张琼
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
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- 腹腔镜术后醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗卵巢型子宫内膜异位症临床疗效及术后复发相关因素分析被引量：15
- 2022年
- 目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症腹腔镜术后分别联合孕三烯酮或醋酸戈舍瑞林植入剂治疗临床疗效,分析复发影响因素。方法:将2016年1月-2020年10月于本院完成腹腔镜手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症170例,按随机数字表法分为对照组与观察组各85例,术后分别接受孕三烯酮或醋酸戈舍瑞林植入剂治疗,连续4~6个周期,比较两组治疗效果及血清生殖激素水平、主要症状及改善情况,统计不良反应、随访1年的复发率,logistic多因素分析异位症复发的相关影响因素。结果;观察组总疗效(90.6%)高于对照组(77.7%),治疗6个月后生殖激素降低幅度高于对照组,痛经、性交痛、盆腔疼痛评分低于对照组(均P<0.05),不良反应发生率(18.8%)与对照组(16.5%)无差异(P>0.05),术后1年复发率(8.2%)低于对照组(25.9%)(均P<0.05)。多因素分析显示,最大囊肿直径较大、深部子宫内膜异位灶、r-AFS评分较高均为卵巢型子宫内膜异位症复发的危险因素(P<0.05),而术后用药、受孕皆为保护因素(P<0.05)。结论:诺雷德术后应用治疗效果更好,预防复发价值高;囊肿直径大、高r-AFS评分、深部子宫内膜异位灶卵巢型子宫内膜异位症患者术后复发风险大。
- 孙利娟李涛张琼
- 关键词：卵巢型子宫内膜异位症腹腔镜手术孕三烯酮生殖激素复发
- 多点活检在隐匿性子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变诊断中的价值
- 2021年
- 目的探讨多点活检在隐匿性子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上病变诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年1月成都市第三人民医院行宫颈癌筛查,且经病理确诊为CINⅡ级及以上病变的103例患者的198个石蜡标本象限作为研究对象。所有研究对象均经“三明治”法重制为5张连续切片,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS法)对白片的人乳头瘤病毒(HPV)分型进行检测,并使用×10显微镜测量病灶鳞状上皮厚度。在阴道镜指示下分别对标本中可见病灶进行活检,并通过子宫颈随机多点活检发现隐匿性病变。结果确诊的103例患者的198个石蜡标本象限中,发现隐匿性病变31例,占52个象限;可见病变72例,占146个象限。经MALDI-TOF-MS法检测,可见病变中HPV16型所占象限的比例为52.05%,高于隐匿性病变的42.31%(P<0.05)。可见病变中病灶>1个象限的病例占比为79.17%,高于隐匿性病变的48.39%(P<0.01),可见病变的病灶范围更大。可见病变的鳞状上皮厚度平均(159.38±12.98)μm,亦厚于隐匿性病变平均厚度(135.94±10.05)μm(P<0.01)。HPV16型阳性患者中病灶>1个象限的病例占比为84.31%,高于非HPV16型阳性患者的55.77%(P<0.01),HPV16型阳性患者的病灶范围更大。HPV16型阳性病例的鳞状上皮厚度亦厚于非HPV16型阳性病例(P<0.01)。结论非HPV16型阳性导致的CINⅡ级及以上病灶鳞状上皮相对较薄和病灶范围小可能是导致隐匿性CIN不易发现的主要原因。对于非HPV16型阳性感染的患者在阴道镜检查中同时行宫颈转化区域的病灶活检和多点随机活检,有助于提升隐匿性病灶的检查率,使患者获得早期干预。
- 宋娟王莉张琼杨鸿蔡春华
- 关键词：阴道镜宫颈上皮内瘤变宫颈癌筛查
- 妇科恶性肿瘤化学治疗不良反应特点纵向研究被引量：1
- 2019年
- 目的提高妇科恶性肿瘤患者化学治疗(简称化疗)依从性,改善其疗效。方法选取2017年医院妇产科确诊为妇科恶性肿瘤且拟行化疗的患者,详细了解入选患者的一般资料并判断其代表性。每个化疗疗程的第1～10天,患者或其家属记录不良反应种类、次数及变化趋势,记录6个疗程并分析其特点。结果最终纳入患者112例,共化疗672次。发生概率排前3的化疗不良反应依次为肢体麻木(3 951次)、疲劳(3 709次)和脱发(3 387次),肢体麻木和脱发发生的概率随着化疗疗程的推进而增加,而疲劳在各化疗疗程中的发生次数并无明显差异。结论应对妇科恶性肿瘤常见化疗不良反应有针对性地开展干预,提升患者的化疗依从性,改善疗效。
- 张琼康冬梅张丹
- 关键词：妇科恶性肿瘤化学治疗临床疗效
- 产妇康抚按摩治疗产后病140例疗效观察被引量：6
- 2008年
- 目的:观察产妇康抚按摩治疗产后缺乳、乳胀、腰背痛、尿潴留、便秘等产后病的效果。方法:选择患有不同产后病的产妇140例,分别用不同的康抚按摩手法进行按摩,然后对其症状有无明显改善进行评价。结果:接受产妇康抚按摩的140例产妇,症状明显改善者129例,总有效率达92.1%。结论:产妇康抚按摩对治疗缺乳、乳胀、腰背痛、尿潴留、便秘五类产后病有积极的作用,可较好地促进产妇的康复,具有一定的临床应用和推广价值。
- 刘政张琼周志彬
- 关键词：产后病产后康复
