张洪华
- 作品数：29 被引量：154H指数：7
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：福建省科技计划项目福建省卫生厅青年科研基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 125例新生儿先天性甲状腺功能减低症围产因素分析被引量：30
- 2015年
- 目的：探讨围产期相关因素与先天性甲状腺功能减低（甲减）症（CH）的关系。方法采用病例对照研究。选择2012年1月至2013年12月在福建省新生儿疾病筛查中心诊断为CH的新生儿125例为病例组，按1∶3比例随机选择非CH的新生儿为对照组。采用单因素及二项分类logistic同归模型分析CH的围产期相关危险因素。结果单因素分析显示，病例组中母亲妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、高龄产妇的发生率高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；病例组新生儿在女性、早产儿、过期儿、低出生体重儿、巨大儿、双胎及多胎、伴发其他出生缺陷和感染的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，高龄产妇（OR＝2.518，95%CI：1.186～5.347）、妊娠期糖尿病（OR＝1.904，95%CI：1.190～3.045）、妊娠合并甲减（OR＝12.883，95%CI：2.055～80.751）或甲亢（OR＝30.797，95%CI：3.309～286.594）、早产儿（OR＝4.238，95%CI：1.269～14.155）、过期儿（OR＝12.799，95%CI：1.257～130.327）、低出生体重儿（OR＝3.505，95%CI：1.059～11.601）、巨大儿（OR＝3.733，95%CI：1.415～9.851）、双胎及多胎（OR＝5.493，95%CI：1.701～17.735）、伴发其他出生缺陷（OR＝3.665，95%CI：1.604～8.371）和胎儿窘迫（OR＝3.130，95%CI：1.317～7.440）为新生儿CH的高危因素（均P＜0.05）。结论新生儿CH与母亲孕龄、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病以及新生儿出生体重、胎龄、胎数、胎儿窘迫、伴发其他出生缺陷等有一定关系，应加强围孕期保健，减少高危因素，降低CH发病率。
- 周进福罗金英赵红王旌林枫张洪华苏跃青陈瑶曾颖琳林庆颖朱文斌
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症围产期病例对照研究
- 福建省新生儿先天性甲状腺功能低下症TSH筛查切值的研究被引量：29
- 2003年
- 朱文斌陈涵强王旌林枫赵红张洪华
- 关键词：先天性甲状腺功能低下症切值新生儿筛查时间分辨荧光分析法
- 108例待排疑似病例未终结的原因分析及对策
- 2014年
- 目的：了解筛查中心对先天性甲状腺功能低下症待排疑似病例未终结情况,并分析其原因,以便制定正确预防措施。方法：将2006-2011年的先天性甲状腺功能低下症待排疑似病例未终结情况进行分类统计分析,并对未能再召回的原因进行分析。结果：2006-2011年108先天性甲状腺功能低下症待排未召回疑似病例中男性60例,女性48例;福州43例,占39.8%,宁德30例,占27.8%,南平27例,占25%,莆田6例,占5.6%,其他地区2例,占1.8%;2006年10例,占9.2%,2007年11例,占10.2%,2008年13例,占12%,2009年12例,占11.1%,2010年27例,占25%,2011年35例,占32.4%。初检弱阳性51例,占47%,阳性57例,占53%。在初检弱阳性中有9例第1次召回结果上升达到阳性,然后再下降;有16例第1次召回结果上升达到阳性,未召回再召回进行确诊,9例促甲状腺素（TSH）18-30 mL/L,4例TSH 30-50mL/L,3例TSH〉50 mL/L。在初检阳性中37例复检TSH〈20 mU/L,9例TSH 20-30 mU/L,1例TSH〉30 mU/L。75例第1次召回后未能再次召回,占69.4%,第2次召回23例,占21.2%,第3召回4例,占3.7%,第4次及以上召回4例,占3.7%。结论：通过对先天性甲状腺功能低下症待排疑似病例未终结情况分析,加强对患者宣传筛查复检的重要性,尽可能将血清复检安排在县级医院,召回工作县县级妇幼保健机构承担,健全考核机制,保证召回工作的质量;同时对困难家庭尽可能给补助,让每个疑似病例都能得到诊断和排除。
- 王旌林枫张洪华赵红苏跃青陈瑶周进福朱文斌
- 关键词：先天性甲状腺功能低下症预防措施
- 福州市待产孕妇与新生儿TSH、T4水平相关分析被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨产妇全血 TSH、 T4水平及其新生儿足跟血 TSH、 T4水平之间的关系。方法 应用时间分辨荧光分析法 (DEL FIA)测定福州市 110例分娩的产妇全血及新生儿足跟血 TSH、T4含量。结果 产妇全血 TSH值为 2 .81± 0 .95 m U / L ,T4值为 13.87± 5 .83m U/ L ;110名新生儿 TSH值为 3.99± 1.81m U/ L ,T4值为 15 .16±6 .38m U/ L。产妇与新生儿之间 TSH水平呈显著正相关关系 ,T4水平呈显著相关关系。结论 通过对产妇的 TSH水平的监测 ,可评估胎儿碘营养水平 。
