目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月。由2名评审员独立完成文献筛选和质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇随机对照试验,涉及3146例产妇。Meta分析结果显示,自由体位结合会阴无保护分娩能降低会阴切开率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.47),P<0.00001],缩短第二产程时长[MD=-18.77,95%CI(-20.78,-16.77),P<0.00001],降低新生儿窒息率[RR=0.36,95%CI(0.17,0.74),P=0.006],提高会阴完整率[RR=4.65,95%CI(3.24,6.67),P<0.00001],增加会阴Ⅰ度裂伤率[RR=3.68,95%CI(1.72,7.86),P=0.0008];对于会阴Ⅱ度裂伤和产后2 h出血量,合并效应量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,自由体位结合会阴无保护分娩可以降低产妇会阴切开率,保护会阴完整性,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率,增加会阴Ⅰ度裂伤率。但本研究纳入文献质量均为中等,今后仍有待于大样本、多中心和高质量的随机对照试验来验证此方法的临床效果。
目的对影响癌症患者益处发现的因素进行范围综述,利用积极心理学的理念和技术为相关干预研究提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Scopus、the Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中有关癌症患者益处发现的文献,检索时限为建库至2024年5月7日,由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,并对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入41篇文献,主要涉及乳腺癌、宫颈癌等。大多数癌症患者益处发现水平不高,其影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、心理学因素以及其他因素。结论癌症患者益处发现的影响因素复杂多样,需进行大样本、多中心的研究以挖掘益处发现的共性问题,探索各影响因素与益处发现之间的路径关系,为制定干预措施提供理论框架,提高癌症患者益处发现水平。
