张玉敏
- 作品数：21 被引量：153H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 北京市20年新生儿疾病筛查回顾性分析被引量：46
- 2011年
- 目的分析北京市1989—2009年新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查结果,为进一步提高新生儿疾病筛查的管理水平及干预措施提供依据。方法 采集出生72h后、正常哺乳的新生儿足跟血于特定滤纸上,进行CH及PKU筛查。PKU筛查检测指标为血苯丙氨酸(Phe)浓度,分别采用细菌抑制法(1989—2003年)和荧光法(2004—2009年);CH筛查检测指标为血促甲状腺激素(TSH)水平,分别采用放免法(1989—2003年)及时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)(2003—2009年)。结果 1989—2009年,北京市共筛查新生儿1745998名,筛查率由1989年的14.01%提高到2009年98.16%,可疑患儿复诊率由1991年的65.85%提高到2009年的92.18%,共确诊CH482例,发病率1:3622;PKU192例,发病率1:9094。结论 新生儿疾病筛查是包括管理、筛查、随访、诊治、评估、教育等多个环节的系统服务工程,各部门的协调配合是提高筛查管理质量的有效措施,完善的新生儿疾病筛查工作可有效降低残疾儿的发生。
- 孔元原张玉敏裘蕾杨海河王洁封卓
- 关键词：新生儿筛查先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症
- 早期筛查诊断治疗的57例苯丙酮尿症患儿智力发育分析
- 目的：通过对北京地区10年间经新生儿疾病筛查并确诊的苯丙酮尿症(PKU)患儿智力发育做出现状调查，并就起始治疗时间，治疗浓度等与智力发育水平的关系进行分析，了解PKU新生儿疾病筛查和早期治疗对患儿疾病预后的影响，以便完善...
- 段建华张玉敏秦金莉袭蕾
- 关键词：新生儿筛查苯丙酮尿症苯丙氨酸智力发育
- 文献传递
- 北京地区先天性甲状腺功能减低症危险因素研究被引量：11
- 2008年
- 【目的】寻找北京地区影响先天性甲状腺功能减低症发生的危险因素。【方法】采用1：4的配比病例对照研究，对52名病例和匹配的208名对照父母进行可能危险因素的问卷调查。【结果】病例组母亲孕早期药物和化学品暴露史明显高于对照组，暴露的比值比OR值在4～7之间，为中度相关，并且关联的强度有明显的性别差异。【结论】母亲在妊娠早期用药和接触化学品可能是导致子代发生先天性甲状腺功能减低症的危险因素，并且男性胎儿对不良环境因素更为敏感，女性受到环境和遗传的双重影响。
- 裘蕾张玉敏段建华杨海河秦金莉丁辉
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症病例对照研究
- 先天性甲状腺功能减低症智力特点及影响因素分析被引量：2
- 2011年
- 【目的】探索经新生儿疾病筛查程序诊治的先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)智力特点,分析其与疾病本身及治疗因素的关系,为正确评估预后、探索更完善的治疗方案提供依据。【方法】以7～18岁CH56例为研究对象,用韦氏智力诊断量表(C-WISC)进行智力测查,结果与正常人群标准值比较,应用SPSS13.0进行统计学分析。【结果】CH智商与正常人群标准值(100±15)比较差异无统计学意义(P>0.05);其与诊断时T4水平、甲状腺组织发育情况及治疗初期甲状腺功能恢复情况呈显著或非常显著正相关(r=0.336～0.660,P=0.024～0.000),与治疗年龄呈负相关(r=0.295,P=0.049)。【结论】CH智力分布特点与正常人群一致;病情程度及治疗初期甲状腺功能恢复情况是影响智力发育的重要因素。
- 杨海河张玉敏裘蕾孔元原赵娟
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症智商
