李志坤 作品数:36 被引量:52 H指数:4 供职机构: 新疆生产建设兵团 更多>> 发文基金: 兵团科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
输尿管镜下气压弹道碎石术 王砺 陈双峰 郭树贤 王新会 李志坤 输尿管镜下气压弹道碎石术研究是一项在该区首家推广应用的泌尿外科腔内微创新技术,用于治疗输尿管疾患,它包括了输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石;经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性肾结石;输尿管狭窄;息肉、肿瘤的治疗,血尿原...关键词:关键词:输尿管镜 气压弹道碎石术治疗 输尿管结石 高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术的临床体会 被引量:1 2016年 目的探讨高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术的临床体会.方法选取我某院20512年15月~2016年1月收治的68例行腹腔镜下前列腺根治术的患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.对照组在穿刺后4~6周后,行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术.观察组患者行高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后,行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术.结果观察组复发例数为1例,占比2.94%,生化复发为2例,占比5.88%,总发生率为4例,占比11.76%,对照组复发例数为5例,占比14.71%,生化复发为9例,占比26.47%,总发生率为18例,占比52.94%.观察组与对照组在总发生率上的对比差异具有统计学意义(P〈0.05).结论高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后,行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术,能够有效改善术后复发和转移的现象,临床效果较好,具有-定的临床应用价值. 汤磊 王剑 李志坤 赵亚伟 李前跃关键词:前列腺癌 纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对前列腺癌的预后价值 被引量:3 2022年 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)形成的FIB-NLR评分系统对前列腺癌(PCa)的预后价值。方法回顾性分析新疆生产建设兵团医院泌尿外科2012年1月1日—2022年1月1日收治的210例经前列腺穿刺活检及前列腺根治性切除术后病理首次确诊为PCa患者的临床病例资料。用受试者工作特征曲线(ROC)确定NLR与FIB区分组织分级的最佳截断值分别为2.24 g/L和3.88 g/L,并对FIB-NLR评分值进行分组,分别计为FIB-NLR 0、1、2分。用χ^(2)检验分析FIB-NLR评分与PCa患者的临床病理特征间的关系。通过Kapian-Meier法进行生存分析,建立单因素及多因素Cox比例风险模型,探讨影响PCa预后的危险因素和独立危险因子。结果根据ROC曲线最佳截点分组为FIB-NLR 0分组:FIB≤3.88 g/L且NLR≤2.24;FIB-NLR 1分组:FIB>3.88 g/L或NLR>2.24;FIB-NLR 2分组:FIB>3.88 g/L且NLR>2.24。FIB-NLR 0分95例(47.5%)、FIB-NLR 1分53例(26.5%)、FIB-NLR 2分52例(26.0%);FIB-NLR 0、1、2分患者的5年生存期分别为91.88%、87.15%、59.72%,5年无疾病进展生存期分别为87.83%、77.18%、43.95%,差异均有统计学意义(P<0.001)。PCa患者术前不同FIB-NLR评分肿瘤病理分期、Gleason评分、危险程度分级、术前tPSA差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果表示FIB-NLR评分、FIB浓度、NLR值、肿瘤病理分期、Gleason评分、术前tPSA浓度是影响PCa患者总生存期与无病生存期的危险因素;多因素分析结果表明FIB-NLR评分是PCa患者的独立预后因子。结论FIB-NLR评分对预测PCa患者预后有一定的价值。 赵亚伟 马旺 马柳疆 李志坤 李前跃 汤磊关键词:前列腺癌 纤维蛋白原 预后 输尿管镜术严重并发症的分析及预防措施 2007年 陈双峰 王剑 李志坤 王砺关键词:严重并发症 输尿管镜术 输尿管穿孔 输尿管下段 碎石治疗 剥脱 高能选择性绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤30例 被引量:1 2010年 李志坤 王砺 陈双峰 王新会 王剑关键词:浅表性膀胱肿瘤 选择性绿激光汽化术 高能 激光治疗仪 肿瘤患者 安全性 探讨MDT模式在前列腺临床应用相关研究 2022年 对于前列腺临床应用多学科团队(MDT)模式,进一步提升临床治疗质量,改善预后效果。方法:将本院接收前列腺患者180例患者作为研究对象,诊疗时间2018年1月到2022年1月,按照就诊顺序将研究对象平均分为观察组与对照组,对照组采取常规治疗模式,观察组采用MDT治疗模式,并针对两组的治疗结果进行对比分析。