沈鸣雁
- 作品数：64 被引量：547H指数：13
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征1例的护理被引量：1
- 2018年
- 总结1例肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征的护理。护理重点为保障患者安全,严防走失和自杀,加强心理护理;做好规范排铜治疗护理及认知行为干预;有效控制腿痛趾动综合征发作时的疼痛程度,落实防跌护理;严密观察及防范术后出血,针对血栓形成实施物理和药物预防措施,协助患者早期下床活动。经过治疗和护理,患者15d后病情好转出院。
- 童郑玲沈鸣雁
- 关键词：肝豆状核变性抑郁护理
- 纽曼系统模式在一例重症爆震伤急性应激障碍患者中的应用体会被引量：9
- 2018年
- 目的研究纽曼系统模式对重症爆震伤患者创伤后应激障碍干预的效果。方法在1例重症爆震伤患者护理过程中,应用纽曼系统模式,从生理、心理、社会文化、发展、精神5个方面评估患者的应激源,与患者一起制定干预方案、引导患者参与自身症状管理、实施认知疗法、协助患者父母建立有效支持系统、瘢痕形成期采取纽曼三级预防措施。结果经过60d的干预,取得了良好的效果,患者能正确面对创伤,康复出院。结论纽曼系统模式有助于缓解重症爆震伤患者创伤后应激障碍,促进身心康复。
- 沈鸣雁屈彩丹徐婷周燕燕黄晶
- 关键词：纽曼系统模式爆震伤急性应激障碍
- 冠心病患者行脾动脉瘤切除术后并发血小板重度减少1例的护理
- 2018年
- 总结1例冠心病患者行脾动脉瘤切除术后并发重度血小板减少的护理经验。护理要点为术前改善患者心功能,术后严密观察病情变化,积极配合医生处理恶性心血管事件,血小板重度减少期间重点做好凝血功能监测、皮肤黏膜及消化道出血的护理,并发伪膜性肠炎后落实接触隔离和肛周皮肤护理措施,全程加强心理护理。经医护团队积极救治,患者转危为安,康复出院。
- 郭转沈鸣雁
- 关键词：脾动脉瘤血小板减少冠状动脉硬化性心脏病护理
- 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘的护理被引量：2
- 2018年
- 总结1例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术后并发胆管支气管瘘患者的护理。护理要点是密切观察患者痰液的变化,协助医生早期诊断胆管支气管瘘,重视胸腔穿刺管和经皮肝穿刺胆道引流管的维护,腹泻期间加强皮肤护理及电解质和营养管理,针对性干预缓解患者的不良情绪。患者治疗12d后步行出院。随访5个月,恢复良好。
- 王仁芳沈鸣雁卢芳燕
- 关键词：肝切除术胆管支气管瘘护理
- 重度苯酚烧伤合并急性肾损伤患者的护理被引量：2
- 2019年
- 总结1例苯酚烧伤合并急性肾损伤患者的护理经验。护理要点:急救期正确处理创面,减少苯酚的吸收,采用血液灌流联合血液透析、连续性肾脏替代治疗促进体内苯酚排出;创面暴露治疗期间,落实温湿度管理和感染预防控制措施,合理控制血压,加强对神经系统症状的观察,警惕迟发性脑病,加强吸入性损伤的护理。患者于伤后第29天康复出院。随访3个月,恢复良好。
- 沈鸣雁王燕陈华清
- 关键词：苯酚急性肾损伤护理
- 重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染行腹腔联合冲洗1例的护理被引量：5
- 2017年
- 总结1例重症急性胰腺炎患者应用原位闭式腹腔冲洗和双套管腹腔冲洗的护理。护理要点:做好护理评估,重视管道标识,妥善固定冲洗管,并保持冲洗通畅,密切观察病情,及时发现并处理并发症,鼓励患者参与冲洗安全管理。本例患者经过41d的腹腔联合冲洗,彻底清除胰腺周围坏死组织,康复出院,随访3个月,恢复良好。
