水詹世林; 关键词：原发肝癌动静脉瘘门脉高压栓塞化疗; 文献传递

原发性肝癌合并动静脉瘘的处理策略: 目的：探讨合并动静脉瘘(Arteriovenous shunt，AVS)的肝癌病人诊治中的特点. 方法：我院2001～2006年间收治538例肝癌病人，收集并分析其中AVS 71例的临床资料. 结...; 汪邵平霍枫浦淼水詹世林; 关键词：原发性肝肿瘤门静脉高压症栓塞化疗; 文献传递

肝移植术后早期急性肺水肿14例临床相关因素分析: 目的探讨肝移植术后早期急性肺水肿的临床相关因素,为临床合理处理提供线索。方法观察我院行肝移植术后急性肺水肿14例患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、手术前后肾功能(尿量、血肌; 文强郭振辉苏磊霍枫唐柚青汪邵平浦淼水; 文献传递

终末期肝病模型评分对终末期肝病患者肝移植预后的预测价值观察被引量：2: 2008年; 目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对肝移植患者早期预后的预测价值。方法回顾87例行肝移植治疗的终末期肝病患者,计算治疗前MELD评分,并与早期并发症的发生和生存率进行分析。结果本组87例肝移植患者中各种严重并发症发生率为20.7%,住院28 d和术后3月生存率分别为89.7%和88.5%;非并发症组和生存组MELD评分均值分别为14.6、12.9,有统计学差异(P<0.05),并发症组和死亡组MELD评分均值分别为21.6、29.4,亦有统计学差异(P<0.05);与MELD≤15组相比,16～24组和≥25组并发症发生率均显著增加(P<0.05);但16～24组生存率无统计学差异(P>0.05),而≥25组生存率明显降低(P<0.05)。结论终末期肝病患者术前MELD评分值越高,肝移植后早期严重并发症发生率和死亡率越高。高分值MELD(≥25)可能是肝移植患者术后并发症发生与死亡较好的预测指标。; 孙杰郭振辉赖添顺唐柚青苏磊霍枫汪邵平浦淼水文强

MELD评分对肝移植手术患者预后的预测价值被引量：4: 2008年; 目的探讨术前终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分在肝移植治疗终末期肝病早期预后中的预测价值。方法回顾106例终末期肝病患者行肝移植治疗的临床资料,计算术前MELD评分,根据并发症、死亡检验ROC曲线中最佳曲线Youden指数最高时的MELD截断值进行分组,并对各组早期并发症发生率和生存率结果进行分析。结果本组106例肝移植患者中各种严重并发症发生率为29.25%,住院28d和术后3个月生存率分别为90.57%和89.62%;非并发症组、并发症组以及生存组、死亡组的MELD评分均值分别为12.00、21.19和13.28、28.27,其MELD分值差异有统计学意义(P<0.01);评价并发症的ROC曲线下面积为0.24±0.05(P<0.01),死亡检验ROC曲线下面积为0.87±0.06(P<0.01),死亡检验ROC曲线Youden指数最高时的MELD截断值分别为18.42和27.15;与MELD≤18.42组相比,18.42～27.15组和≥27.15组两组的并发症发生率、死亡率均显著增加(P<0.01)。结论终末期肝病患者术前MELD评分分值越高,肝移植后早期严重并发症发生率和死亡率越高;MELD分值对行肝移植术的患者发生严重并发症的预测效果较差,但对死亡的预测效果较好;高分值MELD(≥27.15)是预测肝移植患者术后高并发症发生与死亡的较好指标。; 赖添顺郭振辉苏磊霍枫汪邵平浦淼水蔡敏捷; 关键词：肝移植终末期肝病模型死亡率

肝移植术后早期急性肺水肿14例临床相关因素分析: 文强郭振辉苏磊霍枫唐柚青汪邵平浦淼水

肝移植术后早期急性肺水肿14例临床相关因素分析被引量：1: 2009年; 目的探讨肝移植术后早期急性肺水肿的临床相关因素,为临床合理处理提供线索。方法观察我院行肝移植术后急性肺水肿14例患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、手术前后肾功能(尿量、血肌酐)的变化情况;记录移植术中及术后前3d总入量、总出量和液体平衡量。结果肝移植术后急性肺水肿患者(14例)术前MELD评分较非肺水肿组(127例)显著增高(P<0.01),且术后死亡率明显上升(P<0.01);急性肺水肿患者术前存在肾功能不全,术后血肌酐、尿量延迟恢复;术中、术后液体正平衡显著增加,与非肺水肿组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝移植术后早期急性肺水肿与术前高MELD分值、术前肾功能障碍、术后肾功能延迟恢复及术中大量输液、术后限液不足密切相关,术中、术后严格控制出入量平衡,尽快恢复患者肾功能及相关重要脏器支持是防止肝移植早期急性肺水肿的有效措施。; 文强郭振辉苏磊霍枫唐柚青汪邵平浦淼水; 关键词：肝移植急性肺水肿

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浦淼水

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