结果:观察组与对照组患者分别采用不同的干预模式后,观察组SAS、SDS评分更低;观察组患者的住院时间、首次下床时间以及排气时间均短于对照组;观察组生活质量高于对照组,并发症发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过采用多学科团队(MDT)模式模式,可以提高前列腺手术质量,改善前列腺患者的心理状态,降低不良反应的发生率,促进患者恢复,促进患者的生活质量得到显著提高,值得推荐。 王文莉 李志坤 曹慧燕 汤磊 袁先飞关键词:前列腺 阿比特龙联合泼尼松治疗高危高瘤负荷转移性去势抵抗性前列腺癌1例报道并文献复习 被引量:2 2023年 目的观察阿比特龙(AA)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效。方法分析1例初诊为高危、高瘤负荷mHSPC患者的临床资料,应用手术+内分泌治疗方案观察疾病演变,并进行文献复习。结果患者经腹腔镜下前列腺根治性切除+6个月比卡鲁胺联合雄激素剥夺治疗(ADT),总前列腺特异性抗原(tPSA)降至最低0.51 ng/mL,后逐月升高,遂于第8个月调整治疗予以国产阿比特龙(商品名:晴可舒)联合泼尼松+ADT治疗,4个月后tPSA持续升高至12.39 ng/mL,诊断为mCRPC。于第11个月再次调整治疗予原研阿比特龙(商品名:泽珂)联合泼尼松+ADT治疗,2个月后tPSA迅速下降至0.17 ng/mL。目前治疗14个月,tPSA维持在0.12 ng/mL左右,全身发射型计算机断层显像(ECT)检查提示骨转移灶范围减小或部分区域核素浓聚转为浅淡,患者无明显不良反应。结论原研阿比特龙联合泼尼松+ADT治疗mCRPC患者,PSA下降迅速,应答良好,不仅可显著降低PSA水平,而且明显减缓骨转移进展,减轻疼痛症状,无明显不良反应,长期疗效尚需进一步观察。 赵亚伟 汤磊 马旺 李志坤 谢燚 李前跃关键词:前列腺特异性抗原 钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)疗效及安全性分析 被引量:1 2022年 目的:探讨钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。方法选取我院泌尿外科2019年12月-2020年11月行HoLEP手术治疗36例良性前列腺增生患者病历及随访资料,对术中出血量、手术时间、剜除腺体重量、术后尿管留置时间、术后住院时间及术前、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等资料进行统计学分析,所有数据采用SPSS22.0统计软件处理。结果36例患者均手术成功,术中出血量(35.68±11.94)mL,手术时间(55.93±14.88)min,剜除腺体重量(36.85±3.46)g,术后留置尿管时间(3.81±1.03)d,术后住院时间(4.23±1.18)d;术后3个月的IPSS(4.87±0.58)较术前IPSS(21.85±2.62)明显降低(t=-20.244,P<0.001),Qmax(22.29±2.45)mL/s较术前(6.32±2.28)ml/s显著增高(t=18.172,P<0.001),差异有统计学意义。均无术中膀胱损伤、TUR综合征及二次手术病例,术后无尿失禁和尿道外口狭窄病例。结论钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术中出血少、术后恢复快,手术疗效显著,且并发症少、安全性高,是治疗BPH安全、有效的术式,值得临床推广。 赵亚伟 李志坤 马旺 汤磊关键词:良性前列腺增生 钬激光前列腺剜除术 激光 TURP术中喷向窥镜较大动脉出血的止血经验 被引量:1 2002年 我院在对550例行经尿道前列腺电切(TURP)术中,曾遇到过各种不同的出血,其中我们感到最难处理的是较大动脉出血直接喷向窥镜的止血问题.自1993年以来,我院在行经尿道前列腺电切术中,有28例在经尿道前列腺分段切除的前半段,从颈部切至前列腺包膜时,在5点或者7点发生单支较大动脉出血直接喷向窥镜.因出血猛烈,视野不清,难以看清出血点,给止血造成较大困难.为此,我们采取了小区域盲目电凝法寻找出血点的方法,均获得止血成功,为完成整个手术创造了条件,现报告如下. 杨学浩 陈双峰 王新会 李志坤关键词:止血 经尿道前列腺电切术 外周血循环肿瘤细胞在前列腺癌诊治中的临床应用价值 2022年 目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)在前列腺癌诊治中的临床应用价值。方法选取新疆生产建设兵团医院2018年6月至2020年5月就诊的前列腺癌患者64例作为癌症组,同期入院的前列腺良性病变患者35例作为良性疾病组以及非前列腺疾病男性20例作为对照组。通过富集、分离、染色及识别CTC,并将其与Gleason评分和病理分期进行单因素方差分析。结果在癌症组、良性疾病组和对照组中CTC≥3的阳性率分别是73.43%(47/64)、17.14%(6/35)、10.00%(2/20)。CTC阳性组患者的前列腺特异抗原(PSA)水平明显高于CTC阴性组,差异有统计学意义(t=2.89,P<0.05)。CTC计数在各Gleason评分组(F=3.25,P<0.05)和病理分期组(F=3.42,P<0.05)比较,差异有统计学意义。结论外周血CTC检测可以作为前列腺疾病良恶性鉴别的辅助方法,前列腺癌患者CTC水平与PSA水平、Gleason评分及病理分期存在相关性,对预测患者的疾病预后有一定的辅助作用,具有一定的创新性和科学性。 赵亚伟 汤磊 李前跃 马旺 李志坤关键词:前列腺肿瘤 肿瘤细胞 前列腺特异抗原 肿瘤分期 肿瘤标记