张红兵
- 作品数：12 被引量：36H指数：5
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
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- 轻、中度单纯性肥胖患者行袖状胃切除术的临床分析
- 2016年
- 目的探讨轻、中度单纯性肥胖(27.5 kg/m^2≤体质量指数<32.5 kg/m^2)患者行腹腔镜袖状胃切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后的疗效及生存质量。方法将2014年2月至2015年8月广州中医药大学金沙洲医院亚太减重暨糖尿病外科中心收治的术后随访满1年的33例行LSG术的轻、中度单纯性肥胖患者进行回顾性分析。观察其物理指标及生存质量。结果术后1年,患者体质量下降明显,多余体质量减少百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)为75.0%,术前术后的体质量、腰围、臀围及体质量指数比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后患者OSF-36总评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻、中度单纯性肥胖患者行LSG术的近期减重效果确切,术后生存质量明显改善,远期减重效果及生存质量还需大样本、长期的随访。
- 余浩戴晓江张红兵冉冬芝杨园曾松华宋志高吴良平
- 超级肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术的疗效分析与经验分享被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗超级肥胖症(指体质量指数≥50 kg/m2)的临床疗效及经验。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月在广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科及广州中医药大学金沙洲医院接受LSG手术的17例随访满1年的超级肥胖症患者的物理指标、多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)及肥胖相关代谢指标。结果 17例患者均顺利完成手术,无中转开腹及死亡患者。手术时间70~278 min,平均(140.4±56.8)min;术中出血量20~200 ml,平均(65.0±44.7)ml;术后进食时间2~5 d,平均(2.5±0.2)d;术后住院时间7~24 d,平均(12.8±4.1)d。术后1年患者EWL%(87.1±25.7)%、物理指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),肥胖相关代谢指标中血三酰甘油、血尿酸及尿微量白蛋白均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),无严重并发症。结论 LSG作为一种独立的减重术式对超级肥胖症患者有良好的减重效果,具有调脂降尿酸的作用,多学科团队协作模式、术前充分准备、术中麻醉配合、手术经验和技巧、术后饮食管理是围手术期安全的重要保证。
- 宋志高戴晓江张红兵冉冬芝杨园曾松华于浩吴良平郗文斌
- 关键词：身体质量指数
- 手术治疗低体质量指数2型糖尿病患者的临床疗效被引量：5
- 2017年
- 目的探讨胃旁路术与袖状胃切除十二指肠空肠旁路术(SADJB-SG)对25≤体质量指数<27.5(低体质量指数)的2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月~2015年8月广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科31例低体质量指数的2型糖尿病患者临床资料,其中17例行胃旁路术,14例行SADJB-SG,分析其术后1年物理、糖代谢及胰岛功能指标变化。结果 31例低体质量指数的2型糖尿病患者术后随访1年:胃旁路术组术后体质量、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素较术前均有明显改善(P<0.05);SADJB-SG组术后体质量、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素较术前均有明显改善(P<0.05);两组比较,术后体质量、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、餐后2 h C肽、餐后2 h胰岛素等代谢指标改善程度均未见明显差异(P>0.05)。SADJB-SG术后胃肠吻合口炎、倾倒综合征较胃旁路术减少。结论 SADJB-SG治疗低体质量指数的2型糖尿病疗效与胃旁路术基本类似,但SADJB-SG胃肠吻合口炎、倾倒综合征的发生率低,可能更适合低体质量指数的2型糖尿病患者,更多研究需进一步随访。
- 余浩戴晓江张红兵黄永滔冉冬芝杨园曾松华宋志高吴良平
- 关键词：胃旁路术
- 腹腔镜胃旁路术后随访及监测对糖脂代谢的影响(附41例报告)
- 2016年
- 目的:探讨优化随访方式在腹腔镜胃旁路术后糖脂代谢控制中的应用价值。方法 :收集2014年1-6月接受腹腔镜胃旁路手术的50例2型糖尿病患者,随机分为传统随访组(对照组)与改进随访组(实验组)各25例,两种随访方式分别随访1年,41例完成术后12个月随访(对照组20例,实验组21例),分析患者1年后糖代谢、脂代谢、其他代谢综合征及并发症等各项指标的差异。结果:两组患者1年后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)较离院前均有显著变化(P<0.05)。对照组中,Hb A1c下降幅度较实验组大,腹泻发生率较实验组高,C肽及三酰甘油下降幅度较实验组小(P<0.05)。1年后实验组8例患者停用胰岛素,占比66.7%(8/12),对照组仅有23.1%(3/13)(P<0.05)。并发症发生率在两组间无差异(P>0.05)。结论 :胃旁路术后加强随访,增加沟通和教育,可能对术后患者重塑饮食结构、维持正常代谢、纠正营养不良有重要作用。
- 曾松华吴良平李芳蒋周凌余浩郎敏戴晓江张红兵李海贞
- 关键词：随访糖代谢脂代谢
