徐智媛
- 作品数：35 被引量：102H指数：6
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- 发文基金：国家自然科学基金云南省科技厅科技计划项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
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- 急性肝衰竭大鼠血浆D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素的变化及其意义被引量：11
- 2011年
- 目的探讨血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平在急性肝衰竭大鼠的变化及其意义。方法选取健康雌性SD大鼠40只,随机分为对照组(15只)和实验组(25只),采用分光光度法检测血浆中D-乳酸、DAO和内毒素水平,分别用HE染色及电镜观察大鼠回肠的组织形态和超微结构。结果 实验组大鼠血浆D-乳酸、DAO和内毒素水平均明显高于对照组(P<0.05);实验组大鼠回肠黏膜明显萎缩,部分绒毛断裂、脱落。结论急性肝衰竭大鼠肠黏膜屏障出现明显障碍。
- 徐智媛尧颖程宇吴华美尤丽英杨晋辉
- 关键词：急性肝衰竭D-乳酸二胺氧化酶内毒素组织学
- 实验性肝损伤大鼠肠道屏障功能障碍研究被引量：9
- 2009年
- 目的观察不同程度肝损伤大鼠血浆及肠道组织内毒素、D乳酸、二胺氧化酶的动态变化，探讨肝损伤时肠道机械屏障功能的损伤情况。方法15只大鼠作为正常对照组（A组），15只大鼠作为急性肝损伤组（B组），25只大鼠作为急性肝功能衰竭组（C组），采用分光光度法测定血浆内毒素、D乳酸、二胺氧化酶，回肠组织内毒素及二胺氧化酶水平的动态变化，HE染色及电镜观察肝组织细胞形态和亚细胞的结构变化。组问比较采用单因素方差分析。结果B、C组大鼠血浆D-乳酸活性均明显高于A组，分别为（4．32±1．13）mg／L和（11．62±5．44）mg／L对比（0．77±0．25）mg／L，P〈0．05；血浆二胺氧化酶活性先升高后降低，但均明显高于A组，分别为（0．81±0．26）U／ml和（0．62±0．22）U／ml对比（0．47±0．11）U／ml，P〈0．05；回肠二胺氧化酶活性逐渐降低，B、C两组与A组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；B组血浆及肠组织内毒素活性与A组相比差异不明显（P〉0．05）；C组则明显高于A、B两组（P〈0．05）。HE染色发现C组存在大片肝细胞坏死，回肠黏膜明显萎缩，部分绒毛断裂、脱落或相互融合,上皮细胞变性、坏死、脱落。电镜观察可见肠黏膜微绒毛稀疏脱落，细胞内线粒体肿胀。结论D乳酸和二胺氧化酶在肝损伤早期即可以明显升高，是检测肠黏膜屏障功能的敏感指标，内毒素血症是肝损伤加重的重要因素。
- 尧颖徐智媛陈学平申丽娟高建鹏尤丽英杨晋辉
- 关键词：肝损伤组织学二胺氧化酶内毒素
- 药物诱导的自身免疫样肝炎的研究进展
- 2024年
- 药物诱导的自身免疫样肝炎(DI-ALH)是药物性肝损伤的一种特殊临床表型,与自身免疫性肝炎有相似的临床特征和实验室检查,多数时候通过肝组织活检也无法直接区分,因此正确鉴别DI-ALH与自身免疫性肝炎是临床实践中的重难点。本文总结了DI-ALH的发病机制、临床特点、诊治、预后的研究进展,为临床医生提供此类疾病的诊治思路。
- 李勤荣尧颖徐智媛
- 关键词：治疗学
- 慢加急性肝衰竭诊断标准的研究进展被引量：5
- 2023年
- 慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上遭受急性打击后,出现严重的急性肝功能失代偿,其因病情进展迅速、短期死亡率极高,引起了全球肝病学家的关注。但由于不同国家(地区)ACLF的病因及临床特征等存在明显的差异,目前国内外ACLF的诊断标准多达十余种。本文通过回顾几种较为常用的ACLF定义,以及ACLF诊断标准相关研究,比较各ACLF诊断标准之间的差异,以期帮助临床医生更好地识别ACLF、优化临床决策。目前全球尚无公认的ACLF诊断标准,国内外ACLF的诊断标准存在着较大差异,临床医生在实际工作中选用何种ACLF诊断标准应根据患者慢性肝病的病因、临床特征等因素综合考虑。
- 王霞杨晋辉郑梦瑶江婷徐智媛马红琳
- 关键词：肝功能衰竭肝硬化乙型肝炎
- 误诊肝脓肿的纤维板层型肝细胞癌1例
- 2011年
- 患者,男性,58岁,因＂右上腹持续性胀痛3月,发热1周＂于2007年3月15日入院。体温38.5℃,一般情况可,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛.血清AFP阴性,HBsAg阴性,球蛋白35 g/L,ALT 140 U/L,外院CT、MRI均示肝脓肿。3月27日我院彩超示肝左叶11 cm×10cm×8 cm低回声不均质实质光团,边界清,病灶少血供,周边血管丰富。肝组织活检示肉眼肝组织为鱼肉状,病理诊断纤维板层型肝细胞癌。
- 尧颖王辉高建鹏徐智媛
- 关键词：纤维板层型肝细胞癌肝脓肿肝组织活检误诊AFP阴性回声不均质
- 非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征组分的相关性研究进展被引量：1
- 2014年
