钢板内固定治疗跟骨关节内骨折36例探讨 2012年 目的:探讨应用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:应用钢板内固定治疗36例(39足)跟骨关节内骨折,均采用外侧L形切口,术中植入自体骨或同种异体骨,对手术效果进行评估。结果:36例患者均获随访,优良率为87.1%。结论:钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法。 张斌 张春雷 李中连 周森叶 沈海琦关键词:跟骨 关节内骨折 钢板内固定 尺骨冠状突骨折治疗体会 被引量:8 2009年 尺骨冠状突是尺骨半月关节面前端的骨突,为肱肌副附着点,可阻止尺骨向后脱位,防止肘关节过度屈曲,对维护肘关节的稳定性起重要作用。当高处坠落或摔倒时,肘关节过伸,暴力沿尺骨向上传导,冠状突与肱骨滑车相撞而骨折。此外,肱肌急剧收缩亦可造成冠状突骨折。成人可伴肘关节脱位,青少年可伴尺骨鹰嘴、桡骨小头及髁部骨折,这些并发骨折亦应相应处理,选择适宜治疗方法。 李中连 沈海琦 刘燚关键词:尺骨冠状突 骨折 手法 骨科 外科手术 内侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折45例 被引量:1 2013年 肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,占儿童肘部损伤的60%[1].治疗方法很多,但处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形以及肘关节功能受限等不良后果。自2008年10月-2012年3月我们采用内侧切口手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折45例,平均随访12个月,临床效果满意,现报告如下。 张斌 张春雷 李中连 葛大伟 沈海琦关键词:儿童 肱骨髁上骨折 内侧切口 克氏针内固定 改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症 被引量:2 2011年 目的探讨改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法自2005年6月~2010年6月采用改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症患者36例,男9例,女27例,平均年龄53.6岁,L3/42例,L4/519例,L5/S115例。对所有病例进行定期随访,评估其临床疗效、植骨融合率和椎间隙高度。结果 36例患者随访时间10~48个月,平均18个月。患者腰背痛均有不同程度改善。采用邹德威等[1]评分标准进行评估,其中优25例,良7例,可4例,优良率88.9%。所有病例术后6~12个月均达到骨性融合,未出现融合器下沉、椎间隙塌陷。结论改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症,创伤小、植骨融合率高、椎间隙高度维持良好,临床疗效满意。 张斌 李中连 周森叶 张春雷 冯冬前 张春阳 王黎明关键词:退行性腰椎滑脱症 改良后路 椎间融合 手法复位及椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折63例 被引量:2 2014年 目的:探讨手法复位及椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的方法及特点,并论述传统手术治疗胸腰椎骨折的不足。方法:对63例无脊髓损伤、无神经压迫症状的胸腰椎骨折进行用手法复位及椎旁肌间隙入路治疗。结果:随访6-18个月,63例胸腰椎骨折患者无1例出现感染、内植物松动、断裂及神经损伤等并发症。结论:椎旁肌间隙入路较传统手术入路可以明显缩短手术时间,减少出血量;术后炎症反应轻微,腰背部顽固性疼痛发生率低,无需用止痛药。是治疗无脊髓损伤、无神经压迫症状的胸腰椎骨折的理想入路;辅以术前手法复位,可以使手术更安全,更有效。 李中连 张斌 冯冬前 张浩关键词:手法复位 椎旁肌间隙入路 胸腰椎骨折 椎旁肌 DHS治疗股骨粗隆间骨折 被引量:1 2012年 目的探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的适应症、治疗方法和临床疗效。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折共50例。结果 50例患者,其中49例得到6个月~5年随访,其中优36例,良11例,差2例,优良率95.9%。结论应用DHS治疗股骨粗隆间骨折A1、A2型,临床效果可靠,固定牢固,可早期下地活动,患肢功能恢复良好;但不适用于A3型骨折。 张斌 张春雷 周森叶 葛大伟 李中连 沈海琦关键词:股骨粗隆间骨折 DHS 关于经皮椎体成形术骨水泥注入量及相关技术的应用分析 被引量:4 2012年 经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是一种新的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分或几乎全部恢复椎体高度的目的。随着PVP技术的进步,对某些不需减压的脊柱骨折,如对于神经功能完好、后凸畸形小于20°、椎体压缩小于50%、脊柱稳定或相对稳定的新鲜胸腰椎骨折,PVP有望取代外科手术达到复位、固定的效果,这将无疑会是脊柱外科的一场变革。近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等患者,具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用。但临床上对骨水泥注入量的多少众说纷纭,本组治疗47例,60椎,现报告如下。 李中连 周森叶 沈海琦 张斌 张其祥关键词:椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折 关节镜清理术结合中药热熨治疗膝骨性关节炎疗效观察 被引量:4 2011年 膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病,多发生于中老年患者,其特征是关节软骨发生退变性疾病,出现不同程度的关节疼痛与僵硬,导致关节功能减退,影响患者的生活质量。笔者自2006年6月~2010年6月年采用关节镜清理术结合中药热熨治疗该病患者63例,疗效满意,现报告如下。 张斌 张春雷 李中连 仲磊 周森叶关键词:骨性关节炎 关节镜 熨法 基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响 被引量:5 2022年 目的:基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:将老年肾虚血瘀型骨质疏松患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组予钙尔奇+阿法骨化醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气温阳活血方治疗。治疗前及治疗3个月后,采用双能X线仪检测骨密度(bone mineral density,BMD),酶联免疫吸附法检测骨代谢指标I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)及I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I NT-procollagen,PINP)含量,Western blot法检测外周血单个核细胞中磷酸化PI3K(phosphorylation PI3K,p-PI3K)、磷酸化AKT(phosphorylation AKT,p-AKT)表达量;观察治疗期间不良事件。结果:治疗后两组患者BMD较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前及治疗后对照组降低、PINP含量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05);治疗后观察组外周血p-PI3K、p-AKT表达量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05),对照组治疗前后外周血p-PI3K、p-AKT表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳活血方联合钙尔奇、阿法骨化醇能够增加老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢,机制可能与激活PI3K/AKT通路有关。 张斌 秦永 范道波 李中连 冯冬前 刘立 李兰亚 葛大伟关键词:肾虚血瘀 骨代谢 PI3K/AKT通路 益气温阳活血方 重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折 被引量:1 2015年 目的探讨重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法根据其手术时间、出血量,骨折愈合时间及肩关节功能来分析重建钢板联合加压螺钉治疗29例锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。结果本组获随访6~12个月,骨折复位良好,愈合时间平均为11周,肩关节功能恢复良好。结论应用重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切,功能恢复好,并发症少,是一种可靠的治疗方法。 吴成胜 张春雷 李中连 张斌关键词:锁骨骨折 重建钢板 加压螺钉 内固定