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李小科: 作品数：15 被引量：29H指数：4; 供职机构：北京中医药大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国家中医药管理局基金资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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质子泵抑制剂在慢加急性肝衰竭治疗中的应用被引量：1: 2022年; 质子泵抑制剂(PPI)是临床常用药物,目前在慢加急性肝衰竭人群中广泛应用。然而这一用药现状未得到美国胃肠病学会最新慢加急性肝衰竭临床指南推荐支持。笔者结合国内外指南或共识,综合最新研究进展,以评述PPI在慢加急性肝衰竭人群中的使用指征、可能获益及潜在风险,以期为临床慢加急性肝衰竭人群规范使用PPI提供参考。; 姚俞昊夏潇张嘉鑫李小科李小科; 关键词：肝功能衰竭质子泵抑制剂

益生菌对轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病发生率影响的Meta分析被引量：1: 2022年; 目的评价使用益生菌干预对轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病发生率的影响。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号为CRD42022303995。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、知网、万方数据库,收集建库至2021年11月有关益生菌干预治疗轻微型肝性脑病的研究。用RevMan 5.4进行Meta分析,不能合并的数据采用描述性分析。选择危险比(RR)和95%CI作为汇总指标。结果共纳入6篇文献,均为随机对照研究,共404例轻微型肝性脑病患者。结果表明益生菌干预可使轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病的发生率降低54%(RR=0.46,95%CI:0.26~0.81,P=0.007),并且能增加轻微型肝性脑病患者疾病的逆转率(RR=4.94,95%CI:2.82~8.66,P<0.00001)。结论益生菌能够降低轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病的发生率,增加轻微型肝性脑病的逆转率,对轻微型肝性脑病患者预防显性肝性脑病的发生具有积极意义,为益生菌治疗轻微型肝性脑病提供了新的证据。; 姚俞昊张嘉鑫夏潇朱顺李小科李小科; 关键词：肝性脑病益生菌 META分析

基于网络药理学探讨赤芍治疗黄疸的作用机制被引量：5: 2021年; 目的:基于网络药理学探讨赤芍治疗黄疸的作用机制。方法:利用TSMSP数据库筛选赤芍的有效成分。多个数据库联合挖掘药物预测靶点和黄疸的治疗靶点,分析两个靶点集合并找出交集靶点。通过Cytoscape绘制药物有效成分-潜在治疗靶点网络图,采用String数据库构建蛋白互作网络,Cytoscape软件MCODE插件进行模块化分析,并运用R软件及clusterProfiler对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:筛选出赤芍14个有效成分及对应靶点228个,黄疸相关靶点2155个,交集靶点59个。PPI网络共包含55个节点,187条连接,靶点NR1H4处于核心位置。这些靶点主要涉及脂质定位、类固醇代谢过程、脂质运输等生物学过程,主要参与了胆汁分泌、ATP结合盒式转运蛋白、PPAR信号通路等生物通路。结论:赤芍主要通过调节胆汁分泌和转运、提高药物代谢酶含量等方面治疗黄疸,运用赤芍治疗胆汁淤积性黄疸或药物性肝损伤、炎症引起的肝细胞性黄疸可能取得较好疗效。; 李硕李硕李小科; 关键词：赤芍黄疸网络药理学

基于“脾为之卫”理论探讨慢性乙型肝炎中医药免疫调控治疗: 2023年; 慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病[1]。病毒本身和机体免疫应答是影响HBV感染病情进展和临床转归的重要因素[2]。虽然现有抗病毒药物提供了相对稳定的低病毒环境,但仍存在诸多尚未解决的临床难点,如病毒血清学应答率低、耐药变异、停药复发率高、难以获得临床治愈等问题。; 李硕李硕; 关键词：慢性乙型肝炎免疫调控

基于“肝脾同调”阐析慢性肝病的中医治疗被引量：1: 2024年; 慢性肝病是临床常见疾病,“郁、虚、湿、毒、瘀”是其核心病机,在疾病的不同阶段各有侧重,其中,以“郁、虚”为核心的肝脾失调是慢性肝病发生发展的关键。“肝脾同调”是治疗慢性肝病的基本治法,在慢性肝病不同阶段,其“肝脾同调”内涵同中有异。根据肝、脾生理病理特性,治脾明辨虚实,厘清轻重,活用运脾、健脾、温脾、醒脾、补脾等法;调肝体用并重,精准辨证,活用疏肝、缓肝、散肝、柔肝等法。临床上,治脾与调肝相辅相成,治调并举,常获良效。; 叶永安靳茜李小科李小科; 关键词：慢性肝病核心病机中医治疗

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的肾脏安全性探讨: 2024年; 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一项重大的公共卫生问题[1],中国是世界上HBV感染负担最重的国家之一,约有8600万慢性HBV感染者,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约有2800万例[2]。一方面,CHB仍然缺乏有效的根治方案,功能性治愈同样难以实现,绝大多数患者需要长期口服核苷(酸)类似物(NAs)进行抗病毒治疗[3],引发了NAs相关的肾损害事件。; 陈玥杜宏波李小科李小科靳茜张卓然王刚王刚; 关键词：核苷(酸)类似物肾功能中西医结合疗法