- 沈鸣雁
- 关键词：胰腺炎腹腔冲洗护理
- 1例原发性血小板增多症继发门静脉海绵样变及上消化道出血的护理被引量：9
- 2017年
- 总结1例原发性血小板增多症继发门静脉海绵样变及上消化道出血患者的护理经验。护理要点:依托多学科团队合作,做好上消化道出血紧急救护同时重视肠道护理,降低肝性脑病的发生率;充分识别术后抗凝的风险,采取预防性护理干预措施;规范门静脉测压管护理,动态监测门静脉压力变化;机械通气期间采取镇痛为先的浅镇静方案,开展早期活动方案,预防ICU获得性衰弱的发生;出院后通过长期随访管理,提升患者的远期生活质量。
- 沈鸣雁曾妃沈欣夷
- 关键词：血小板增多原发性门静脉
- 患者参与电子化疗泵给药安全的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察患者参与电子化疗泵给药安全的临床效果。方法将64例胰腺癌患者按住院时间段分为对照组31例和观察组33例,对照组采用传统的化疗泵给药安全护理措施,观察组实施患者参与化疗泵安全管理方案,比较两组患者化疗泵使用期间管道阻塞、不良反应发生率,并测评化疗泵护理质量。结果观察组化疗泵使用期间管道阻塞、不良反应发生率明显低于对照组,化疗泵护理质量测评观察组高于对照组。结论患者参与电子化疗泵安全管理有助于降低患者化疗风险,提升化疗泵护理质量,保障患者的安全。
- 封秀琴沈鸣雁卢芳燕
- 关键词：化疗泵安全管理
- 技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用研究被引量：6
- 2018年
- 目的:分析技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中的应用成效。方法:基于技术接受模型理论制定压力性损伤管理软件推广方案,包括优化软件性能、制作软件使用标准化作业流程、分阶段(试运行期、成长期、巩固期)推广软件、全程培训和协同管理。2016年3月至2017年6月,在某省具有护理信息化建设基础的3家三级甲等医院和2家三级乙等医院推广压力性损伤管理软件,采用"住院患者压力性损伤防范质量评价指标体系"和"压力性损伤管理软件满意度评价表"分别评价软件推广的有用性和易用性。结果:实施推广方案后,5家医院在压力性损伤及风险程度评估正确率、压力性损伤防护举措正确率、压力性损伤质量监控措施正确率方面均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);院内获得性压力性损伤发生率从2.25%降至0.65%;各层级护士对压力性损伤风险评估耗时从(3.43±2.69)min缩短至(2.57±2.08)min,护士对压力性损伤管理软件的易用性总体满意率为93.9%。结论:技术接受模型在压力性损伤管理软件推广中是可行的,且能提高压力性损伤管理成效,提升护士满意度,获得良好的推广效应。
- 王华芬沈鸣雁孙红玲许彩云夏金萍历书岩张凤英黄鑫程俊俏
- 关键词：技术接受模型信息系统多中心研究
- 重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理被引量：31
- 2015年
- 总结了22例重症急性胰腺炎患者应用分阶段外科冲洗方法及护理经验。根据患者不同阶段的病情特点，医护密切合作．实施不同方式的外科冲洗技术。在患者发病早期，对胰腺围积液行B超引导下经皮腹腔置管冲洗；在患者发病后期，对胰腺坏死组织实施限制性手术切除，术后予原位闭式高流量腹腔冲洗；术后出现切口感染时，行密闭式负压冲洗。冲洗期间严密观察出血、感染、冲洗液滞留腹腔等并发症，协助患者早期下床活动，环节质量控制。22例患者全部治愈出院，随访6—24个月，恢复良好。
- 沈鸣雁卢芳燕徐彩娟夏金萍吴小燕
- 关键词：胰腺炎灌洗疗法护理
