目的研究未治疗精神病期（duration of unmediacted psychsis，DUP）和家庭功能等因素对首发精神分裂症患者1年内复发的影响。方法调查经临床治愈的首发精神分裂症患者的DUP及其家庭功能，同时随访患者在接受治疗1年间的复发时间及治疗前后的精神症状。使用家庭关怀度指数量表（APGAR）评定患者的家庭功能情况，应用简明精神病评定表（BPRS）和阳性与阴性症状量表（PANsS）评定精神症状。根据患者1年内的复发情况，分为复发组和未复发组进行比较。结果（1）共入组95例患者，其中87例完成1年随访，有34例在1年中复发。复发组的DUP明显长于未复发组（4．59士3．79）月VS（3．12±1．78）月，t=2．121，P=0．04；（2）复发组患者随访1年末PANSS阴性量表分与DUP有相关性（r=0．483，P=0．004）；（3）复发组与未复发组患者比较，APGAR总分、适应度、亲密度分均有显著差异（APGAR总分：（5．91±1．62）vs（7．13±1．47），t=-3．631，P=0．000；适应度：（1．53±0．51）VS（1．71±0．34），t=-2．752，P=0．008；亲密度：（1．09±0．29）VS（1．25±0．43），t=-2．028，P=0．046。结论长DUP和低家庭功能水平，对首发精神分裂症患者1年内的复发可能有不良影响。
目的评价天麻钩藤饮对精神分裂症出现锥体外系不良反应患者的生活质量的影响.方法将90例患者随机分入天麻钩藤饮组(研究组)和盐酸苯海索组(对照组),随访8周.应用不自主运动量表(Abnormal Involuntary Movement Scale,AIMS)、锥体外系反应量表(Rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE)、健康状况调查问卷(MOS Item Short-Form Health Survey,SF-36)量表及不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)在治疗前后评估患者的锥体外系不良反应、生活质量、不良反应情况.结果(1)两组间AIMS量表、RSESE量表治疗前后变化差值差异无统计学意义(均P>0.05).(2)经重复测量方差分析,主效应分析:干预后情感职能、精神健康总评、健康变化自评的时间主效应有统计学意义(P<0.05),组间主效应两组间差异没有统计学意义(均P>0.05),生理功能、生理职能、总体健康感、躯体健康总评、总分存在交互作用(P<0.05).单独效应分析:研究组在生理功能、生理职能、总体健康感、躯体健康总评、总分方面治疗前后差异有统计学意义(均P<0.01);对照组在生理功能、躯体健康总评方面治疗前后差异有统计学意义(均P<0.05).(3)治疗后,研究组生理功能改善与AIMS、RSESE量表改善(r=0.385,P=0.012;r=0.381,P=0.012)以及生理职能改善与AIMS、RSESE量表改善(r=0.416,P=0.006;r=0.314,P=0.040)均呈低度正相关,总体健康感改善与RSESE量表改善呈低度正相关(r=0.342,P=0.025),SF-36总分改善与AIMS改善呈低度正相关(r=0.300,P=0.007),躯体健康总评的改善与AIMS、RSESE量表改善呈低度及微弱正相关(r=0.338,P=0.002;r=0.275,P=0.011).(4)两组间TESS症状严重度单项分治疗前后评分比较差异有统计学意义(Z=-3.506,P<0.001).结论天麻钩藤饮可以改善精神分裂症患者的生活质量,可能与其改善锥体外系不良反应的作用相关,且不良反应小于盐酸苯海索.
