徐志渊
- 作品数：30 被引量：101H指数：7
- 供职机构：香港大学更多>>
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- 低剂量铂类化疗同步放射治疗治疗宫颈癌的临床疗效被引量：1
- 2014年
- 目的评价低剂量铂类化疗同步放射治疗治疗宫颈癌的临床效果和不良反应。方法选取2008年9月至2011年5月治疗的82例宫颈癌患者,化疗采用奈达铂或顺铂20mg/m^2,每周一次,同期联合常规分割放射治疗及后装治疗,放射治疗总剂量为8000-8500c Gy。结果近期有效率达100%,1、2、3年生存率分别为90.2%、78.3%和76.3%。晚期放射损伤主要表现为放射性直肠炎及放射性膀胱炎,经积极治疗后均治愈或好转。结论低剂量铂类化疗联合同期放疗治疗宫颈癌,疗效好,不良反应轻。
- 徐志渊林连兴颜明明
- 关键词：宫颈肿瘤放化疗临床疗效
- 单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨单药奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法:2008年5月—2010年7月收集的100例符合入组条件的鼻咽癌患者,以随机抽样法分为观察组(奈达铂组)53例、对照组(顺铂组)47例。采用常规分割放射治疗,每次200 cGy,1日1次,1周5日。同期化疗随机采用奈达铂或顺铂30 mg,每周1次。结果:放化疗期间观察组和对照组发生3级以上急性治疗毒性反应分别为32.1%(17/53)、40.4%(19/47)(P>0.05);2组2年总生存率分别为76.2%、83.6%(P>0.05);2组2年无远处转移生存率分别为91.2%、85.1%(P>0.05);2组2年无瘤生存率分别为80.9%、81.3%(P>0.05);2组2年无局部区域复发生存率分别为86.5%、95.5%(P>0.05)。结论:奈达铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌能达到与顺铂相同的疗效,且不良反应较轻,耐受性好。
- 林连兴许鸿鹞徐志渊
- 关键词：鼻咽癌奈达铂放化疗预后
- 单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理效果。方法:对61例宫颈癌患者采用单药奈达铂同期放疗治疗,观察其临床疗效。结果:全部患者分别顺利完成6周放化疗程后,均出现胃肠道反应和放射性直肠炎;其中出现骨髓抑制35例和肾毒性反应8例,仅4例出现过敏反应。结论:正确预处理不良反应,密切观察患者病情变化及精心护理,对减轻患者放、化疗不良反应和顺利完成治疗具有积极意义。
- 颜明明徐志渊陈华铃
- 关键词：奈达铂宫颈癌放化疗护理
- 不同剂量放疗治疗食管癌的前瞻性临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的前瞻性比较不同剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗不可手术食管癌的疗效及毒性不良反应。方法收集新诊断不能手术的无远处转移食管癌患者60例,采用常规分割三维适形放疗技术,放疗总剂量至少60 Gy。放疗至40 Gy时复查食管造影,肿物消退不明显者提高放疗剂量,在严格限制正常组织放疗剂量的基础上总剂量最高至70 Gy。总剂量≤64 Gy为低剂量组,>64 Gy为高剂量组。同期顺铂化疗,每周1次,最多7次。结果共入组60例患者,放疗结束后2个月有效率:低剂量组为92.1%,高剂量组为100%,差异无统计学意义( X^2=0.544,P=0.461)。中位生存期(m OS):中位随访19个月,低剂量组m OS为27.67个月,高剂量组m OS为16.67个月,差异有统计学意义(P=0.048)。多因素分析显示放疗剂量是总生存的独立预后因素(P=0.043)。与低剂量组相比,高剂量组有增加放射性食管炎的趋势,但是差异无统计学意义(P=0.075)。结论 >64 Gy的高剂量放疗可能增加放射性食管炎的发生率,却不能改善低放射敏感性食管癌患者的生存期。
- 徐志渊林连兴姚二华黄建豪张晓平颜明明
- 关键词：食管癌同期放化疗放疗剂量
- 青少年与老年鼻咽癌患者临床特征的对比分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析青少年和老年鼻咽癌放疗的疗效,探讨其预后相关因素。方法回顾性分析107例鼻咽癌患者的临床资料,其中青少年组46例,老年组61例,对两组的临床特征及疗效进行比较,预后相关因素分析采用多因素Cox回归分析。结果两组有效率均为100.0%。无瘤存活患者有与放化疗晚期反应有关并影响患者正常生活的症状者,青少年组远高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,青少年组性别(P<0.01)和N分期(P<0.05)是有意义的预后因子,老年组N分期(P<0.05)和是否合并化疗(P<0.05)是有意义的预后因子。结论青少年和老年鼻咽癌患者务求放化疗后临床病灶完全缓解,两组患者预后均与N分期有关,青少年患者要注意性别差异,老年患者要注意合并化疗的作用,以期减少远处转移引起的生存率下降。同时要重点考虑青少年患者的晚期损伤和老年患者的耐受性。
- 徐志渊林连兴
- 关键词：鼻咽肿瘤放疗年龄
- 吉西他滨对人鼻咽癌耐药细胞放射敏感性的影响
