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2025年2月25日星期二

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腺样体肥大儿童的中耳功能评估被引量：3: 2010年; 目的探讨腺样体肥大对儿童中耳功能的影响。方法回顾性分析272例（544耳）腺样体肥大患儿的临床资料，患儿年龄2～12岁，平均6．3岁，分为主诉无听力下降组（A组）94例（188耳）和主诉有听力下降组（B组）178例（356耳），均于腺样体摘除术前行鼓膜镜、声导抗和中耳CT检查。结果CT显示272例（544耳）中有鼓室积液209例（396耳）（72．79％，396／544），其中，A组37例（65耳），占34．57％（65／188），B组172例（331耳），占92．98％（331／356），以上均经手术证实鼓室有积液；两组中B型鼓室导抗图377耳，其中，经CT及手术证实鼓室有积液的共373耳（98．94％，373／377），其中A组61耳（93．85％，61／65），B组312耳（100％，312／312），B组B型鼓室图对中耳积液的阳性预测值高于A组（P〈0．01）；C型鼓室导抗图73耳中，峰压值小于-200daPa的14耳及镫骨肌反射未引出的51耳中23耳经CT及手术证实鼓室有积液，镫骨肌反射可引出的22耳鼓室均无积液。CT发现B组有2例（4耳）前庭水管扩大和1例（2耳）耳蜗畸形。结论对于腺样体肥大儿童．B型鼓事导抗图对中耳积液的预测值高，C型鼓室导抗图峰压值负于-200daPa不排除鼓室积液，应以CT作最终确认。; 王武庆张毅博; 关键词：腺样体中耳炎声导抗计算机体层摄影

69例梅尼埃病伴耳鸣的发病特点及影响因素被引量：9: 2018年; 目的分析梅尼埃病患者的耳鸣特点和相关影响因素。方法 2012年8月~2016年8月诊治的69例梅尼埃病患者,收集每位患者的纯音听阈、耳鸣患侧、持续时间、睡眠质量,采用耳鸣残障量表(THI)、眩晕残障程度评定量表(DHI)(中文版)评分。结果 (1)耳鸣主调频率为低频者31例,中频15例,高频23例。耳鸣响度<10 d B(SL)、10~14 d B(SL)、≥15 d B(SL)分别为41例、18例、10例;持续性耳鸣患者60例,间歇性耳鸣9例;一侧耳鸣患者58例,双侧耳鸣患者11例;(2)伴有持续性耳鸣(t=3.099,P=0.008),睡眠质量较差(t=2.987,P=0.012),耳鸣响度较大(F=3.356,P=0.013)的患者其THI评分高于间断性耳鸣、睡眠质量较好、耳鸣响度较小的患者;(3)多元线性回归分析结果显示,耳鸣发作频率、病程、平均听阈与DHI评分呈正相关。结论梅尼埃病患者伴随的耳鸣特点主要为持续低频性耳鸣。耳鸣的严重程度与耳鸣的响度、持续时间、睡眠质量有关。梅尼埃病患者性别、年龄、耳侧、双温试验对DHI评分无影响,但发作频率、持续时间、平均听阈均为影响评分的主要因素,发作频率越高的患者,其眩晕感觉越重。; 侯小兵任同力张毅博; 关键词：梅尼埃病耳鸣眩晕影响因素

12例颈静脉源性耳鸣诊治分析被引量：6: 2010年; 目的:探讨颈静脉源性耳鸣的诊断及治疗。方法:回顾性分析12例诊断为颈静脉源性耳鸣患者的临床表现、诊断依据及治疗方案,对接受颈内静脉结扎术后患者的近期和远期临床效果进行评价,并对相关文献作一综述。结果:术后1周内,7例诉耳鸣明显减轻或消失,5例无明显改善。远期随访到5例近期明显减轻的患者,其中3例耳鸣无改善,2例耳鸣明显减轻(2/7);远期随访到2例近期耳鸣无明显改善者,其中1例耳鸣无改善,另1例加重,发展为啸鸣音。远期随访时间为术后1～5年。随访到的7例均无明显并发症。结论:颈静脉源性脉动性耳鸣为一排除性诊断,并无金标准,单纯依据脉动性耳鸣病史,按压颈内静脉耳鸣明显减轻或消失,以及耳部CT和颅脑MRI排除相关占位性病变并不足以诊断,联合CT动脉及静脉检查有助于排除硬脑膜动静脉瘘、乙状窦憩室等病变。通过颈内静脉结扎术治疗颈静脉源性耳鸣仍存争议。; 张毅博王武庆戴春富陈良; 关键词：静脉造影

