张明泽
- 作品数：7 被引量：5H指数：2
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- 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用.方法:30例需行股骨颈骨折手术的高龄患者,入手术室后建立静脉通路,麻醉前30min内按晶胶比2:1快速输入液体300～400ml,患者取手术体位,选择L2-3或L3-4穿刺,腰麻注入0.25%罗比哌卡因8～12mg.结果:蛛网膜下隙注药后3min内出现麻醉平面,20min麻醉平面固定,麻醉效果确切,阻滞平面最高达T 10.患者血流动力学改变轻微,Spo2均高于麻醉前,麻醉前、中、后的SBP、DBP、HR变化经比较无显著性差异.结论:轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术中是一种效果确切且可行的麻醉方法.
- 鹿莉莉陈雪梅张明泽
- 关键词：轻比重腰-硬联合高龄
- 60岁以上患者胆道手术的麻醉处理
- 2006年
- 目的：老年人胆道手术选用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。方法：全麻组采用健忘镇痛诱导气管插管，静吸复合全麻维持。硬膜外组，取T（8～9）P穿刺置管，分次注入1．5％利多卡因10～15ml，阻滞平面达T4～L1。结果：牵拉胆道周围时，迷走—迷走反射的发生率为全麻组4．9％，硬膜外组43．9％，而且硬膜外组病人全身状况优于全麻组。结论：迷走—迷走反射虽为一过性且可逆，但若发生在老年人则很严重，故老年人胆道手术用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。
- 陈雪梅刘娟张明泽
- 关键词：胆道手术麻醉
- 连续硬膜外麻醉用于老年人髋关节手术的体会
- 2010年
- 硬膜外麻醉是老年人行下腹、会阴、双下肢手术的良好选择,腰麻平面不易控制,易出现严重的低血压和呼吸抑制,不推荐用于老年人。老年髋关节置换术患者多合并有内科疾病,如高血压、冠心病、慢性肺部疾患、糖尿病等,导致患者对麻醉和手术的耐受力较差,麻醉和手术风险较大。一般认为,对一般腹部及其以下手术的患者采用连续硬膜外麻醉是安全的。并且硬膜外麻醉和腰麻可使深静脉血栓的发生率分别降低20%和40%。本人对2009年28例老年患者行髋关节置换术采用单纯硬膜外麻醉。观察其效果及对血液动力学的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料28例75岁以上ASAⅢ级或Ⅳ级的老年患者。
- 张明泽
- 关键词：硬膜外麻醉老年人髋关节手术
- 轻比重布比卡因在侧卧位肾切除手术的应用
- 2007年
- 目的:比较0.25%轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与0.75%布比卡因硬膜外麻醉用于肾切除手术的临床效果。方法:肾切除术者60例,随机分为A组、B组,各30例。A组注入轻比重0.25%布比卡因后置入硬膜外导管,B组直接硬膜外导管给药,监测循环改变,测定术中VAS评分,记录辅助镇痛用药及观察期间出现的不良反应。结果:镇痛质量评价A组明显优于B组,不良反应和呼吸抑制的发生率A组明显低于B组。结论:0.25%轻比重布比卡因CSEA用于侧卧位肾切除手术时安全有效,其镇痛效果优于单纯硬膜外麻醉,不良反应发生率低。
- 鹿莉莉张明泽陈雪梅
- 关键词：轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉肾切除术
- 鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术麻醉及催醒
- 2012年
- 目的:探讨鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术麻醉及催醒安全性和可靠性.方法:静吸复合全麻.结果:全组100例患儿术中麻醉及血流动力学均保持平稳.结论:运用气管插管静吸复合全麻用于鼻内镜下低温等离子小儿腺样体扁桃体吸切术,明显提高了手术安全性和舒适性.
- 张明泽
- 关键词：静吸复合全麻术后苏醒多沙普仑
- 全麻联合硬膜外阻滞在老年患者腹腔手术的应用
- 2009年
- 目的:观察单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞在老年患者腹腔手术应用中的不同效果。方法:26例腹腔手术的老年患者随机分为单纯全麻组(A组)和全麻联合硬膜外阻滞组(B组),对术中血压、心率、用药量及术后的各种指标进行对比。结果:B组患者在切皮、腹腔探查和拔管时的血压、心率均低于A组(P<0.05);B组术中的全麻药用量少于A组(P<0.01);B组的自主呼吸恢复、拔管、完全清醒及切口无痛时间和烦躁率均低于A组(P<0.01),差异具有统计学意义。结论:在老年患者腹腔手术中,全麻联合硬膜外阻滞优于单纯全麻。
- 张明泽鹿莉莉
- 关键词：全麻硬膜外阻滞腹腔手术
- 瑞芬太尼在无痛人工流产手术麻醉的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:瑞芬太尼在无痛人工流产手术麻醉中的可行性和安全性,并与丙泊酚无痛人工流产术比较.方法:选择门诊ASAI级早期妊娠需人工流产者60例,随机分为二组,瑞芬太尼﹢丙泊酚组(A组﹚,丙泊酚组(B组﹚,每组30例.A组:瑞芬太尼1.0ug/kg持续静注60s后,静注丙泊酚1.0mg/kg;B组:静注丙泊酚2.0mg/kg持续静注60s,必要时追加丙泊酚0.5~1.0mg/kg..结果:术后二组患者对镇痛效果均表示高度满意,A、B组VAS分别为(99.1±5.5)mm、(98.2±12.7)mm,其中B组12例术中出现肢体扭动等体动反应.A组患者术中、术后血压和心率与给药前比较无显著变化(P>0.05);B组术中血压心率较给药前显著下降(P<0.05),但术后恢复至给药前水平(P>0.05).术中二组患者在供氧状态下SPO2均为100%.但二组患者呼吸均明显抑制,其中A组所有患者给丙泊酚后均出现呼吸暂停,B组12例患者出现呼吸暂停.手术结束时A组呼吸恢复至术前水平(P>0.05),B组呼吸恢复不到术前水平(P<0.01).结论:瑞芬太尼和丙泊酚复合用药效果更佳,可显著减少丙泊酚用量.
- 张明泽
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚人工流产
