杨平珍 作品数:175 被引量:462 H指数:10 供职机构: 南方医科大学珠江医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 建筑科学 更多>>
冠状静脉球囊扩张在左室电极再植入中的应用1例 目的:探讨冠状静脉球囊扩张在左室电极再植入中的应用.方法:报道1例因囊袋感染拔除CRTD电极后出现侧壁静脉狭窄的患者,控制感染后通过球囊扩张冠状静脉重新植入左室电极.结果:利用球囊扩张狭窄的侧壁静脉后成功植入左室电极.结... 阙冬冬 刘磊 宋旭东 肖华 吴志坚 王先宝 周贻军 冯丽芸 余文杰 李元青 杨雅舒 张春兰 邵静 杨平珍关键词:安全性 临床疗效 三维标测系统指导下环肺静脉消融治疗心房颤动 被引量:9 2007年 目的探讨三维标测系统指导下环肺静脉消融治疗心房颤动的安全性和有效性。方法阵发性心房颤动92例和持续性或永久性心房颤动36例,接受环肺静脉消融术。采用Carto电解剖标测系统,进行环肺静脉左心房线性消融,消融终点为肺静脉电隔离。手术结束时对心律仍为心房颤动者行同步直流电心脏复律。结果完成“解剖学”环形消融线256条,其中58.6%达到电隔离肺静脉的终点,经寻找缝隙补充消融后最终248条(96.9%)消融线达到终点。手术时间(231±45)min、X线曝光时间(42±13)min和放电时间(66±17)min。术后随访平均10个月,无复发101例(78.9%)。接受了再次手术15例,心内电生理检查证实14例有左心房-肺静脉传导,射频消融成功并随访30~270d,两次射频消融术后总成功率为87.5%,其中阵发性心房颤动成功率为93.0%,持续性或永久性心房颤动为76.7%。并发症发生率为6.2%,包括心包填塞2例、小脑梗死2例、股静脉穿刺部位血肿1例和左侧大量血胸1例,经治疗后均痊愈。结论以肺静脉电隔离为目标的环肺静脉消融术治疗心房颤动有效和安全。 廖洪涛 杨平珍 薛玉梅 詹贤章 李海杰 陈泗林 方咸宏 吴书林关键词:心房颤动 导管消融 肺静脉 电解剖标测系统 先天性心脏病外科手术后切口性房性心动过速三维电磁导管标测及射频消融 被引量:6 2002年 目的 探讨先天性心脏病外科手术后切口性房性心动过速 (房速 )三维电磁导管 (即Carto)标测特点及射频消融价值。方法 5例切口性房速患者 ,应用Carto系统标测右心房 ,实时重建心腔三维电解剖图 ,标识瘢痕区 ,观察电势图、传导图 ,于折返所经过的关键峡部作线性消融。结果 4例房速呈持续性 ,1例 (三房心 )术中不能诱发。电势图示低电压区主要分布于右房游离壁 ,在右房中侧壁下侧壁分别标测到瘢痕区 1(S1)和瘢痕区 2 (S2 )。 4例持续性房速发生机理与折返有关 ,折返环位于低电压区 ,中心解剖障碍区均为中侧壁瘢痕区 1,3例折返经过S1~S2 ,1例经过S1~三尖瓣环之间的关键峡部 ;于上述关键峡部消融 ,均获成功。三房心患者 (未诱发心动过速 )于S1~S2及三尖瓣环~下腔静脉之间行线性消融 ,无并发症。随访 2~ 2 4个月 ,其中 1例 (三房心 )于术后 1个月出现不典型心房扑动。结论 提示先天性心脏病术后房速的发生机理与折返有关 ,应用Carto系统标测可清楚地显示折返途径 ,消融折返所经过的关键峡部可望达到根治目的。 詹贤章 吴书林 杨平珍 李海杰 陈泗林 方咸宏 林纯莹 刘震 欧阳非凡关键词:先天性心脏病 手术后并发症 导管消融术 治疗性低温对缺氧期心肌细胞自噬的影响及机制 被引量:4 2016年 目的观察治疗性低温(TH)在缺氧期对心肌细胞自噬活性及自噬流的影响,并探讨其作用机制。