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沈炯: 作品数：20 被引量：81H指数：5; 供职机构：浙江医院更多>>; 发文基金：浙江省科技攻关计划浙江省医药卫生重点科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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气囊上滞留物处理及血浆降钙素原测定对老年呼吸机相关性肺炎的预防和早期诊断: 目的观察气囊上滞留物(SSD)处理及血浆降钙素原(PCT)测定对老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和早期诊断价值。方法将收入ICU需行机械通气(MV)的患者随机分为两组:非引流组采用普通气管导管行常规治疗,引流组采...; 龚仕金吴亮严静戴海文陈进蔡国龙虞意华张召才沈炯; 文献传递

脓毒血症患者早期液体复苏治疗的监测与护理被引量：7: 2007年; 目的总结对进行早期液体复苏治疗脓毒症患者的护理经验。方法48例脓毒症患者入选,均于6h内完成液体复苏;监测患者复苏前后的生命体征、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)或混合静脉血氧饱和度(SVO2)和尿量的变化,评价护理工作在脓毒症患者液体复苏过程中的作用。结果高效的输液护理、血管活性药物应用时的护理、管道护理和心理护理有助于促进液体复苏达标。结论优质的护理配合规范化的早期液体复苏治疗,可以提高危重病脓毒血症患者的生存率。; 陈芳许瑛沈炯蔡国龙; 关键词：脓毒血症早期液体复苏护理

气囊上滞留物引流对老年患者呼吸机相关性肺炎的影响被引量：5: 2009年; 吴亮龚仕金严静戴海文陈进沈炯; 关键词：气囊上滞留物引流 VAP 老年患者呼吸机相关性肺炎呼吸道感染

老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理被引量：15: 2005年; [目的 ]探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。 [方法 ]将 60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组 ,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压 ,对照组采用传统的手指捏感法注气 ;用呼吸机检查漏气情况 ,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。 [结果 ]实验组气囊压力为 2 .45 2kPa±0 .490kPa时 ,气囊容积为 10 .0mL± 4.7mL ,呼吸机检查不漏气 ;对照组气囊压力为 3 .92 3kPa± 0 .73 6kPa时 ,气囊容积为 15 .0mL± 5 .1mL ,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～ 2 .942kPa ,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。; 陈芳沈炯; 关键词：人工气道

毛细血管渗漏综合征患者预防压疮的护理体会被引量：1: 2008年; 毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）临床上常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、烧伤等，是由于在炎症介质的作用下，毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床症状的一组综合征。CLS时患者能迅速出现进行性全身性高度水肿、甚至出现张力性水泡，故极易出现压疮。我科室对25例老年GLS患者加强皮肤护理，在治疗期间无一例出现压疮。现将护理体会报告如下。; 沈炯陈芳林娟陆晓芬; 关键词：毛细血管渗漏综合征压疮护理

气管切开患者两种不同吸氧方式的比较和护理被引量：26: 2005年; 目的　探讨降低气管切开患者吸氧时吸氧管的污染、肺部感染率及气管套管堵塞率等问题的方法。方法　采用气管切开人工鼻吸氧与吸氧管吸氧进行血气分析、气管套管堵塞、肺部感染三方面比较。结果　采用气管切开人工鼻吸氧组与吸氧管吸氧组比较 ,血气分析 ,P >0 0 5 ,无统计学意义 ;气管套管堵塞 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义 ;肺部感染 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论　人工鼻吸氧不仅解决了气道湿化、加温的问题 ,降低感染率及气管套管的堵塞。; 沈炯胡海红; 关键词：气管切开气管套管吸氧管人工鼻吸氧方式感染率

人文关怀对提高长期气管切开CRRT老年患者生存质量的探讨: 目的对长期气管切开的CRRT老年患者实施人文关怀,以提高患者的生存质量。方法对收治ICU气管切开后带管时间>45天CRRT>14天16例患者,通过实施以人为本的科学、舒适的护理流程,有效地健康教育及情感支持,从生理不适感...; 沈新沈炯何文姬; 文献传递

ICU脓毒症病人持续中心静脉氧饱和度监测及护理: 脓毒症引起的低灌注的初期复苏目标包括：中心静脉压(CVP)8～12mmHg;平均动脉压(MAP)≥65mmHg;尿量≥0．5ml/kg/h;中心静脉(ScvO)或混合静脉血氧饱合度(SvO)≥70%。 SvO反应了氧输送...; 沈炯; 文献传递

30例脓毒症患者胰岛素强化治疗的护理被引量：13: 2008年; 总结30例脓毒症患者实施胰岛素强化治疗的护理经验。认为成立血糖控制小组,进行血糖知识和血糖监测技能培训,24h监控质量;正确执行胰岛素强化治疗方案,准时监测血糖;控制感染,做好降温护理;重视低血糖反应;保持血糖稳定在4.4-6.1mmol/L;预防皮肤完整性受损等并发症是成功实施胰岛素强化治疗的关键,可提高脓毒症患者的生存率。; 陈芳许瑛沈炯张慧娟戚仙丽陆晓芬严静; 关键词：脓毒症胰岛素护理