朱栋良
- 作品数：6 被引量：24H指数：4
- 供职机构：上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血的治疗体会被引量：3
- 2010年
- 目的探讨蔗糖铁注射液对纠正维持性血液透析患者的贫血疗效及微炎症状态的影响。方法选择血液透析患者98例,观察用药前后血红蛋白浓度、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,以及血清C反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α,并监测不良反应。结果8周后,治疗后血红蛋白水平及血清铁蛋白较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);血浆及血清C反应蛋白、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05)。其有效率达94.90%。仅出现2例轻微胃肠不适反应,1例轻微心悸和1例皮肤瘙痒。结论静脉补铁有效改善患者的贫血及缺铁,也加剧了其炎症状态。为针对其微炎症状态的干预治疗提供依据。
- 郑曼韬包福祥朱栋良
- 关键词：贫血蔗糖铁注射液微炎症状态
- 不同基本医疗保障对维持性血液透析患者营养不良发生的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率,及其与营养不良发生的关系。方法维持性血液透析患者150例,按医疗保险支付比例不同将患者分为3组:城保组(84例)、镇保组(22例)和农保组(44例)。采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐,尿素清除指数(Kt/V),重组人促红细胞生成素(EPO)的用量和并发症发生情况。结果城保组的营养不良发生率为21.4%,镇保组的营养不良发生率为45.5%,农保组的营养不良发生率为52.3%,3组的差异有统计学意义(P<0.01)。农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。而农保组和镇保组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。城保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P<0.05),而镇保组和农保组差异无统计学意义。相反,城保组的血肌酐,血尿素氮,Kt/V,EPO用量和并发症发生次数较镇保组和农保组明显降低(P<0.05或<0.01),而镇保组和农保组之间差异无统计学意义。结论不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率,疗效和预后有一定的影响。对报销较低的镇保和农保,建议政府应积极鼓励患者参加多种形式的商业医疗保险。
- 包福祥郑曼韬朱栋良谢芸
- 关键词：肾功能衰竭营养不良肾透析医保管理
- 老年血液透析过滤病人32例营养状况分析
- 2010年
- 顾惠芳郑曼韬周东池朱栋良
- 关键词：血液透析过滤营养状况维持性血液透析终末期肾脏病常规血液透析血液透析病人
- 低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗在延缓肾功能衰竭中的作用被引量：8
- 2011年
- [目的]观察低蛋白饮食加复方α-酮酸片（开同）改善慢性肾功能衰竭（CRF）患者的血肌酐、尿素氮、贫血、血白蛋白、钙磷、甲状旁腺素（PTH）代谢的作用.[方法]选取42例CRF患者,治疗组22例给予低蛋白饮食0.6 g/（kg·d）加开同0.1 g/（kg·d）口服,对照组单纯给予低蛋白饮食0.6 g/（kg·d）.观察3个月,比较两组治疗前后各生化指标变化.[结果]治疗组治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血钙、磷、PTH均明显改善.[结论]低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭的进展.
- 顾惠芳朱栋良
- 维持性血液透析患者贫血相关因素临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的：观察维持性血液透析患者的贫血情况,分析其相关影响因素。方法：横断面分析2015年3-4月上海浦东医院血液净化室维持性透析患者171例,其中男103例,女68例,平均年龄（60.8±15.2）岁,平均透析龄（52.1±36.4）个月。收集所有患者的临床病史资料,并于周中透析前检测血常规、高敏C反应蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、电解质、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、维生素B_（12）、叶酸、甲状旁腺素,透析前后检测血肌酐、尿素氮,并计算单室尿素清除指数（spKt/V）。结果：171例患者平均血红蛋白为（114.92±15.18）g/L,其中118例血红蛋白≥110 g/L,占69.01%,44例血红蛋白为90-110 g/L,占25.73%,9例血红蛋白〈90 g/L,占5.26%。Spearman相关分析提示,血红蛋白浓度与血清铁（r=0.228,P=0.0029）、转铁蛋白（r=0.228,P=0.0027）、总铁结合力（r=0.237,P=0.0018）、维生素B_（12）（r=0.158,P=0.0404）、血清镁（r=0.282,P=0.0002）均呈正相关;与血清铁蛋白（r=-0.227,P=0.0031）、全段甲状旁腺素（r=-0.162,P=0.0363）、CO_2（r=-0.208,P=0.0064）、高敏C反应蛋白（r=-0.212,P=0.0045）均呈负相关。多元线性逐步回归模型结果提示,血红蛋白与血清铁、维生素B_（12）、血清镁均呈显著正相关（P〈0.05）,与二氧化碳（CO_2）、血清铁蛋白均呈显著负相关（P〈0.01）。结论：维持性血液透析患者贫血与血清铁浓度、血清镁、维生素B_（12）浓度、CO_2水平、血清铁蛋白浓度等因素密切相关,与年龄、透析龄、血清白蛋白浓度等因素无相关性。
- 周东池潘丽华乔青燕朱栋良顾惠芳金惠敏
- 关键词：维持性血液透析肾性贫血铁蛋白
- 瘦体质测定评估血液透析患者营养状态的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的采用瘦体质(LBM)对血液透析患者的营养状态进行评估。方法对190例维持性血液透析患者进行直接人体测量、生化参数的测定,计算LBM、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)、体质量指数。结果根据LBM测定,在营养良好、营养不良两组间进行营养指标的比较:肌酐法LBM两组血清清蛋白、前清蛋白比较,差异有统计学意义。握力法LBM两组血清蛋白、前清蛋白组、总铁结合力(tibc)、血红蛋白比较,差异有统计学意义。中臂肌围LBM两组血清蛋白、前清蛋白比较,差异有统计学意义。肌酐法LBM、握力法LBM、中臂肌围法LBM有显著相关性。LBM与血清清蛋白、前清蛋白、tibc、nPCR无相关。血清清蛋白与tibc、前清蛋白、血红蛋白有显著相关(P<0.01),与nPCR无相关。结论肌酐指数法、握力指数法与中臂肌围法计算的LBM是反映肌肉蛋白质贮存的有效方法,其中握指数法与中臂臂肌围法比肌酐指数法更优。LBM是评价血液透析患者营养状况的简便方法,但还需其他反映营养状况指标的补充,如nPCR、前清蛋白、tibc、血红蛋白。
- 周东池潘丽华朱栋良金惠敏
- 关键词：维持性血液透析营养状况
