张岩昆
- 作品数：19 被引量：103H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- “井喷”在内耳畸形人工耳蜗植入术中的发生率被引量：11
- 2007年
- 目的:探讨"井喷"在内耳畸形人工耳蜗植入术中的发生率,为有"井喷"现象的人工耳蜗植入术积累临床经验。方法:对680例行人工耳蜗植入术患者行术前高分辨CT检查,显示80例双耳有内耳畸形,其中20例并发内耳道底骨性缺损与内耳相通,行人工耳蜗植入术。结果:20例(25%)并发内耳道底骨性缺损与内耳相通者,术中发生了"井喷",其中大前庭导水管畸形者5例,Mondini畸形者11例,耳蜗前庭与内耳道共同腔畸形者4例;耳蜗、前庭、外半规管共同腔和前庭、外半规管共同腔畸形者无"井喷"发生。结论:①80例内耳畸形人工耳蜗植入术患者"井喷"的发生率为25%;②内耳畸形人工耳蜗植入术中"井喷"的发生率依次为:耳蜗、前庭与内耳道共同腔畸形,Mondini畸形,大前庭导水管畸形;③单纯前庭、耳蜗、外半规管共同腔畸形及半规管畸形者,人工耳蜗植入术中未发生"井喷";④80例内耳畸形人工耳蜗植入术中,发生"井喷"者均存在内耳道底骨缺损,与内耳形成共同开放的通道。
- 董宝成张道行张岩昆肖玉丽胡宝华
- 关键词：脑脊液耳漏螺旋计算机人工耳蜗植入
- 电听性脑干反应对人工耳蜗植入者听觉传导的客观评价
- 本文研究目的：通过对人工耳蜗植入者进行电听性脑干反应(EABR)检测，并与电听神经复合动作电位(ECAP)，电刺激镫骨肌反射(ESR)进行比较，探讨其对人工耳蜗植入者的电听觉传导功能的客观评价意义和各种客观听觉阈值的应用...
- 张岩昆
- 关键词：人工耳蜗植入
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- 小儿人工耳蜗植入手术切口选择及其相关并发症问题被引量：3
- 2008年
- 目的探讨小儿人工耳蜗植入手术的切口选择。方法回顾性分析2001年6月～2007年7月开展的5岁以下患儿人工耳蜗植入手术589例,均设计小"S"切口。其中,行澳大利亚CI24M植入174例,切口长3.5cm;CI24CA植入137例,CI24K植入62例,切口均长3.0cm。行美国Bionics90K植入26例,切口长3.5cm。行奥地利MedelCombi40+植入190例,切口长6.0cm。均制备两个肌骨膜瓣,一个用于包裹植入体,另一个用于覆盖开放的乳突腔。术后随访6个月～6.5年,观察术后切口愈合状况以及与切口有关的并发症发生情况。结果植入的人工耳蜗均有听觉语言效果。12例于术后1～2年开始沿切口表面出现1.5～3.5mm的瘢痕隆起(2.0%);4例于术后1～3年出现与皮下感染有关的植入体裸露(0.68%)。通过清除炎症及瘢痕组织、重新固定植入体、颞肌瓣转移覆盖均获痊愈,随访6个月～2.1年,未再出现植入体裸露。结论作者设计的小切口效果满意,可以减小皮肤切口瘢痕的范围,术后植入体裸露的发生率低。
- 马新春张道行张岩昆
- 关键词：人工耳蜗植入手术切口
- 乙状窦前移小儿人工耳蜗手术方法的探讨被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨乙状窦前移小儿人工耳蜗植入术式的选择和术中处理的方法,为特殊情况下的人工耳蜗植入手术的顺利完成提供经验。方法:538例行人工耳蜗植入手术的听力障碍患儿,术前进行的常规听力学与影像学检查,术前通过高分辨率CT判断乙状窦是否前移,行人工耳蜗植入手术中证实分为显著前移和轻度前移。结果:538例通过常规术式进行人工耳蜗植入患儿中,乙状窦轻度前移64例,占11.9%,对常规人工耳蜗植入手术无影响。4例患儿乙状窦显著前移,对常规人工耳蜗植入手术带来困难,占0.74%,通过处理骨性外耳道后壁和切除砧骨顺利完成手术。结论:小儿人工耳蜗植入手术患儿中,乙状窦轻度前移者对手术无影响,显著前移者经过适当手术处理,亦能成功进行手术。