方法取大鼠心肌细胞株H9c2,分为对照组、缺氧组、TH干预组、雷帕霉素干预组、雷帕霉素+TH干预组,对照组置于37℃培养箱中培养,不作处理;缺氧组和TH干预组构建缺氧模型后,分别置于37、32℃培养箱中培养;雷帕霉素干预组和雷帕霉素+TH干预组于构建模型前2 h加入雷帕霉素0.1μmol/L,构建模型后分别置于37、32℃培养箱中培养。采用Western blot法检测对照组、缺氧组和TH干预组自噬相关蛋白自噬微管相关蛋白轻链3B(LC3B)、p62、Beclin-1蛋白表达,以及应用雷帕霉素前后哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)、核糖体蛋白S6(S6)的表达差异;采用腺病毒GFP-mRFP-LC3荧光瞬时转染技术检测自噬流。结果 1对照组、缺氧组和TH干预组LC3B、p62、Beclin-1蛋白表达:缺氧组和TH干预组LC3B、Beclin-1高于对照组(P均<0.05),缺氧组p62降低(P<0.05)。TH干预组LC3B明显低于缺氧组,p62增高(P均<0.05)。缺氧组与TH干预组Beclin-1无统计学差异。2雷帕霉素处理后自噬蛋白LC3B、p62及m TOR通路相关蛋白p-m TOR、p-S6表达:TH干预组与缺氧组比较LC3B降低,而p62、p-m TOR和p-S6均升高(P均<0.05);雷帕霉素干预组与缺氧组比较LC3B升高,p62降低(P均<0.05),而pm TOR和p-S6差异无统计学意义;雷帕霉素+TH干预组与TH干预组比较LC3B升高,p62、p-m TOR和p-S6均降低,结果均有统计学差异(P均<0.05);雷帕霉素+TH干预组与雷帕霉素干预组比较LC3B降低,p62升高(P均<0.05),而p-m TOR和p-S6差异无统计学意义。3双荧光自噬流:缺氧组和TH干预组的黄点和红点数多于对照组(P均<0.05),TH干预组的黄点与红点数少于缺氧组(P均<0.05)。结论 TH能够抑制缺氧期心肌细胞自噬,其机制可能与促进m TOR信号通路相关蛋白表达有关。 杨羽菲 赵丛 杨平珍 王先宝 邓意 陈爱华关键词:治疗性低温 心肌细胞 缺氧 自噬 雷帕霉素 仿外科迷宫术射频消融长期持续性心房颤动中期随访结果 被引量:1 2015年 目的探讨仿外科迷宫术消融长期持续性心房颤动(LS-AF)的疗效。方法仿外科迷宫术消融术式:双侧肺静脉隔离、左房顶部线、二尖瓣、三尖瓣峡部线消融,随访近两年来在本中心仿外科迷宫消融术的51例LS-AF患者,LS-AF持续时间:(67.9±66.5)个月。结果 51例LS-AF患者术后即刻成功率96%(49/51),随访时间(21.2±5.4)个月,成功率75%。除消融术后即刻未维持窦性心律2例,其余49例术后左房直径明显缩小,射血分数明显升高[(34.8±6.0)ms vs(41.6±6.4)mm,0.58±0.04 vs 0.48±0.04,P均<0.05]。结论仿外科迷宫消融术治疗LS-AF术后即刻成功率较高,中短期随访成功率高。消融术后明显改善患者心功能、心房重构。 张秀丽 杨平珍 刘磊 宋旭东 周贻军 王先宝关键词:心血管病学 导管消融治疗45岁以下心房颤动患者的随访分析 2011年 目的研究不同类型的年轻心房颤动(房颤)患者(阵发性房颤、持续性房颤和持久的持续性房颤)导管消融治疗成功率和安全性。方法收集广东省心血管病研究所年龄<45岁,诊断为房颤并接受导管消融治疗的132例患者的临床、电生理及随访资料,应用COX比例风险模型分析初次消融和重复消融后复发的预测因子。结果患者年龄(38.0±5.6)岁,男101例,女31例,既往房颤病程2.05年;阵发性房颤91例,非阵发性房颤包括持续性房颤15例和持久的持续性房颤26例。