李祥全
- 作品数:5 被引量:31H指数:3
- 供职机构:南京医科大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 弹力袜预防骨科手术后血栓形成后综合征效果的Meta分析被引量:3
- 2014年
- 目的 探索弹力袜预防骨科手术后血栓形成后综合征的效果.方法 搜索国内外关于弹力袜预防血栓形成后综合征的临床随机对照试验纳入研究,采用Meta分析方法将结果汇总,观察汇总后弹力袜预防血栓形成后综合征的疗效.结果 纳入有效研究论文4篇,1篇国内研究,3篇国外研究,汇总后数据异质性较小,弹力袜预防血栓形成后综合征具有显著效果.结论 采用弹力袜预防血栓形成后综合征安全有效.
- 张燕郭薇李祥全
- 关键词:弹力袜血栓形成后综合征骨科手术护理
- 全膝关节置换术后感染模型的建立被引量:9
- 2014年
- 目的建立全膝关节置换术后感染模型并探讨其可行性及应用价值。方法选取健康新西兰大白兔46只,随机分成3组:对照组10只,模型组18只,术后未感染组18只;模型组和术后未感染组均使用人指间关节假体行右侧膝关节置换,术后3天,模型组关节腔内注射甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105cfu,术后未感染组注射生理盐水;对照组在相同的条件下打开、关闭右膝关节关节囊。分别于术前和术后1周、3周观察各组X线检查、3.0T MRI图像、18F-FDG显像变化、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉指标,术后3周观察病理学、微生物学变化。结果模型组大白兔术后3周后成活率88.8%(16/18);影像学检查显示模型组术后关节肿胀,关节腔及假体周围组织可见大量积液;18F-FDG显像显示模型组患侧膝关节局部放射性浓聚,术后3周患侧与对侧正常膝关节放射性比值(ONKR)较术后未感染组有统计学差异(Q=4.86,P<0.05);模型组术后1周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=5.45,P<0.05);模型组术后1周ESR检测较对照组有统计学差异(Q=5.82,P<0.05);模型组术后3周白细胞计数较对照组有统计学差异(Q=9.26,P<0.05);模型组术后3周ESR检测较对照组有统计学差异(Q=9.76,P<0.05);术后3周白细胞计数较术后未感染组有统计学差异(Q=4.46,P<0.05);病理学检测可见模型组假体周围及周围组织大量炎细胞侵润;微生物学检测显示模型组关节液培养均为阳性,术后未感染组阳性2例。结论该方法可建立稳定性高、重复性好的全膝关节置换术后感染模型。
- 严俊伟唐成李祥全郭阳颜超杜小涛鲁珊珊金成哲王黎明
- 关键词:关节成形术动物磁共振成像
- 多发性骨折术后横纹肌溶解1例被引量:1
- 2013年
- 1临床资料 患者,男,印度人,28岁,因“车祸致左下肢肿胀畸形、活动障碍3小时”入院。专科查体:脊柱生理弯曲存在,各棘突处无压痛、叩击痛。右下肢缩短畸形,右大腿骨折处可见2cm&#215;2cm皮肤破口。右大腿中段压痛(+);右膝肿胀,压痛(+),浮髌试验(+),右小腿上端压痛(+),叩击痛(+),右踝关节肿胀伴畸形,足背部动脉搏动微弱。诊断:右股骨干开放性骨折,右髌骨骨折,右胫骨上端骨折,右距骨骨折,右距下关节脱位。入院于全麻下急诊行右股骨干骨折外固定架固定术、右距骨粉碎性骨折伴距下关节脱位切开复位内固定术,手术持续1小时45分钟,术后予氟比洛芬酯、血栓通、骨瓜提取物等治疗,患者生命体征平稳,复查肝功能全套、肾功能、心肌酶均正常。