公共文化服务平台

2025年4月22日星期二

欢迎来到鞍山市图书馆•公共文化服务平台

老年危重患者深部真菌感染临床调查被引量：17: 2004年; 目的　了解老年危重患者深部真菌感染的感染率与相关病死率 ,并分析感染相关危险因素。方法　采用回顾性调查研究的方法对 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月华山医院老年科 ICU的患者进行调查。结果　在调查的 2 4 7名患者中 ,有 32名患者发生深部真菌感染 ,感染率为 12 .96 % ;其中 ,18人死亡 ,相关病死率为 5 6 .2 5 % ,高于平均水平。最常见感染部位为肺部 (2 8例 ,87.5 % )。念珠菌是最常见的感染菌种 ,尤其是白念珠菌 (31株 ,72 .0 9% )。在单因素分析中 ,入住 ICU时间 (P=0 .0 0 0 )、使用广谱抗生素种类数 (P=0 .0 18)、合并严重细菌感染 (P=0 .0 0 0 )、具有 COPD基础 (P=0 .0 14 )、气管插管 (P=0 .0 11)为发生深部真菌感染的危险因素 ;L ogistic多因素回归分析显示合并严重细菌感染及使用广谱抗生素为老年科 ICU深部真菌感染的独立危险因素。结论　老年科 ICU深部真菌感染发生率较高 ,预后差 ,应采取有效措施 ,控制各类危险因素 ,切实降低其发病率。; 黄虑张永信孙小丰张佳明房美娟; 关键词：老年患者 ICU 深部真菌感染念珠菌

老年睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗相关性研究被引量：1: 2009年; 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea／hyponea syndrome，OSAHS）胰岛素抵抗和脂联素水平的相关性。方法2008年9月至11月在华山医院老年科因打鼾就诊的老年人共82例，根据多导睡眠图（polysomnography，PSG）结果分为单纯鼾症组（23例）和OSAHS组（59例）。测定空腹血搪（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），空腹胰岛素（Fins）和脂联素（adiponectin，APN），计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for estimating insulin resistance．HOMA—IR）值。比较单纯鼾症组和OSAHS组的一般资料，代谢参数以及合并症（高血压、冠心病、高脂血症、脑血管疾病和糖尿病）的患病率；分析睡眠呼吸紊乱指标和APN及HOMA—IR等代谢指标的相关性。结果1．OSAHS组的体质指数（BMI），腰罔和TG明显高于单纯鼾症组，HDL低于单纯鼾症组。高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管疾病的患病率在OSAHS组升高。2．OSAHS组的FBG，Fins，HOMA—IR水平升高，APN降低。3．相关分析显示HOMA—IR与BMI，腰围，呼吸暂停低通气指数（AHI），氧减饱和指数（ODI），SaO2〈90％（％TST）呈正相关，与LSaO2呈负相关。4．相关分析显示APN与BMI，腰围，Fins，HOMA-IR呈负相关；与AHI，ODI，SaO2〈90％（％TST）呈负相关，与LSaO2呈正相关。结论本研究证实OSAHS患者肥胖、糖脂代谢紊乱和脑血管疾病的患病率高于对照组，胰岛素抵抗程度增高，APN水平降低。夜间间断性低氧和胰岛素抵抗及APN相关。; 顾洁陈刚陈小东房美娟俞茂华; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征胰岛素抵抗脂联素老年人

干部病房内感染情况调查被引量：1: 1994年; 对１９８９年１月～１９９２年１２月期间干部病房共收治的患者１５０９例进行回顾性调查。结果发现感染患者３１２例，其中院内病染１４９例，院内感染率为９．８％，院外感染１６３例（１１．９％）。原发病严重程度与发生院内感染有密切关系，如晚期转移性肿瘤、慢性支气管炎、糖尿病、中风等患者的院内感染发生率高。院内感染部位以上呼吸道、下呼吸道最常见，其次为泌尿道、胃肠道。院内感染致病菌中革兰氏阳性球菌占据４３．５％，革兰氏阴性杆菌占４１．３％，真菌１５．２％。院内感染病死率为１９．４％。我们对干部病房内发生院内感染的原因及控制院内感染的措施进行了探讨。; 房美娟奚绍英贺凤凤; 关键词：医院内感染回顾性分析流行病学老年病学

不稳定性心绞痛用东菱克栓酶治疗的临床研究: 1998年; 不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床状态，病情变化多端。可逆转为稳定性心绞痛，或发展为急性心肌梗塞或猝死。普遍认为其发生机制可能是在动脉粥样硬化的基础上冠脉痉挛。斑块出血、血小板聚集，内皮细胞功能不全，抗凝功能减弱，凝血功能激活，附壁血栓形成等因素诱发冠脉狭窄，而在短时期内迅速发展导致了不稳定性的心肌缺血状态。因此在UA的治疗中除选择抗心肌缺血的药物外，同时还可考虑用抗血小板、抗凝及溶栓的治疗。我院用东菱克栓酶治疗Ho倒不稳定性心绞痛后取得了一定效果，现报告如下。; 陈丽清房美娟; 关键词：不稳定性心绞痛东菱克栓酶 UA 急性心肌梗塞病情变化