- 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)在全世界人群中发病率逐年上升,成为新的全球公共健康问题,已越来越引起临床关注。其发病以胰岛素抵抗为基础,与肥胖、血脂紊乱、原发性高血压、2型糖尿病等代谢综合征各组分密切相关。NAFLD可进展至肝硬化、肝衰竭甚至肝癌,伴有代谢综合征一种或多种组分可能加速疾病的进展。NAFLD初期是一种可逆性过程,充分了解影响其发生、发展的相关代谢危险因素并及时纠正,可能导致疾病的逆转或延缓其进程。本文就NAFLD与代谢综合征各组分的相关调查研究进行综述。
- 罗宇超唐映梅徐智媛杨婧杨晋辉
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢综合征X胰岛素抵抗
- 原发性胆汁性肝硬化血清免疫学检测的临床意义被引量：5
- 2007年
- 目的分析PBC患者的自身抗体和免疫功能,探讨其对PBC的诊断价值。方法连续纳入确诊的PBC患者50例,以免疫印迹法检测肝特异性自身抗体,以间接免疫荧光法检测肝非特异性自身抗体,以免疫散射比浊法检测免疫球蛋白和补体,30例行肝穿刺活检组织病理学检查。结果本组PBC患者女性多于男性（41：9）,年龄20-83岁,平均55.9岁±13.2岁。肝特异性自身抗体中AMA-M2阳性最为多见（68%）,其次为GP210抗体（22%）、核点蛋白SP100抗体（14%）、肝肾微粒体1型（LKM-1）抗体（10%）、和肝细胞溶质抗原Ⅰ型（LC-1）抗体（2%）,肝非特异性自身抗体以抗核抗体（ANA）检出率最高（61%）。结论自身抗体,尤其是血清AMA-M2阳性是诊断PBC的重要依据之一,但多种蛋白在PBC病程中均有表达,且临床上有相当比例的AMA-M2阴性PBC患者。其他肝特异性自身抗体如SP100抗体、GP210抗体等以及临床特点和肝穿刺活检对AMA-M2阴性PBC的诊断有重要价值。
- 尧颖杨晋辉徐智媛尤丽英胥莹唐映梅陈学平李祥金
- 关键词：胆汁性肝硬化原发性自身抗体
- 6O例原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理特征及预后分析被引量：8
- 2008年
- 目的了解原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理特征及影响生存的危险因素。方法分析60例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生物化学、免疫学及病理学改变。患者全部定期随访，选择年龄、性别、白蛋白、胆红素、肝组织学分期5个可能对该病预后产生影响的研究因素，通过Cox比例风险模型对患者预后进行多因素分析。结果60例PBC患者中，女性与男性之比为4：1，平均年龄（52．5±9．4）岁。临床主要表现为黄疸（61．6％）、乏力（51．6％）、纳差（43．3％）、皮肤瘙痒（25％）。88．3％（53／60）的患者血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶水平明显升高，分别为（242．3±137．1）U／L和（250．6±216．1）U／L，而血清ALT、AST水平仅轻或中度升高，分别为（185．8±269．1）U／L和（172．5±163．6）U／L，53．3％（32／60）的患者血清总胆红素≥34．2μmol／L，59．6％（28／47）的患者血清IgM升高，68．3％的患者（41／60）线粒体抗体和（或）线粒体抗体M2亚型阳性。有42例患者行肝脏病理学检查，早期（I、Ⅱ期）占33．3％，晚期（Ⅲ、Ⅳ期）占66．6％。随访：5例死亡，死亡原因为肝功能衰竭（3例）或上消化道出血（2例），45例生存，10例失访，平均生存期为3．92年。Cox多因素分析表明，影响预后的独立因素是年龄、胆红素、肝组织学分期。结论提高原发性胆汁性肝硬化的早期诊断，给予及时有效治疗，可改进预后和生存质量。
- 尧颖徐智媛高建鹏陈学平申丽娟杨黎宏尤丽英杨晋辉
- 关键词：肝硬化胆汁性病理学预后
- 原发性胆汁性胆管炎合并骨质疏松的研究进展
- 2021年
- 原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种慢性、胆汁淤积性肝病,临床表现以乏力、黄疸、皮肤瘙痒最为常见,对患者的生活质量造成了不同程度的影响。临床诊疗中发现PBC患者骨质疏松的发生率较高,与骨代谢障碍有关的研究报道逐年增加。其发病机制不清,骨形成减少、骨吸收增加、骨骼肌减少、降钙素调节障碍、胆汁淤积等多项因素参与了骨质疏松的发生,目前尚无有效的PBC合并骨质疏松的治疗方案,多借鉴绝经后骨质疏松经验,缺乏有效的、针对性的治疗策略仍是对PBC合并骨质疏松患者管理的最大挑战。本文概述了PBC合并骨质疏松的流行病学、危险因素、发病机制、预防方面的研究进展,希望为后续进一步的研究提供依据。
- 尹月姗徐智媛杨晋辉
- 关键词：骨质疏松病理机制
- 青少年Meckel憩室并出血二例
- 2012年
- 例1,男,17岁,因＂便血4 d＂入院。体检：T 36.3℃,P 148次/min,R 17次/min,BP 100/40 mm Hg,神清,贫血貌,入院急查血常规示：Hb 85 g/L,予积极抑酸、止血、补液等对症治疗后,患者入院45 min解暗红色血便2次共500 ml。胃镜下见胃体、胃窦前壁大片状黏膜下出血,
- 沙凤尤丽英杨晋辉杨婧程宇徐智媛
- 关键词：MECKEL憩室并出血青少年入院黏膜下