基于网络药理学探讨四逆散治疗慢性乙型肝炎的作用机制被引量：4: 2021年; 目的:基于网络药理学探索四逆散治疗慢性乙型肝炎(CHB)的相关机制。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)、Swiss Target Prediction、GeneCards等数据库获得四逆散的有效成分预测靶点和CHB的治疗作用靶点,运用Cytoscape将交集靶点绘制成药物有效成分-靶点网络图,采用String数据库构建PPI蛋白互作网络,运用Cytoscape软件MCODE插件进行模块化分析,运用R软件及clusterProfiler对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:筛选出四逆散139个有效成分及296个对应靶点。药物有效成分-靶点网络图中共包含423个节点,有效成分和靶点相互作用关系为1840条边,靶点STAT3、JUN与四逆散有效成分相互作用最为密切;PPI网络共包含257个节点,1241条连接;GO分析显示,四逆散治疗CHB与内肽酶活性、酰胺结合、肽结合、泛素化蛋白连接酶结合、氧化还原酶活性等生物功能相关;KEGG分析显示,四逆散治疗CHB与乙型肝炎、白细胞介素-17信号通路、细胞凋亡、Toll样受体信号通路、Th17细胞分化等通路有关。结论:四逆散主要通过调控免疫应答状态抑制HBV复制、转录来治疗CHB,同时具有抑制炎症反应、保护肝脏的作用。; 李硕李硕李小科李小科甘大楠张嘉鑫; 关键词：慢性乙型肝炎四逆散网络药理学

常规西药联合中药煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病患者的Meta分析被引量：5: 2021年; 目的:系统评价常规西药联合中药煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病(MHE)患者的有效性及安全性。方法:系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限均从建库至2020年11月15日。根据Cochrane Handbook 5.1.0要求,按照纳入及排除标准进行文献筛选,对纳入的研究进行资料提取和质量评价,并应用RevMan 5.3软件进行数据分析,以及采用GRADEprofiler 3.6软件按照GRADE要求对Meta分析结局指标进行证据分级。结果:共检索到56篇文献,最终纳入13篇文献,共690例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,试验组在缩短数字连接实验A时间[MD=-12.03,95%CI(-21.70,-2.36),P=0.01]、提高数字符号实验得分[MD=1.09,95%CI(0.39,1.80),P=0.002]、降低血氨水平[MD=-14.78,95%CI(-21.89,-7.68),P<0.0001]、降低谷丙转氨酶水平[MD=-7.59,95%CI(-10.79,-4.40),P<0.00001]、降低谷草转氨酶水平[MD=-14.89,95%CI(-25.63,-4.16),P=0.007]、降低总胆红素水平[MD=-8.26,95%CI(-11.54,-4.97),P<0.00001]、提高白蛋白水平[MD=3.31,95%CI(-0.07,6.69),P=0.05]及改善中医证候疗效[RR=1.33,95%CI(1.13,1.57),P=0.0006]方面均优于对照组;在安全性方面,不良反应发生次数上两组差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.01,111.95),P=1.00]。GRADE证据分级结果显示,结局指标NCT A、血氨及不良反应为低等级,DST为中等级,ALT、AST、TBil、Alb及中医证候疗效均为极低等级。结论:常规西药联合中药煎剂保留灌肠对MHE患者在改善神经心理学测试结果、降低血氨、改善肝功方面可获益,但可能发生腹泻等不良反应。; 刘博陈光陈光甘大楠李小科李小科; 关键词：轻微肝性脑病保留灌肠 META分析

2型糖尿病与冠心病患者诊断及证型分布相关性与证候评估的临床观察: 目的:通过对2型糖尿病患者、冠心病患者证型分布进行调查总结,分析二者发病相关性、常见证型及常见的病理因素,交叉对比两个患者群证型的异同,提取二者共同的核心病证,并按照现代医学诊断的划分,在不同诊断的患者群中对共同病证所体...; 李小科

欧洲与我国最新原发性硬化性胆管炎临床实践指南的比较: 2023年; 2022年欧洲肝病学会(EASL)发布了《欧洲肝病学会硬化性胆管炎临床实践指南》。本文结合《2017年欧洲胃肠道内窥镜学会和欧洲肝病学会临床指南:内窥镜检查在原发性硬化性胆管炎中的作用》提炼更新要点,并着重与2021年中华医学会肝病学分会《原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南(2021)》中的相应内容进行比较,归纳了新版指南在诊断、治疗、监测和特殊人群管理等方面的更新意见,分析了更新推荐意见的依据及其对原发性硬化性胆管炎(PSC)临床实践优化的指导意义。对比分析表明,新版指南在诊治和随访的总体观点与我国指南相仿,在包括熊去氧胆酸推荐剂量及长期随访方案等技术细节上值得借鉴。但该病作为慢性难治性疾病,现有指南推荐药物仍难以阻断、逆转疾病进展,而免疫疗法、终末期并发症筛查方案缺乏共识,是值得关注的研究方向。; 孙鑫张婷玉姚俞昊郭紫薇张嘉鑫叶永安叶永安; 关键词：原发性硬化性胆管炎治疗学

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