老年人术后院内感染临床调查被引量：9: 2002年; 张佳明房美娟贺凤凤; 关键词：老年人术后影响因素

氯沙坦对伴有微量蛋白尿的老年高血压患者的影响被引量：7: 1999年; 目的　观察氯沙坦对伴有微量蛋白尿（ＭＣＡ）的老年高血压患者改善肾损害的作用。　方法　采用连续样本，自身前后及分组对照方法，对３２例高血压伴ＭＣＡ者（ＥＨ组），男２４例，女８例，平均年龄（７１－６ ±６－８）岁，观察在治疗前和每天服用氯沙坦５０ｍｇ１２周后的血压、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）、２４ｈ内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、尿白蛋白／肌酐（Ａｌｂ／Ｃｒ）的变化，ＥＨ组治疗前在ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｃｃｒ方面与１２例非高血压老人作对照（对照组）。　结果　治疗前ＥＨ组的Ｃｃｒ水平较对照组明显降低（Ｐ＜０－０５），用氯沙坦治疗后，除血压有明显下降外，尿Ａｌｂ／Ｃｒ亦显著性降低（Ｐ＜０－０１），Ｃｃｒ明显升高（Ｐ＜０－０５）。　结论　氯沙坦对老年高血压患者不仅有良好的降压效果，同时可降低尿白蛋白的排泄。; 陈丽清孙小丰房美娟; 关键词：高血压氯沙坦微量白蛋白尿老年人

老年人夜间睡眠呼吸障碍的临床探讨及其诊断分型研究: 1999年; 目的探讨老年入夜间睡眠呼吸障碍患病率、类型、严重程度以及与心脑血管病、慢支的相关性。方法对120例住院患者进行一夜睡眠时脉搏血氧饱和度(SaO_2)监测，同时对其中30例夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的患者再进行多导程生理仪监测，并结合临床病史、睡眠打鼾、肥胖、白天嗜睡、夜间憋醒等确定诊断和分型。结果120例患者经血扭送饱和度监测初步诊断SAS患者65例，检出阳性率为54%。其中30例SAS患者再经多导程生理仪监测结果，轻度21例，中度7例，重度2例。分型阻塞性SAS15例，混合性SAS15例。结论本组SAS患病率为54%，而且是老年人心及血管病及慢支的常见合并症，相到影响造成严重反复发作睡眠时低扭送血决一雌雄、高碳酸血症，导致各系统脏器病理生理改变，可诱发老年慢性病的急变，临床出现高血压、心较痛、心律失常、心衰竭，甚至发生猝死，严重危害老年人的健康甚至生命安全。老年夜间出现呼吸障碍的严重程度在白昼及桓时难以预测，一定要通过SaO_2监测仪或多导程生理仪睡眠时监测结合监床才能确诊，后者更为精确，可为SAS诊治提供重要依据，为此SAS应引起临床高度重视，尤其是对患有心及血管病、慢支、肥胖、打鼾的老年人应做睡眠监测以便诊治，防止老年人慢性病加重甚至急性发作。; 贺凤凤房美娟周琦朱惠如张瑞芳余霞珍; 关键词：老年人 SAS 夜间睡眠心脑血管病混合性

慢性阻塞性肺病患者免疫状态的研究被引量：4: 1996年; 采用CD系列抗人T淋巴细胞单克隆抗体,ABC免疫组化技术测定83例老慢支,26例慢阻肺患者外周血T淋巴细胞亚群,并与13例老年前期健康组及17例老年健康组对照。结果显示CD_8阳性细胞百分率老年健康组高于老年前期健康组,老慢支组、慢阻肺组高于老年健康组。CD_4/CD_8阳性细胞比例老年健康组低于老年前期健康组,老慢支及慢阻肺组均低于老年健康组。同时检测IL-2、NKC活性,结果显示NKC活性老年健康组明显高于老年前期健康组,两疾病组低于老年健康组,提示健康老人NKC代偿性增强。IL-2活性各组均低于正常值(57.04±4.7)。淋巴细胞转化率呈明显的增龄性变化,年龄越大越低,老慢支组较健康组低,慢阻肺组最低。本文研究资料再次证实健康老人,慢支及慢阻肺患者,体内免疫细胞功能低下及功能调节异常,为此对老慢支防治工作方面,应全面分析机体免疫状态、致病菌和抗生素三者之间的关系,对免疫功能低下和免疫调节异常的治疗应有足够的重视。; 贺凤凤房美娟周琦许浔盛王文健陈伟华; 关键词：老年健康老年前期健康老人免疫状态慢性阻塞性肺病百分率

氟伐他丁对老年高血压伴高脂血症者内皮素及血小板聚集功能的影响: 2001年; 探讨老年原发性高血压伴高胆固醇血症者抗高血压同时行调脂治疗对内皮素 (ET)及血小板聚集率(PAG)的影响。方法　 86例老年原发性高血压伴高胆固醇血症者随机分为治疗组 43例和对照组 43例 ,在行调脂饮食及降压治疗的同时观察用氟伐他丁 (2 0～ 40mg/d)前及 12周后的血脂、ET和PAG的变化。结果　治疗组经 12周调脂治疗后血胆固醇下降了 19% (P <0 .0 0 1) ,甘油三酯下降了 9% (P <0 .0 1) ,低密度脂蛋白胆固醇降低了18% (P <0 .0 0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇上升了 5 % ;ET显著下降 (P <0 .0 1) ,PAG亦显著下降 (P <0 .0 5 ) ;而对照组血脂水平、ET、PAG虽有降低 ,但无显著性差异。结论　老年原发性高血压伴高脂血症者降压治疗同时使用氟伐他丁不仅可降低血脂 ,同时可改善ET及血小板聚集功能。; 陈丽清孙小丰房美娟; 关键词：高胆固醇血症氟伐他丁内皮素血小板聚集率

老年2型糖尿病患者甲状腺功能正常性病变综合征的临床分析被引量：8: 2003年; 陈蔚俞茂华朱震房美娟; 关键词：老年人 2型糖尿病甲状腺功能正常性病变综合征甲状腺激素

房美娟

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

房美娟

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