腺样体肥大对中耳的影响及相关检查方法分析: 目的研究腺样体肥大对中耳的影响及分析相关的检查方法。方法回顾分析2005年10月到2007年4月收入我院的350例腺样体切除术患者,年龄2- 12岁。患者入院后常规检查声导抗,无法确定是否听力下降和伴有听力下降的患者接受...; 王武庆张毅博戴春富; 文献传递

外耳道癌规范化诊断和治疗中国共识(2022版)被引量：3: 2022年; 外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.2%,总体发病率约为1/100万人,多见于40~60岁的成人[1-3]。目前外耳道癌的治疗方式以手术为主,晚期患者需手术结合辅助放化疗、靶向治疗以获得较好疗效。外耳道癌的预后一般与肿瘤的临床分期、病理类型和侵袭程度相关。早期(T1、T2)规范手术后五年生存率可以达到90%~100%,而晚期(T3、T4)仅为35.8%~72.5%[4-5],故早期发现、规范治疗是提高外耳道癌患者生存率的关键因素。但由于外耳道癌总体发病率低,临床症状不典型,因此多数临床医师缺乏诊断和治疗经验。为提高外耳道癌诊断和治疗水平、改善患者预后,明确外耳癌防治规律并形成规范,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内侧颅底外科、头颈外科、放疗科、化疗科、胸外科、影像科和病理科专家,结合国内外近年来外耳道癌的诊疗进展,制定了本共识。; 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会戴春富王海波冯奕思张毅博韩月臣樊兆民张欣欣冯国栋陶磊邹丽芬林岚沙炎; 关键词：耳鼻咽喉头颈外科外耳道癌放疗科胸外科化疗科头颈部肿瘤

中耳炎后干性鼓膜穿孔边缘的组织学观察: 目的研究中耳炎后鼓膜穿孔边缘的组织形态学变化,探讨鼓膜修补术中穿孔边缘处理的相关问题。方法选择2006年1月至2007年4月人院行鼓膜穿孔修补术的患者48例,病例选择条件：曾有耳流脓史,近2月无流脓,耳镜检查鼓室无肉芽和...; 王武庆张毅博; 文献传递

瞬时旋转试验: 2008年; 瞬时旋转试验（transient rotationtest，TRT）是近年来在传统旋转试验基础上提出的一项新的前庭系统功能检测技术，具有传统检测方法所不具备的优势，临床应用前景广阔。本文仅就近年来关于瞬时旋转试验的相关研究做一综述。; 张毅博王武庆

无张面神经前移位联合岩下窦隧道填塞术治疗颈静脉孔区副神经节瘤的预后分析: 2024年; 目的探讨改良颞下窝A型入路——无张面神经前移位联合岩下窦隧道填塞术治疗颈静脉孔区副神经节瘤(jugular foramen paragangliomas,JFP)的安全性和有效性。方法本研究纳入2010年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的JFP患者88例,对肿瘤分期、术中情况以及术后面神经(facial nerve,FN),后组颅神经(lower cranial nerves,LCN)功能进行分析。结果所有患者肿瘤全切70例(79.5%)及近全切17例(19.3%),仅1例患者次全切除;术中平均出血量448.3 mL。经典面神经全移位24例(27.3%),改良无张面神经全移位18例(20.5%)、改良无张面神经部分移位18例(20.5%)。经典面神经前移位和无张面神经前移位术后面神经HBⅠ~Ⅱ级分别为62.5%和88.9%,通过Kruskal Wallis检验分析,差异有统计学意义(P=0.007),无张面神经移位能有效保护面神经功能。术前组LCN功能损伤(20例,22.7%),术后新发LCN功能损伤[C1~C2期患者占4.9%(2/41)、C3-D期患者占8.5%(4/47)],早期手术对LCN功能影响更小。结论改良颞下窝A型入路可改善患者预后:无张面神经前移位能有效保护面神经功能,岩下窦隧道填塞术能更好保护后组颅神经功能并减少术中出血。; 孙文芳李伟张毅博戴春富

庆大霉素经鼓室注射后在耳蜗传入和传出核团的转运及分布: 目的探索庆大霉素经鼓室注射后在耳蜗传入和传出核团的转运及分布.方法成年白化豚鼠10只,随机分成2组,每组5只.实验组注射30毫克/毫升庆大霉素,给药后7天处死.对照组鼓室内注射无菌生理盐水,7天后处死.注射量100u...; 张毅博戴春富吴倩如; 关键词：庆大霉素鼓室内注射耳蜗核

根治性手术治疗26例外耳道腺样囊性癌临床分析: 目的:分析外耳道腺样囊性癌临床特点,探讨根治性手术较局部切除对外耳道腺样囊性癌预后的影响。方法:1)回顾性分析26例外耳道腺样囊性癌患者的临床特点、病理学特性及其预后情况。2)所有患者行根治术前均有病理证实为腺样囊性癌,...; 张毅博张婷戴春富

张毅博

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