徐建青 作品数:30 被引量:326 H指数:10 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 教育部留学回国人员科研启动基金 北京协和医院基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
静脉艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常临床疗效及安全性评价(309例多中心研究) 被引量:40 1996年 多中心观察室上性心律失常309例。国产艾司洛尔静脉注射治疗室上性心律失常共225例,总有效率为74.6%,其中49例随机分组与进口艾司洛尔比较;另35例随机分层与美托洛尔比较,总有效率相接近。国产艾司洛尔治疗室上性心律失常的疗效确切。窦性心动过速时,艾司洛尔的治疗反应最佳,异位性室上性心律失常中,约1/3病例用药后转复为窦性心律,一般可使心室率减慢。大多数患者对国产艾司洛尔耐受良好,不良反应发生率为6.2%。个别患者出现恶心、胸闷、出汗、心悸。低血压发生率为4.0%。 游凯 严晓伟 任洪智 蒋豪 任洪智 郭静萱 蒋豪 李志善 沈潞华 郭静萱 黄洁 陈珏 张京范 徐建青 李志善 邵建华 张福春 邵建华 邵建华 李莉 张运关键词:艾司洛尔 心律失常 安全性 气管插管困难的识别和处理 被引量:15 1993年 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气管插管,不包括技术失误而导致的插管失败,发生率较低,约为1%,在产科病人此值增高.一些病人体征明显,如张口困难、小下颌、门齿外突、巨舌、高弓腭、高喉头、短粗颈、头颈后仰受限等,麻醉前易引起重视,但有些病人外表似乎完全正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管困难未能料及,并且处理不当,则有威胁生命和死亡的潜在危险.一、气管插管困难的预测术前访视病人和阅读病史非常重要,也是早期估计潜在气管插管困难和避免意外的最好方法.以下检查有助于预测气管插管困难.1.张口度。 徐建青 赵俊关键词:气管 插管 麻醉 老年非心脏手术患者术后谵妄的流行病学调查 被引量:46 2011年 目的探讨老年非心脏手术患者术后谵妄的发病情况,分析谵妄发病围手术期危险因素。方法采用整群抽样调查方法,计算预计样本量为712例。选择2006年8月至12月北京协和医院65岁以上全麻或区域麻醉下行择期非心脏手术普通病房住院患者,术前1d及术后1、2、3d密切随访患者,谵妄诊断标准参照美国精神病学会制订的意识错乱评估方法(confusion assessment method,CAM)。按设计调查表详细记录术前病史、合并症,术中麻醉方式、麻醉用药,术中、术后并发症,术后镇痛等各项内容,建立数据库。所有数据用SAS8.2软件进行统计分析。结果共718例患者纳入研究,其中80例术后发生谵妄,发病率为11.1%;80例谵妄患者中68例(85%)为一过性谵妄(<24h),另12例(15%)持续性谵妄患者中8例为术后转重症监护病房(intensive care unit,ICU)需呼吸支持治疗的患者。多因素Logistic逐步回归分析结果表明高龄(OR:1.480,95%CI:1.070~2.046)、脑血管意外病史(OR:2.862,95%CI:1.432~5.720)、东莨菪碱(OR:2.537,95%CI:1.523~4.227)、哌替啶(OR:3.196,95%CI:1.574~6.488)、术中低血压(OR:1.780,95%CI:1.070~2.960)、手术时间超过3h(OR:2.610,95%CI:1.538~4.431)、术后转入ICU(OR:2.187,95%CI:1.077~4.442)等为术后谵妄的危险因素。结论高龄、既往脑血管意外病史患者是术后谵妄的易感人群,围手术期尽量避免低血压的发生、减少东莨菪碱及哌替啶的使用,缩短手术时间可能会降低谵妄的发生率。 谭刚 郭向阳 罗爱伦 黄宇光 徐建青关键词:谵妄 麻醉 手术 发病率 HPV致宫颈癌的分子机理与基因治疗及疫苗研究(综述二) HPV16致宫颈癌的基因治疗研究据本组分子流行病学研究资料表明,中国妇女宫颈癌中HPV16阳性率高达84.6%,HPV16 E6E7为其致癌基因,抑制其表达则可消除其转化作用.鉴于至今无特效药物治疗HPV感染.因此,近年... 司静懿 韩广洲 许雪梅 陈连凤 吴璐 陈浩 李昆 宋国兴 刘世德 胡延忠 曾苹 徐建青 刘朝奇 阎伦飙关键词:宫颈癌 人乳头瘤病毒 分子机理 基因治疗 疫苗 文献传递 压宁定用于预防全麻时插管及拔管期心血管应激反应的研究 被引量:24 1994年 新型a-受体阻断药压宁定,用于30例ASAI~ Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者.