- 2008年
- 中国南方的鼻咽癌以低分化或未分化性非角化癌（WHO分型Ⅱ和Ⅲ型）多见，对放化疗敏感，但是对于首程含顺铂（DDP）的治疗后复发或转移的患者，以顺铂为基础的化疗疗效欠佳，这在很大程度上是由于肿瘤细胞产生了耐药性。而目前很多研究提示对于复发或转移的鼻咽癌患者，以吉西他滨为基础的单独或联合化疗及用于放疗增敏都显示了比顺铂为基础的治疗优越，特别是对于耐顺铂的鼻咽癌。但关于吉西他滨对耐药鼻咽癌细胞的放疗增敏作用国内外的基础研究甚少，笔者对此进行了初步的研究。
- 徐志渊李德锐陈创珍林雯陈炯玉
- 关键词：人鼻咽癌吉西他滨细胞放射敏感性放疗增敏作用化疗敏感WHO分型
- 基于单病种全程管理的鼻咽癌新型临床路径的研发与实践被引量：8
- 2017年
- [目的]基于单病种全程管理的理念研发鼻咽癌新型临床路径,以促进鼻咽癌的规范化诊断与治疗。[方法]以本中心鼻咽癌诊疗规范为基础设计诊疗全程的临床路径,将符合入径病例纳入路径管理,预期目标入路径率(适合入路径者/符合入路径者)≥50%;完成路径率(完成路径者/入路径者)≥70%;非预见内的变异率(非预见内的变异/入路径者)<10%。[结果 ]自2015年1月1日至12月31日,共收治39例新确诊鼻咽癌患者,36例符合入路径标准,100%(36/36)进入路径。完成路径率97.2%(35/36),变异率8.3%(3/36)。诊断与分期阶段、诱导化疗阶段(共3周期)、单纯放疗、同期放化疗阶段平均住院日分别为0.8、8.2、0、18.7d。单纯放疗产生的平均费用为(83 564±77)元,同期放化疗为(109 316±15 050)元,诱导化疗+同期放化疗的治疗模式产生的平均费用为(118 744±11 341)元。[结论]较高的入路径率、较高的完成路径率、较低的变异率体现了基于单病种全程管理的鼻咽癌新型临床路径有效可行,值得进一步推广应用。
- 李济时徐志渊陈志坚徐小平景海曼周略陈仙林嘉安李咏梅
- 关键词：鼻咽癌单病种管理
- 283例鼻咽癌超分割放疗的近远期临床疗效分析
- 2008年
- 目的探讨超分割放疗治疗鼻咽癌的疗效和并发症情况。方法对283例鼻咽癌患者采用超分割放疗治疗，部分病例加用5-氟尿嘧啶加顺铂或卡铂方案化疗，放疗采用60^Co-γ线外照射，每次1．2Gy，每天2次，每周5d，间隔≥6h，全疗程鼻咽中位放疗剂量72Gy，颈部中位放疗剂量68．4Gy。结果放疗过程中黏膜反应≥3级的病例占12．4％，放化疗结束时完全缓解率为93．6％，1年生存率为93．6％，2年生存率82．7％，5年生存率为60．1％。结论超分割放疗患者能耐受，疗效好，为鼻咽癌患者提供了一种可能有效的治疗选择，其确切疗效有待大规模临床试验验证。
- 徐志渊林连兴张晓平李忆璇
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法
- 不同生存期鼻咽癌放疗疗效的对比研究
- 2013年
- 目的了解放疗后不同生存期鼻咽癌的临床特征，为鼻咽癌的临床治疗提供帮助。方法回顾性分析2000年1月至2002年4月收治的353例鼻咽癌患者的临床资料，按生存时间分为3组：A组145例患者，生存期〈5年；B组16例患者，5年≤生存期〈10年；C组192例患者，生存期≥10年。比较3组的临床资料，并分析影响预后的因素。结果全部353例鼻咽癌患者总5年生存率为58．924％，总10年生存率54．391％。病情早期（Ⅰ期和Ⅱ期）比晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）预后好。多因素分析表明年龄、N分期、是否合并化疗和放疗后鼻咽和颈部淋巴结肿瘤是否均达到完全缓解是预后的相关因素。结论鼻咽癌需要合理运用综合治疗，并尽量做到早发现、早治疗，提高近期疗效和预防并发症。
- 徐志渊林连兴
- 关键词：鼻咽肿瘤预后
- 多西他赛与顺铂联合放疗治疗晚期肺癌疗效比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较多西他赛联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期肺癌的疗效和不良反应。方法将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，所有患者均给予三维适形放疗，一组（多西他赛组）放疗联合静滴多西他赛20mg／m^2周剂量，共6次；另一组（顺铂组）放疗联合静滴顺铂，每周静滴顺铂30mg／m^2，共6次。两组放疗剂量均为60-66GY，每次2GY，1周5次，共5-7周。观察两组患者疗效及毒副反应。结果多西他赛组中位生存期为17．2个月，中位局部无进展生存时间13．5个月，1、2、3年生存率分别为78．6％、35．7％和19．5％。顺铂组中位生存期为16个月，中位局部无进展生存时间16．5个月，1、2、3年生存率分别为74％、34％和20％。两组生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）。但多西他赛组胃肠道反应、晚期放疗反应较顺铂组轻。结论多西他赛联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期肺癌疗效相当，但多西他赛联合放疗毒副反应较轻，治疗耐受性较好。
- 黄河澄徐志渊林连兴罗何三吴盛喜
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案适形
