李志斌
- 作品数：9 被引量：54H指数：3
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管镜术中输尿管镜嵌顿致退镜困难45例处理体会被引量：2
- 2013年
- 目的总结1218例输尿管镜手术患者中45例术中输尿管镜嵌顿致退镜困难者的临床资料,探讨输尿管镜手术时输尿管镜嵌顿致退镜困难的原因与对策。方法 15例是采用与麻醉师充分沟通,适当增强肌松剂,注入少量水性润滑剂和1%利多卡因后拔出镜体;13例术中经上述方法处理无效改全身麻醉后拔出镜体;5例未经特殊处理,耐心等待10～30min输尿管松弛后拔出镜体;10例术中经尿道置入另1根输尿管镜,在异物钳帮助下轻轻旋转摆动拔出镜体;2例输尿管上段结石患者行气压弹道碎石治疗时发现输尿管镜嵌顿于输尿管内强行退镜致输尿管黏膜撕脱,其中1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术。结果 43例发生输尿管镜嵌顿致退镜困难患者采用适当的处理措施,都能顺利退镜并避免严重并发症的发生,也不需开放手术取出镜体。2例因强行退镜致输尿管黏膜撕脱,1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术。2例均恢复良好。结论输尿管镜术中发生输尿管镜嵌顿采取适当的处理措施可避免强行退镜导致输尿管黏膜撕脱等严重并发症的发生。
- 杜东岭杨春亭李志斌赵国防万小华严跃龙姜华龙
- 关键词：输尿管镜并发症
- 微创经皮肾镜与单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上结石对比研究
- 2017年
- 目的对比微创经皮肾镜与单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选取98例输尿管上段结石患者,抽签分为2组,各49例。对照组实施微创经皮肾镜取石术,观察组采用单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术,对比2组的治疗效果。结果观察组术中血红蛋白下降较对照组明显,手术时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、术后肉眼血尿持续时间及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低,结石清除率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与微创经皮肾镜取石术比较,单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石,并发症发生率低,利于促进患者恢复,效果较为显著。
- 杨春亭李志斌杜东岭
- 关键词：微创经皮肾镜取石术输尿管上段结石
- 微通道与标准通道后腹腔镜治疗肾囊肿的对比被引量：1
- 2016年
- 目的探讨微通道后腹腔镜治疗肾囊肿的可行性、安全性和治疗效果。方法回顾性分析了40例单纯性肾囊肿患者病例资料,有微通道组(SRT)和标准通道组(SMART),每组20例,微通道组采用5 mm、5 mm和3 mm三个通道,标准通道组采用10 mm、10 mm和5 mm三通道,比较两组术前和术中的临床资料、并发症以及疤痕评分系统(POSAS)评分。结果所有患者均顺利完成手术,微通道组和标准通道组患者在年龄、性别、囊肿大小、体质量指数(BMI)方面差异无统计学意义,手术时间SMART组短于SRT组[(46.3±35.1)min vs(62.5±25.6)min,P>0.05],但是差异无统计学意义,POSAS评分则SMART组显著少于SRT组[(32.8±8.2)vs(57.8±10.3),P<0.05)],SMART组有1例患者术后出现肺炎,SRT组有1例患者术后出现伤口脂肪液化,均经治疗后好转。结论采用微通道后腹腔镜治疗肾囊肿是可行和安全的,其治疗效果和标准通道相当,具有较好的美容效果。
- 杨春亭李志斌杜东岭何利兵严跃龙
- 关键词：肾囊肿腹腔镜微通道
- 三种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效探讨被引量：29
- 2010年
- 目的比较嵌顿性输尿管上段结石的三种不同微创手术治疗的效果。方法分别用微创经皮肾镜取石术(MPC-NL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RUL)、输尿管镜下碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石56例、16例、43例。回顾比较三种方法的疗效、并发症等。结果 MPCNL组、RUL组、URL组术后结石清除率分别是92.86%(52/56)、100%(16/16)、69.77%(30/43);平均手术时间分别是67±15min、79±17min、43±12min;术后血红蛋白下降分别是5.96%±0.61%、0.89%±0.12%、0.67%±0.07%;平均住院时间分别是9.7±1.4d、9.3±2.3d、7.5±1.7d;住院费用分别是12325±1147元、13237±1195元、8783±976元;术中并发症发生率分别是8.92%(5/56)、0、16.28%(7/43),其中URL组发生了输尿管断裂2例;术后感染发生率分别是28.57%、6.25%、20.93%。结论治疗嵌顿性输尿管上段结石MPCNL安全疗效好、清石率高、可作为首选;RUL有一定创伤,安全有效可作为其他方法失败的补救措施,将逐步取代开放性输尿管切开取石;URL清石率低、并发症相对较多。