- 马新春张道行张岩昆
- 关键词：人工耳蜗植入
- 捐赠项目人工耳蜗植入的临床流程研究被引量：3
- 2008年
- 目的总结本院2007年捐赠人工耳蜗植入的复筛流程和标准、入院手术流程、手术结果以及开机效果,为今后承担集中人工耳蜗植入手术工作提供经验。方法2007年4～9月,对79例患者集中进行复筛、手术和术后开机。结果79例初筛患者复筛后确定手术77例,初、复筛吻合率为97.46%。手术流程平均47分钟/例,麻醉流程平均80分钟/例。77例术中检测:①阻抗,CG10.3591±4.145、MP111.5539±4.086、MP212.6861±3.983、MP1+211.8248±4.004,均在正常值范围;②NRT,引出74例、未引出3例,引出率为96.1%。77例术后CR电极平片:全部电极呈1～1.25圈旋转。77例患者术后平均36天开机,开机后的编程:T值平均121±11.923CL、C值143±15.487CL,开机后有明确主观反应的72例、主观反应不明确的5例,对这5例进行EABR检测,检出5例,检出率100%。77例术后并发症0例,手术成功率100%,术后有效率100%。结论捐赠人工耳蜗植入可以集中手术,术前制定一套科学、完善的复筛、手术流程,按流程进行复筛、手术,可以提高手术效率、手术质量和手术安全性,降低或消灭并发症的发生。
- 张道行张岩昆田昊王伟伟
- 关键词：人工耳蜗植入初筛
- 慢性中耳炎手术方法的选择被引量：28
- 2006年
- 目的探讨慢性中耳炎中耳乳突手术方式选择的依据。方法对160耳慢性中耳炎患者依据术前的高分辨CT(highresolutioncomputedtomography,HRCT)检查并参考听力学,分别选择了鼓室成形术、一期乳突病变切除加鼓室成形术。结果依据术前HRCT检查,中耳乳突未发现阴影31耳行鼓室成形术,中耳乳突部分有阴影49耳行乳突病变切除加鼓室成形术(完壁式),中耳乳突弥漫阴影或有骨破坏80耳行(开放式)乳突病变切除加鼓室成形术。术后干耳时间:7天～51天,平均23天。术后听力平均提高15dB。结论160例慢性中耳炎手术方法的选择,主要以术前的HRCT为参考依据。
- 张道行李玉洁田昊张岩昆丁秀勇
- 关键词：鼓室成形术
- 软与半软微窥镜对耳蜗鼓阶检查效果
- 2006年
- 目的：通过软与半软微窥镜对耳蜗鼓阶检查，探讨软与半软微窥镜对内耳检查的效果。方法：选择15例人工耳蜗手术患者，在打开耳蜗后，使用1mm直径半软微窥镜到达耳蜗鼓阶内9mm深度，0．5mm软窥镜到达耳蜗鼓阶内25mm深度，进行耳蜗内检查，术中录像，将检查效果进行比较。结果：15例患者，先使用0．5mm直径软微窥镜到达耳蜗鼓阶内15～25mm深度，全程清晰度较差，不能发现耳蜗内细微结构；使用1mm直径半软微窥镜到达耳蜗鼓阶内9mm深度，发现3例耳蜗鼓阶内侧骨螺旋板有钙化物沉积，1例耳蜗鼓阶外侧壁见肉芽样软组织，其余11例未发现耳蜗鼓阶内病变。结论：0．5mm直径软微窥镜检查耳蜗鼓阶，可达到耳蜗内2圈的深度，但清晰度较差，难以发现耳蜗鼓阶内的病变；1mm直径半软微窥镜可以清晰地辨认耳蜗鼓阶内表面结构，发现病变，但达到的深度仅为9mm左右，无法进行耳蜗全程检查。
- 张道行张岩昆
- 关键词：耳蜗
- 电刺激听性脑干反应(EABR)的临床应用
- 2004年
- 电刺激听性脑干反应(Electrically Evoked Auditory Brainstem Responses,EABR),是电刺激听神经末梢螺旋神经节,诱发出听神经和脑干产生一系列的电位活动,通过容积导体扩布,应用数字平均技术和叠加原理在头皮记录到一系列的电位变化.是一种客观的神经电生理检测方法,作为一项新的临床应用科学,在耳科学,听力学和神经科学中占有重要位置,有广泛的临床应用前景.
