戈启萍
- 作品数：67 被引量：322H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视结核病患者肝功能异常的鉴别诊断
- 2023年
- 肝功能异常是结核病患者抗结核治疗过程中常见的药品不良反应。由于各型肝炎病毒、药物或毒物中毒、自身免疫性疾病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素均可引起肝功能指标异常,肝功能异常的病因诊断有时会比较困难,往往需结合病史、生化、病原学、影像学,甚至肝脏穿刺活检病理学等检查方能明确诊断。临床上,结核病患者如出现肝功能异常,需快速、科学进行病因甄别并及时处理,对保障抗结核治疗的顺利进行并改善预后有重要作用。
- 戈启萍高孟秋
- 关键词：结核肝功能不全药物性肝损伤
- 复治菌阳肺结核患者治疗成功后再次复发的危险因素分析
- 2019年
- 目的探讨复治菌阳肺结核治疗成功后再次复发患者的相关危险因素。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,联合国内22家结核病防治机构共同参与。对复治肺结核满疗程治疗成功后的300例患者,在2013年3月至2019年1月进行了近6年的随访,共发现有23例治疗成功后的肺结核患者再次复发(复发组),治疗成功后有277例未复发者(未复发组)。对两组在既往(初治时和复治时)累计用药时间、此次治疗前是否存在耐药、此次复治方案、此次治疗时服用利福平或利福喷丁(简称“利福类药物”)剂量,以及治疗成功时胸片显示的空洞情况进行分析,探讨其治疗成功后再次复发的危险因素。统计方法采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料采用x$检验或Fisher确切概率法;两组患者的临床指标与复发间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果复发组胸片显示空洞闭合率[7.1%(1/14)]明显低于未复发组[49.2%(90/183)],差异具有统计学意义(x^2=9.246,P=0.002)。单因素分析复发与未复发两组在既往(此次治疗前)累计使用一线抗结核药物时间>7个月者分别为60.9%(14/23)和29.1%(80/275),差异具有统计学意义(x^2=9.926,P=0.002)。在此次治疗前药物敏感性试验结果存在耐药者复发组占63.6%(14/22),与未复发组[35.8%(93/260)]比较,差异也具有统计学意义(x^2=6.690,P=0.010)。多因素分析既往累计用药时间和此次复治前是否存在耐药与再次复发有相关性,OR值(95%CI值)分别为4.911(1.885~12.792)和3.085(1.204~7.902)(P=0.001和P=0.019);另外发现此次复治方案中使用低剂量利福类药物对再次复发有影响,OR值(95%CI值)为3.499(1.302~9.404)(P=0.013)。结论既往累计抗结核用药时间>7个月、此次复治前存在耐药、此次复治方案中使用低剂量利福类药物,以及治疗结束时胸片仍显示有空洞者是复治肺结核
- 杜建韩喜琴舒薇陈梓谢仕恒吕晓亚戈启萍马艳刘宇红李亮高微微
- 关键词：复发
- OP-S181101 重视和加强对MDR-TB管理及密切接触者的防护
- 高微微戈启萍杜亚东黄学锐王敬
- 老年初治涂阳肺结核化疗探讨(摘要)
- 目的:对老年初治涂阳肺结核患者采用不同治疗方案,通过观察疗效,探讨老年初治涂阳肺结核合理治疗方案,为临床治疗提供依据。方法选取年龄≥60岁,初治涂阳肺结核,无严重心肝肾疾患、无精神病、癫痫、青光眼、酗酒史等,共入选103...
- 高微微孔忠顺戈启萍黄学锐
- 关键词：痰菌阴转率
- 文献传递
- 二甲双胍对复治肺结核并发糖尿病患者的疗效初探
- 2017年
- 目的探讨复治肺结核并发糖尿病患者口服二甲双胍降糖药对复治肺结核的预后影响。方法收集2009年7月至2016年7月期间多家结核病防治机构治疗报告的复治肺结核并发2型糖尿病患者42例，均随访达3年，进行回顾性队列分析。根据是否应用二甲双胍药物分为两组：Ⅰ组10例，为应用二甲双胍降糖＋抗结核药物治疗的患者；Ⅱ组32例，为未应用二甲双胍降糖（采用其他降糖药）＋抗结核药物治疗的患者。比较两组患者的治疗转归、预后和相关危险因素。结果两组患者在治疗2个月末痰培养阴转率分别为Ⅰ组70．0％（7dO）和Ⅱ组78．1％（25／32）、治愈率分别为I组80．0％（8／10）和Ⅱ组65．6％（21／32）、治疗成功率分别为I组90．0％（9／10）和Ⅱ组71．9％（23／32），两组各项比较差异均无统计学意义（x2值分别为0．01、0．22、0．56，P值均〉0．05）。I组失败率[10．O％（1／10）】和随访3年复发率[11．1％（1／9）】均低于Ⅱ组[失败率为15．6％（5，32），随访3年复发率为21．7％（5／23）】，但两组比较差异均无统计学意义（Fisher确切概率法，P值均〉0．05）。胸片显示病变吸收率分别为Ⅰ组80．O％（8／10）和Ⅱ组89.3％（25／28）；空洞闭合和缩小率分别为I组66．7％（4／6）和Ⅱ组71．4％（15／21），两组比较差异也均无统计学意义（Fisher确切概率法，P=0．559和P=1．000）。患者预后（复发）的危险因素分析表明，既往药物治疗在1～6个月和兰7个月复发的患者分别占16．7％0／6）和83.3％（5／6），未复发的患者分别占76．9％（20／26）和23．1％（6／26），差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P=0．011）；说明既往用药时间在7个月以上，肺结核并发2型糖尿病患者复治后复发风险可能增加。结论Ⅰ组对复治肺结核并发2型糖尿病患者的治疗失败率和随访3�
- 王淑霞杜亚东马艳杜建舒薇高微微戈启萍黄学锐
- 关键词：结核糖尿病二甲双胍
- 复治菌阳肺结核患者治疗成功后再次复发的危险因素分析被引量：33
- 2019年
- 目的探讨复治菌阳肺结核治疗成功后再次复发患者的相关危险因素。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,联合国内22家结核病防治机构共同参与。对复治肺结核满疗程治疗成功后的300例患者,在2013年3月至2019年1月进行了近6年的随访,共发现有23例治疗成功后的肺结核患者再次复发(复发组),治疗成功后有277例未复发者(未复发组)。对两组在既往(初治时和复治时)累计用药时间、此次治疗前是否存在耐药、此次复治方案、此次治疗时服用利福平或利福喷丁(简称“利福类药物”)剂量,以及治疗成功时胸片显示的空洞情况进行分析,探讨其治疗成功后再次复发的危险因素。统计方法采用SPSS19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法;两组患者的临床指标与复发间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果复发组胸片显示空洞闭合率[7.1%(1/14)]明显低于未复发组[49.2%(90/183)],差异具有统计学意义(χ^2=9.246,P=0.002)。单因素分析复发与未复发两组在既往(此次治疗前)累计使用一线抗结核药物时间≥7个月者分别为60.9%(14/23)和29.1%(80/275),差异具有统计学意义(χ^2=9.926,P=0.002)。在此次治疗前药物敏感性试验结果存在耐药者复发组占63.6%(14/22),与未复发组[35.8%(93/260)]比较,差异也具有统计学意义(χ^2=6.690,P=0.010)。多因素分析既往累计用药时间和此次复治前是否存在耐药与再次复发有相关性,OR值(95%CI值)分别为4.911(1.885~12.792)和3.085(1.204~7.902)(P=0.001和P=0.019);另外发现此次复治方案中使用低剂量利福类药物对再次复发有影响,OR值(95%CI值)为3.499(1.302~9.404)(P=0.013)。结论既往累计抗结核用药时间≥7个月、此次复治前存在耐药、此次复治方案中使用低剂量利福类药物,以及治疗结束时胸片仍显示有空洞者是复治�
- 杜建韩喜琴舒薇陈梓谢仕恒吕晓亚戈启萍马艳刘宇红李亮高微微
- 关键词：复发
- 血清MMP-9、endostatin与VEGF水平对晚期NSCLC诊断和预后的意义
- 李雪冰李宝兰赖百塘张新勇戈启萍湛秀萍王玥朱允中
- 含左氧氟沙星方案与含吡嗪酰胺方案治疗老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性比较
- 目的:观察含左氧氟沙星方案与含吡嗪酰胺方案治疗老年初治菌阳肺结核的疗效及其安全性。
- 戈启萍高微微孔忠顺黄学锐
- 关键词：左氧氟沙星吡嗪酰胺
- 文献传递
- 耐药结核病药品不良反应发生情况及监测预防对策被引量：9
- 2020年
- 2019年WHO全球结核病报告[1]中显示,2018年全球新发结核病患者约1000万例,约145万例死于结核病,是全球十大死亡疾病之一。2018年约有50万例耐多药结核病(multidrug_resistant tuberculosis,MDR-TB)和耐利福平结核病(rifampicin resistant tuberculosis,RR-TB)的新发病例。与非耐药结核病相比较,耐药结核病的化疗需要5~6种药物联合使用,种类多、疗程长、药品不良反应发生率高且难预测,处理难度大。药品不良反应发生后如处理不当容易造成治疗中断、失败、诱导或加重耐药的产生、病情加重,甚至死亡[2]。
- 戈启萍初乃惠
- 关键词：耐药结核病不良反应发生药品
- 流式细胞术检测抗原特异性TH1和TH2细胞对结核性胸腔积液诊断价值的研究
- 目的探讨流式细胞四色法检测胸液单个核细胞经ESAT-6/CFP-10融合蛋白(E/C)刺激后抗原特异性TH1、TH2细胞及TH1/TH2比值对结核性胸腔积液的诊断价值。方法取新鲜分离并冻存的胸腔积液PEMC,结核性40例...
- 戈启萍贺正一杜凤娇韦攀健贾红彦高微微张宗德
- 关键词：流式细胞术细胞内细胞因子
- 文献传递