- 先天性甲状腺功能减低症初始治疗结果分析被引量：2
- 2010年
- 【目的】通过对先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)初始治疗后甲功恢复情况及其影响因素的分析,探讨不同病情程度的适宜初始甲状腺激素用量。【方法】以北京市2001—2009年经新生儿疾病筛查程序诊治的CH患儿为研究对象,采用促甲状腺激素作为代表参数,对治疗后1月的甲功结果进行评价并分析其相关因素。【结果】初始治疗1月后,308例CH中甲功低下52例(16.88%)、正常219例(71.1%)、继发甲亢37例(12.01%);3组病例T4及FT4呈现特殊的变化特点,均高于常规诊断范围。相关因素分析显示:在标准剂量条件下,不同病情程度CH的初治结果差异存在统计学意义:T4>20 nmol/L组治疗后甲功正常率(89.58%)明显高于T4≤20 nmol/L组(59.49%);而后者治疗不充分发生率(40.51%)显著高于前者(10.42%)。【结论】CH治疗初始阶段T4应维持在较高水平;不同病情程度的CH应选用不同的初始剂量方案。
- 杨海河张玉敏裘蕾孔元原赵娟
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症左旋甲状腺素
- 苯丙酮尿症患儿营养状况分析被引量：2
- 2008年
- 段建华丁辉张玉敏
- 关键词：苯丙酮尿症营养状况患儿饮食疗法天然蛋白质代谢异常
- 先天性甲状腺功能减低症远期预后的影响因素
- 新生儿疾病筛查使先天性甲状腺功能减低症(CH)得到早期诊治，极大改善预后。经筛查程序诊治的CH患儿仍存在一定的发育问题，因此研究和探讨先天性甲状腺功能减低症的远期预后及影响因素是非常必要的。有的CH患儿会存在智力发育、运...
- 杨海河张玉敏丁辉
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查远期预后智力发育
- 文献传递
- 北京市2001～2005年托幼园所儿童健康状况分析被引量：11
- 2007年
- 【目的】探讨北京市2001～2005年托幼园所儿童健康状况的动态变化。【方法】采用时间序列比较法对北京市托幼园所2001～2005年集体儿童保健年报资料进行分析。【结果】5年间儿童营养不良逐年下降,低体重、发育迟缓、消瘦患病率分别为0.28%、0.33%、0.24%,儿童体格趋于肥胖逐年增高,达5.73%,贫血患病率为0.75%,患龋率及龋均较高,分别为38.83%和1.49,各类健康指标城区好于郊区。【结论】北京市托幼园所儿童健康状况良好,儿童肥胖的干预是工作重点,五官保健不容忽视,郊区园所儿童保健需进一步加强。
- 孟杰陈欣欣张玉敏丁辉
- 关键词：营养不良贫血龋齿儿童
- 北京市近10年新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析被引量：12
- 2010年
- 【目的】分析北京市近10余年新生儿疾病筛查情况,提供苯丙酮尿症流行病学基础数据。【方法】对1999年1月—2009年6月北京市新生儿疾病筛查资料进行回顾分析。【结果】10余年间北京市活产1192642人,筛查1166218人,筛查率为97.78%;筛出可疑苯丙酮尿症3833人,复诊3403人,复诊率为87.64%;确诊145人,检出率为1.24/104(1∶8064);其中四氢生物喋呤缺乏症13例,检出率1.11/105;PKU治疗率为95.17%。【结论】北京市近10年PKU筛查率及可疑病人复诊率逐年提高;PKU检出率和治疗率高于全国平均水平。
- 杨海河张玉敏秦金莉裘蕾丁辉
- 关键词：疾病筛查苯丙酮尿症新生儿
- 先天性甲状腺功能减低症远期预后的影响因素被引量：9
- 2008年
- 新生儿疾病筛查使先天性甲状腺功能减低症得到早期诊治,预后极大改善。治疗前甲状腺功能异常状态不能为筛查避免,其对预后的影响取决于病情程度。目前没有充分依据证明重度患者的智力损伤可以通过治疗而完全逆转。
- 杨海河张玉敏丁辉
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症预后影响因素