- 张岩昆张道行杨和钧
- 关键词：神经电生理听力损失感音神经性耳聋
- 常规MRI检查对幼儿人工耳蜗植入术前评估的重要性被引量：3
- 2008年
- 目的:总结常规MRI检查对人工耳蜗植入术前的肢体、智力发育和听力中枢评估的重要意义,以提高人工耳蜗植入术前全面评估手术的安全性和术后听觉言语康复效果的准确性,以及为发现听力障碍患儿伴脑部严重罹患提供可靠信息。方法:对2004年10月—2007年7月期间,103例平均年龄在1.9岁的重度以上感音性耳聋患者,人工耳蜗植入术前进行的常规听力学与影像学检查中的MRI检查进行总结,统计通过MRI检查发现的脑和耳的形态和发育异常的结果。结果:103例人工耳蜗植入者中常规MRI检查:脑形态结构异常7例、占6.8%,其中脑白质形态异常6例、占5.8%,脑积水1例、占0.97%。结论:幼小儿人工耳蜗植入术前常规MRI检查不可忽视,通过术前的常规MRI检查可以了解患儿的脑形态和发育状况,从中发现听力障碍患儿伴有的脑部罹患,为术前全面准确评估手术的安全性和术后听觉言语康复效果提供帮助。
- 马新春张道行张岩昆
- 关键词：人工耳蜗植入术前评估核磁共振检查
- 人工耳蜗植入者主客观调试被引量：2
- 2005年
- 目的 通过对人工耳蜗植入者术后调试中进行主观心理物理测试和电诱发听性脑干反应(ElectricallyEvoked Auditory Brainstem Responses(？)"EABR),神经反应遥测(Neural Response Telemetry,NRT)、电诱发镫骨肌反射(Electrically Evoked Stapedius Responses,ESR)等客观检测,探讨对人工耳蜗植入者协同应用主、客观方法进行术后调试的临床应用价值。方法对62名人工耳蜗植入者进行主观心理物理测试,测定主观阈值(T-levels)与主观最大舒适强度(C-levels),分别选取第3,10,20电极,进行EABR,NRT,ESR客观方法检测,测定阈值,将主观方法获得的T-levels与C-levels与EABR、NRT、ESR客观检测所测得的阈值进行比较。结果第3,10,20电极主观T-levels平均值分别为147.71±12.40,147.76±113.33,142.13±11.89电流级(current level,CL),C-levels平均值分别为203.26±14.43,203.32±15.85,198.51±15.16CL;EABR平均阈值分别为158.69±10.89,159.85±11.32,153.11±10.42CL;NRT检测ECAP平均阈值分别为191.56±12.15,193.69±8.80,184.35±9.35CL;ESR平均阈值分别为208.25±13.53,208.09±12.13,202.71±11.11CL。主观T-levels与EABR阈值间存在显著性相关(P<0,01);主观C-levels与ESR阈值间存在显著性相关(P<0.01)。结论1.在人?
- 张岩昆张道行
- 关键词：人工耳蜗植入术后ESR主观