初次消融后随访24.2个月,阵发性、持续性、持久的持续性房颤成功率分别为86.8%(79例)、66.7%(10例)、57.7%(15例),总体成功率78.8%。复发的患者有20例(71.4%)再次消融,随访14.3月,12例(75%)维持窦性心律。阵发性、持续性、持久的持续性房颤经过重复消融后窦性心律维持率分别为93.4%(85例)、86.7%(13例)、73.1%(19例),总体成功率88.6%。COX回归分析提示,初次消融后复发的预测因子分别是非阵发性房颤(HR=3.393,P=0.004)、左心房扩大(HR=1.066,P=0.004)、高血压病史(HR=4.203,P=0.006)和甲状腺疾病史(HR=5.280,P=0.001);重复消融后复发的预测因子则为右心房扩大(HR=1.133,P<0.001)和甲状腺疾病(HR=6.942,P=0.003)。无影响预后的严重并发症。结论年轻的房颤患者导管消融安全性好,成功率高。早期对年轻房颤患者进行消融治疗是合理的,但应注意心房扩大及甲状腺疾病对成功率的影响。 詹贤章 薛玉梅 吴书林 杨平珍 廖洪涛 方咸宏 魏薇 梁远红 蒙霏霭关键词:心房颤动 导管消融术 复发 特发性室性心律失常的临床电生理特征及导管消融策略系列研究 吴书林 詹贤章 薛玉梅 方咸宏 廖洪涛 杨平珍 廖自立 成正辉 李腾 梁远红 魏薇 刘洋 邓海 特发性室性心律失常(Idiopathic Ventricular Arrhythmias, IVAs)是与心肌疤痕无关的室性心律失常,通常不合并器质性心脏病,影响生活质量,严重可引起心脏扩大和心力衰竭,甚至心脏性猝死。I...关键词:关键词:心律失常 消融治疗 心脏病 穿房间隔起搏左室治疗—1例报道 目的探讨穿房间隔起搏左室治疗的长期随访结果。资料与方法(1)临床资料患者男性,29岁。因心内膜炎行主动脉瓣和三尖瓣(金属瓣)置换术。术后心电图(ECG)示窦性心律并Ⅲ°-AVB,心室率为20-30次/min,需心外膜临时... 杨平珍 吴书林 詹贤章 廖洪涛 薛玉梅 方咸宏文献传递 食管电生理P_(V_1)-P_E和R-P_E对室上性心动过速的诊断价值 被引量:11 1997年 以射频消融成功确诊室上性心动过速类型的48例病人作为对照,探讨食管电生理检查中P_V_1-P_E、R-P_E的诊断价值。结果显示:(1)室上性心动过速的左侧旁道组19例(95%)P_E领先,呈左侧偏心性心房激动,右侧旁道组11例(91.7%)Pv_1领先,呈右侧偏心性心房激动,房室结折返组P_V_1与P_E几乎同时出现,呈中心性心房激动。(2)3组P_V_1-P_E与心内电生理右左心房激动时差△A差异均无显著意义(P>0.05),两者均呈直线相关;3组R-P_E均大于心内电生理室房激动时差V-A(P<0.01),两者均呈直线相关。(3)根据P_V_1-P_E(绝对值)>25ms、R-P_E>100ms诊断正向型房室折返性心动过速,根据P_V_1-P_E(绝对值)≤25ms、R-P_E≤100ms诊断慢-快型房室结折返性心动过速均有很高的敏感性、特异性和准确性。认为食管电生理P_V_1-P_E和R-P_E在室上性心动过速的诊断中有重要价值。 马虹 吴素华 王业松 柳俊 何建桂 唐安丽 廖新学 吴书林 郑祥生 杨平珍关键词:食管电生理 心内电生理 心动过速 经心脏静脉系统导管射频消融心外膜室性心律失常 目的探讨经冠状静脉系统标测与消融心外膜室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT)有效性及安全性。方法共12例无器质性心脏病患者,男10例,女2例,年龄(48.9±16.7)岁。体表12导联心电图、动态心电图示频发PVC、短... 詹贤章 张黔桓 李腾 吴书林 杨平珍 薛玉梅 方咸宏 廖洪涛 粱远红 魏薇