分为对照组(不用药10例)、用药低剂量组(0.4mg/kg,10例)、高剂量组(0.6mg/kg,10例),预防全麻插管及拔管时高血压反应。研究表明其降压效果明确(P<0.05)。下降幅度和给药前血压的高低有关。低剂量组抑制心血管应激反应作用较弱,插管与拔管期的平均压分别为17.2和14.4kPa。高剂量组作用明显(P<0.05),插管与拔管期平均压为14.0和11.2kPa。用药后心率较前明显增加(P<0.05),可能与手术前患者体液容量相对不足有关。 叶铁虎 高慕良 徐建青 任洪智 罗爱伦关键词:心血管反应 插管 拔管 经皮内窥镜引导下胃造口术的麻醉 2012年 目的探讨经皮内窥镜引导下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床麻醉经验。方法回顾性分析北京协和医院90例PEG患者的临床资料,并对麻醉方式、静脉麻醉药物和麻醉风险进行总结。结果 85例采用表面麻醉+局部麻醉+静脉镇静或全麻,其中仅1例采用气管插管全麻;其他5例采用表面麻醉+局部麻醉。静脉麻醉药物主要为咪达唑仑、芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚或依托咪酯,用药剂量和方法各不相同。在PEG过程中患者血流动力学和呼吸基本平稳,但可能发生低氧血症、高血压和心动过缓等风险。与PEG前比较,PEG期间收缩压、舒张压和心率最小值明显下降,脉搏血氧饱和度最大值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEG的麻醉方式可以采用表面麻醉+局部麻醉+静脉镇静或全麻,但应加强麻醉管理。 徐建青 黄宇光 罗爱伦 马志强 康维明 于健春关键词:经皮内窥镜引导下胃造口术 麻醉 老年病人术后谵妄 被引量:22 1996年 谵妄是一种急性器质性综合征,特点是注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,临床过程呈波动性。谵妄是老年术后一种常见和重要的并发症,临床上常因认识不清而延误诊治。本文着重综述了有关谵妄的病因和病理生理学、临床表现、诊断与治疗,以引起临床医师注意、重视及进一步研究。 徐建青关键词:谵妄 老年人 外科手术 载脂蛋白E基因多态性与术后谵妄的关系 被引量:1 2009年 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与老年非心脏手术患者术后谵妄是否具有相关性。方法212例65岁以上的择期非心脏手术患者纳入研究,于手术后13 d密切随访,根据CAM的标准判断患者有无发生谵妄。用突变特异性多重扩增系统(multi-ARMS PCR)方法测定患者ApoE基因型。结果212例患者中有45例发生术后谵妄,共检出ApoEε4等位基因携带者18例(8.5%)。谵妄组有3例ApoEε4携带者(6.7%),非谵妄组有15例ApoEε4携带者(9.0%),两组比较无显著差异。ε4/4纯合子型共有4例,其中1例术前3 d发生过一过性谵妄,还有1例发生术后严重谵妄,症状持续17 d。结论ApoEε4等位基因与术后谵妄发病率无显著的相关性,但ε4/4纯合子型可能更容易发生谵妄。 谭刚 郭向阳 罗爱伦 黄宇光 徐建青 任洪智 叶铁虎关键词:载脂蛋白E 基因多态性 谵妄 手术 阿芬太尼与芬太尼在临床麻醉应用中的比较 被引量:1 1996年 本研究旨在用评分法来比较阿芬太尼与芬太尼的临床应用效果。资料与方法 36例ASA Ⅰ~Ⅱ级、无明显心肺功能异常的全麻下行择期手术患者。随机分为两组:阿芬太尼组(AF),男9例,女9例,年龄49.6(20~68)岁,体重57.7(40~78)kg;芬太尼组(F),男8例,女10例,年龄48.7(22~70)岁,体重58.4(42~80)kg。麻醉前30分钟肌肉注射安定0.2mg/kg、东莨菪碱0.3mg。将阿芬太尼40μg/kg或芬太尼4μg/kg在5分钟内经静脉泵入,然后静脉注入万可松0.1mg/kg和硫喷妥钠5mg/kg。 叶铁虎 徐建青 罗爱伦 金永芳 刘良玉关键词:阿芬太尼 芬太尼 麻醉 HPV致宫颈癌的分子机理与基因治疗及疫苗研究(综述一) 对HPV的病毒学、肿瘤学及免疫学成为近年国际上研究的热点课题.
宫颈癌是最严重危害中国妇女(特别是农村妇女)的癌瘤之一.在国家'七五攻关','八五攻关'重点课题和国家自然科学基金的资助下,经本组大量分子流行病学... 司静懿 胡延忠 许雪梅 陈连凤 吴璐 陈浩 李昆 宋国兴 刘世德 阎伦飙 韩广洲 徐建青 刘朝奇 曾苹关键词:宫颈癌 人乳头瘤病毒 分子机理 基因治疗 疫苗 文献传递