- 朱文斌张洪华王旌赵红林枫陈涵强
- 关键词：TSHT4新生儿产妇先天性甲状腺功能低下症
- 采血质量对先天性甲状腺功能低下症筛查结果的影响分析被引量：2
- 2014年
- 目的：通过分析同一地区筛查标本量相近的两家单位的筛查结果,探讨采血质量对先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism,CH）结果假阳性的影响。方法：选取某地区A、B两家单位2006-2013年共93 387例新生儿为研究对象,于新生儿出生72 h经充分哺乳后,采集足跟血,制成干血片,递送至新生儿疾病筛查中心实验室通过时间分辨荧光免疫分析法（DEFLIA）检测血促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）值,对于TSH≥9 m U/L的可疑病例立即召回复检并确诊。结果：2006-2013年该地区A单位新生儿筛查标本总数为49 660例,初筛阳性1 408例,确诊26例,发病率为0.524‰,假阳性率为98.15%。B单位新生儿筛查标本总数为43 727例,初筛阳性331例,确诊17例,发病率为0.389‰,假阳性率为94.86%。两家单位初筛阳性率比较差异有统计学意义（χ^2=549.59,P〈0.05）;新生儿发病率比较差异无统计学意义（χ^2=0.92,P〉0.05）;新生儿假阳性率比较差异有统计学意义（χ^2=10.70,P〈0.05）。结论：通过对该地区93 387例新生儿筛查结果的分析认识到采血环节的重要性,为今后筛查工作中降低假阳性率和制定本实验室的切值提供参考依据。
- 曾颖琳赵红陈瑶王旌周进福苏跃青张洪华林枫朱文斌林元
- 关键词：先天性甲状腺功能低下症新生儿筛查采血质量假阳性
- “新生儿疾病筛查管理网络系统”在疑似病例召回管理中的应用被引量：4
- 2008年
- [目的]分析和总结我省1998—2006年的新生儿疾病筛查疑似病例的召回工作。[方法]利用"新生儿疾病筛查管理系统"进行筛查疑似病例的召回管理。[结果]通过"新生儿疾病筛查管理系统"的应用,我省疑似病例的召回率在逐年升高。[结论]随着"新生儿疾病筛查管理系统"的改进及应用其筛查疑似病例的召回率将不断提高。
- 朱文斌林元林枫张洪华王旌赵红周进福
- 关键词：新生儿保健疾病筛查网络信息
- 福州地区早产儿先天性肾上腺皮质增生症筛查实验切值讨论被引量：2
- 2015年
- 目的确立合理的福州市早产儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查指标的切值。方法对2013年11月-2014年11月在福建省妇幼保健院出生的2 013例非CAH活产早产儿(胎龄<37周)进行回顾性分析,新生儿出生满72 h并充分哺乳后,采集足跟血滴于筛查专用滤纸片上,自然晾干后,采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测17α-羟孕酮(17α-OHP)的血浓度,采用百分位数法来确定切值。结果 2 013例早产儿中正常体重(≥2 500 g)654例,95%、99%分位数值分别24.7 nmol/L和38.5 nmol/L;低体重早产儿(<2 500 g)1 359例,95%、99%分位数值分别36.5 nmol/L和54.3 nmol/L。正常体重早产儿17α-OHP浓度切值为30.0 nmol/L,低体重早产儿17α-OHP浓度切值为40.0 nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿17α-OHP切值的确立对福州地区CAH筛查具有重要临床意义。
- 陈瑶曾颖琳赵红王旌周进福苏跃青张洪华林枫朱文斌林元
- 关键词：新生儿筛查先天性肾上腺皮质增生症切值
- 4020份不合格标本的原因分析及对策被引量：1
- 2009年
- 目的:了解筛查中心分析前不合格标本的发生情况,并分析其发生原因,以便制定正确预防措施。方法:将分析前不合格标本按年份、地域及不合格原因进行分类统计分析,并对不合格原因进行分析。结果:2006～2008年不合格率为0.96%,筛查标本不合格原因主要为血斑直径小于8 mm为32.01%、血斑渗透不均18.38%、血斑未渗透双面18.08%、血斑未洗脱15.62%、血斑有溶血环9.80%等,以上原因共占93.89%,出生后小于72 h采血等其他原因占6.11%。2006～2008年筛查标本不合格率分别为1.12%、0.93%、0.87%。福州市、宁德市、莆田市、南平市不合格率依次为0.80%、1.22%、0.98%、0.99%。结论:通过对分析前不合格标本质量问题分析,加强筛查中心与医疗机构的沟通;对医疗机构的采集人员进行培训,提高责任心,落实规章制度,保证新生儿疾病筛查的标本质量。
- 朱文斌陈涵强赵红王旌周进福林枫张洪华苏跃青陈瑶
- 关键词：不合格标本预防措施
- 筛查低TSH值先天性甲状腺功能低下症18例分析被引量：6
- 2004年
- 朱文斌陈涵强王子敬蔡文红杨斌王旌赵红林枫张洪华
- 关键词：新生儿筛查
- 新生儿筛查的标本采集被引量：5
- 2006年
- 赵红朱文斌王旌周进福林枫张洪华
- 关键词：新生儿筛查标本采集先天性代谢性疾病采血成功率先天性遗传性疾病新生儿疾病筛查