- 腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病44例疗效分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析腹腔镜胃旁路术对2型糖尿病病人的临床疗效,探讨手术治疗糖尿病的规范化流程。方法回顾性分析2009-2011年广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心实施胃旁路手术治疗的44例2型糖尿病病人的临床资料,随访3年,分析其糖脂代谢指标变化。结果 44例2型糖尿病病人中,体重指数(BMI)≥28者24例,BMI<28者20例。病人术后3年空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白较术前均有明显改善(P<0.05)。两组病人糖化血红蛋白控制达标(HbA1c<6.5%)率分别为91.7%和55.0%。BMI<28病人的BMI与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),而BMI≥28病人手术前后BMI差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年内部分病人出现不同程度并发症,给予对症处理后均明显改善。结论腹腔镜胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病是一种安全、有效的方法;完善的术前评估、规范的术式及个体化的营养支持是保证手术疗效的关键。
- 吴良平文其武曾松华张玉新康慧鑫戴晓江郄文斌张红兵金迪宋丹丹
- 关键词：腹腔镜胃旁路术2型糖尿病糖脂代谢
- 不同体重指数的2型糖尿病腹腔镜胃旁路术后临床疗效对比研究被引量：8
- 2015年
- 目的探索体重指数(BMI)对糖尿病腹腔镜胃旁路术临床疗效的影响。方法从我院2010年至2013年实施腹腔镜胃旁路术的2型糖尿病患者中,随机从25 kg/m2
- 黎飞张玉新吴良平戴晓江张红兵康慧鑫郄文斌宋丹丹唐柚青金迪
- 关键词：体重指数2型糖尿病腹腔镜
- 大鼠胃旁路手术模型建立及影响因素被引量：1
- 2016年
- 目的建立SD大鼠胃旁路手术模型,分析SD大鼠胃旁路手术的影响因素及其预防措施,为进一步建立糖尿病大鼠(GK大鼠)胃旁路手术模型提供经验和技术积累。方法对30只SD大鼠实施胃旁路手术,分析影响建模成败的各种因素。结果大鼠建模成功17只,死亡13只,死亡率43.3%。3只大鼠在术中死亡,其中麻醉因素致死2只,心衰致死1只;1只因吻合口出血在术后2 h死亡;8只在术后第3天死亡,其中感染致死2只,小肠坏死致死2只,吻合口狭窄或梗阻致死4只;1只大鼠在术后第5天因误食固体食物致吻合口瘘死亡。本组大鼠无切口裂开等其他并发症。结论 SD大鼠胃旁路手术模型作为GK大鼠胃旁路手术模型的预实验是经济可行的。麻醉及围手术期管理、手术技巧、感染防治是建模成败的主要影响因素,加强相关因素的控制可以提高建模成功率。
- 曾松华吴良平戴晓江张红兵黄永滔黎飞李海贞张玉新
- 关键词：SD大鼠胃旁路手术动物模型
- 腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖(BMI≥35) 2型糖尿病
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（体重指数≥35）2型糖尿病的有效性。方法 2012年6月～2013年6月,参照《中国2型糖尿病防治指南（2010）》选择体重指数（BMI）≥35、病史〈15年且药物治疗或使用胰岛素难以满意控制血糖及并发症的36例重度肥胖2型糖尿病患者实施腹腔镜胃旁路手术,并随访1年。结果术后1、3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、多余体重减少百分比（%EWL）与术前比较均明显改善（P〈0.01）。术后1年胃旁路手术治疗2型糖尿病完全缓解33例,明显改善2例,无效1例。有效率97.2%（35/36）。结论腹腔镜下胃旁路手术对国人重度肥胖伴2型糖尿病患者是一种有效的减重及降糖方法。餐后血糖下降在降低糖化血红蛋白中发挥更加重要的作用。
- 戴晓江张玉新康慧鑫张红兵曾松华郄文斌宋丹丹邱小文唐柚青金迪吴良平
- 关键词：胃旁路术重度肥胖2型糖尿病
- 非重度肥胖2型糖尿病的外科治疗（附200例报告）被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨全腹腔镜胃旁路术（laparoscopic gastric bypass surgery,LGBP）治疗非重度肥胖2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的临床疗效.方法 2009年7月至2012年5月实施LGBP的200例非重度肥胖T2DM[25 kg/m2≤术前体重指数（BMI）＜35 kg/m2]患者,监测其术前、术后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽,并进行统计学分析.结果 LGBP术后1年空腹血糖由术前的（8.95±0.52） mmol/L降为（6.01±0.31） mmol/L,餐后2 h血糖由术前的（15.55±1.30） mmol/L降为（9.02±0.61） mmol/L,糖化血红蛋白由术前的（8.23±0.37）%降为（5.35±0.45）%,三者均有不同程度的下降,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.而餐后血糖下降比空腹血糖快、显著,空腹C肽水平变化不明显.结论 LGBP治疗非重度肥胖T2DM近期疗效明显,术后餐后血糖、空腹血糖的改善不同步,预示其机制可能不完全相同.LGBP是一种微创、安全、有效的外科治疗糖尿病的方法,其远期疗效有待于进一步随访.
- 吴良平戴晓江张玉新屠伟峰邱小文康慧鑫黄永滔张红兵李婷婷
- 关键词：胃旁路术
- 自动肝脏悬吊装置在腹腔镜下胃旁路手术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨自动肝脏悬吊装置在腹腔镜下胃旁路手术中的应用。方法将75例接受腹腔镜下胃旁路手术的患者随机分为自动肝脏悬吊装置组与分叶拉钩组,比较建立小胃囊、小胃囊空肠吻合两大主要步骤所需时间。结果自动肝脏悬吊装置组建立小胃囊及小胃囊空肠吻合的时间分别是33.80±13.34 min和22.44±5.26 min,显著短于分叶拉钩组,其时间分别为61.74±18.09 min和32.40±4.07 min(P<0.0001)。结论在腹腔镜下胃旁路手术中使用自动肝脏悬吊装置可以更好的显露手术视野,有效的缩短手术时间,有进一步推广应用的价值。
- 戴晓江文其武张玉新康慧鑫张红兵郄文斌唐柚青金迪曾松华吴良平