- 赵国防杨春亭杜东岭严耀龙胡毅万小华李志斌李民
- 关键词：微创经皮肾镜取石术后腹腔镜输尿管切开取石术输尿管上段结石嵌顿
- 青少年睾丸扭转的诊治体会被引量：3
- 2017年
- 目的总结青少年睾丸扭转的诊治体会。方法 48例青少年睾丸扭转患者,均采用彩色多普勒超声检查,并给予手法复位,回顾性分析其诊治结果。结果 (1)首次诊断误诊病例共13例,误诊为急性附睾睾丸炎9例,睾丸占位2例,急性阑尾炎2例。(2)48例中精索静脉血栓形成、血流减少20例,睾丸内部回声不均匀、血流信号消失28例。(3)患侧睾丸肿大,颜色灰黑色,睾丸血栓形成者40例,膜腔血性积液8例。精索扭转程度:180~1080°。结论睾丸扭转给患者的生精能力造成严重的伤害,应当在发病初期尽早诊治。应当注意采取避免误诊的预防措施,以提高睾丸扭转的诊断准确度,从而为患者争取最佳的治疗时机。
- 李志斌
- 关键词：青少年睾丸扭转诊治
- 广东东莞地区416例泌尿系结石成分分析被引量：7
- 2017年
- 目的 应用红外光谱法测定东莞地区泌尿系结石化学成分,探讨本地区泌尿系结石患者的尿路结石成分特点,为本地区泌尿系结石的深化治疗、防止结石复发及预防提供科学依据.方法 收集经自行排出、碎石后排出或手术中取出的泌尿系结石标本416例,应用溴化钾压片技术的红外光谱法对其化学成分进行定性分析.结果 416例泌尿系结石患者中男性居多,占66.8%（278/416）,女性占33.2%（138/416）;上尿路结石占88.2%,下尿路结石（膀胱结石居多）占11.8%;结石成分定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁和尿酸铵6种化学成分.单一成分结石163例（一水草酸钙/无水尿酸/碳酸磷灰石/六水磷酸铵镁：98/56/6/3）,占39.2%;混合成分结石253例,占60.8%,其中以草酸钙和碳酸磷灰石的混合结石为主（188/253）.所有结石标本中草酸钙检出率最高,占80.5%（335/416）,其次为碳酸磷灰石（49.3%）及无水尿酸（17.3%）;膀胱结石成分以一水草酸钙或无水尿酸为主.结论 东莞为全国泌尿系结石最高发地区,其结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主,单一成分结石亦占相当比例.尿路结石成分分析对了解结石成因可提供重要的线索,对临床制定个性化治疗方案、预防结石形成及复发具有重要意义.
- 李志斌何利兵杨春亭刘红
- 关键词：尿路结石
- 后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿和多囊肾的对比研究被引量：11
- 2010年
- 目的比较后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的优越性,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾性分析采用后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿26例(A1组)、成人型多囊肾8例(B1组),及采用肾囊肿去顶术治疗29例单纯性肾囊肿(A2组)及10例成人型多囊肾(B2组)的临床资料。结果两种手术方式治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的疗效相当;后腹腔镜组(A1组、B1组)在手术时间、术中出血、术中术后并发症、术后下床活动时间、术后镇痛药使用情况、留置引流管的时间、禁食时间、术后住院时间、复发率方面优于开放性手术组(A2组、B2组)(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术明显优于开放性肾囊肿去顶术,可作为单纯性肾囊肿及成人型多囊肾外科治疗的首选。
- 赵国防李民李志斌杨春亭胡毅万小华杜东岭严耀龙蔡伟飞
- 关键词：肾囊肿后腹腔镜术多囊肾开放性肾囊肿去顶术
- 经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性。方法将2008年5月～2011年6月于本院进行经尿道等离子电切术治疗的36例膀胱黏膜白斑患者设为观察组,同时同期进行传统的经尿道电切术的36例患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及治疗前后的生存质量进行比较。结果观察组的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及生存质量统计结果均明显好于对照组,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性均值得肯定,在本病的治疗中有很高的价值。
- 李志斌杨春亭谢圆圆
- 关键词：经尿道等离子电切术膀胱黏膜白斑疗效安全性
- 微型腹腔镜一孔法治疗交通性鞘膜积液
- 目的 介绍一孔法微型腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗交通性精索鞘膜积液的的手术方法,探讨其临床运用价值.方法 采用一孔法微型腹腔鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液患者30例,年龄2-11岁,平均3.5岁,其中5例为睾丸精索鞘膜...
- 李志斌杨春亭杜东岭姜华龙何利兵
- 关键词：微型腹腔镜精索鞘膜积液高位结扎