19 d后再次全麻下行右股骨干骨折、右髌骨骨折、右胫骨骨折切开复位内固定术,手术持续3小时20分钟(图1)。术中保留导尿,输悬浮红细胞4单位,输病毒灭活血浆225 ml;术后见尿袋中尿液呈酱油色,遂予急查尿常规:尿蛋白+++,尿潜血+++,红细胞计数90个/μl;怀疑溶血,予地塞米松10 mg静脉注射,并查溶血全套、网织红细胞计数、电解质心肌酶谱等,结果显示:谷草转氨酶194.00 U/L;磷酸肌酸激酶3187.00 U/L;乳酸脱氢酶5397.00 U/L;肌酸激酶同工酶20.00 U/L,血肌酐138.40μmol/L,尿素氮9.62 mmol;网织红细胞比例0.021,Coombs试验阴性;结合珠蛋白118 mg/dl;辅助检查不支持溶血,依据诊断标准:既往无肾脏病史,排除肌肉神经系统疾病和急性心肌梗死病史,有下列情况时可以考虑横纹肌溶解:①有引起肌肉损伤的原因及肌损伤症状,②血清肌酶升高至正常的5倍,③肌红蛋白尿,④急性肾损伤;考虑诊断横纹肌溶解,遂予呋塞米利尿,碳酸氢钠�
- 李祥全郭阳宋科荣金成哲
- 关键词:横纹肌溶解骨折术后网织红细胞计数切开复位内固定术COOMBS试验多发性
- 膝关节软骨缺损的治疗现状及研究进展被引量:17
- 2015年
- 研究了解膝关节软骨缺损的治疗现状及研究进展。回顾已发表的软骨缺损相关文献,总结目前软骨缺损的治疗现状,结合本研究中心的相关研究,得出治疗软骨缺损的策略及相关进展。目前关节软骨缺损的治疗方法有:微骨折、软骨细胞移植术、骨软骨移植术和组织工程技术;功能磁共振在早期诊断软骨缺损、软骨退变中的相关研究正逐渐增多。目前软骨缺损仍然缺乏有效的治疗方法,组织工程技术为软骨缺损的治疗带来了新的希望;功能磁共振在早期诊断中具有一定意义。
- 李祥全宋科荣王黎明金成哲
- 关键词:膝关节软骨缺损磁共振成像
- 微骨折与自体骨髓间充质干细胞外基质支架修复猪膝关节软骨缺损被引量:1
- 2014年
- 背景:微骨折术方法简单,操作方便,是治疗关节软骨缺损有效的方法之一,但仍然存在再生软骨为纤维软骨、再生软骨退化等问题。现在学者们主要致力于使用各种方法改良微骨折修复软骨缺损的效果。目的:探索微骨折处理软骨缺损区域后植入自体骨髓间充质干细胞外基质支架治疗猪膝关节软骨缺损的疗效。方法:分离并原代培养猪骨髓间充质干细胞,收集其分泌的细胞外基质膜,采用交联、冻干技术将收集的基质膜制备成三维多孔支架。选取小型成年猪,制备双膝股骨髁、股骨滑车部全层软骨缺损模型,深2 mm,直径6 mm;采用自体左右对照模式,右膝作为对照组,使用单纯微骨折治疗软骨缺损,左膝作为实验组,采用微骨折处理软骨缺损区域后,植入预先制备的支架。术后6个月使用番红固绿染色、Masson染色等评价软骨再生情况,使用Wakitani评分整体评估再生软骨,并测定再生组织糖胺聚糖、DNA含量。结果与结论:术后6个月,实验组股骨滑车和股骨髁处均可见软骨修复,表面光滑,对照组股骨滑车修复组织表面较平整,股骨髁未见明显修复。实验组股骨滑车和股骨髁再生软骨经番红固绿染色、Masson染色均显示软骨层基质含量丰富,软骨下骨骨小梁密集,对照组软骨层染色不明显,软骨下骨修复欠佳。实验组Wakitani评分、糖胺聚糖含量高于对照组,DNA含量低于对照组(P<0.05)。结果可见微骨折结合自体骨髓间充质干细胞外基质支架修复软骨效果良好,股骨滑车和股骨髁治疗效果无显著差异。
- 李祥全唐成宋科荣金成哲
- 关键词:骨髓间质干细胞细胞外基质软骨关节