张勇
- 作品数：31 被引量：106H指数：6
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲基强的松龙对肾移植术后巨细胞病毒肺炎机械通气呼吸力学影响被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨甲基强的松龙(MP)对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)重症肺炎机械通气患者呼吸力学的影响。方法:分析我院收治的33例肾移植术后CMV重症肺炎机械通气患者临床实验资料,其中12例加用了MP治疗(MP组),15例未加用MP治疗(对照组),观察2组患者机械通气呼吸力学参数及氧合情况。结果:MP组吸气阻力(Ri)、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、肺内分流量(Qs/Qt)分别显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),肺顺应性(Cs,Cd)及氧合指数(PaO2/FiO2)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:MP治疗显著提高CMV重症肺炎患者肺顺应性,改善机械通气过程中呼吸力学特征及氧合情况,减少患者机械通气相关性肺损伤发生的可能性。
- 傅祖红张勇胡振红张波毛梅王冰冰墙建军曾群丽
- 关键词：肾移植巨细胞病毒机械通气
- 前降钙素在肾移植术后患者肺部细菌感染中的诊断价值被引量：3
- 2008年
- 目的探讨前降钙素(PCT)在肾移植术后患者肺部细菌感染中的诊断价值。方法61例肾移植术后肺部感染患者在入院后完善相关检查,同时检测PCT水平。血清PCT水平的检测采用免疫发光分析法。结果将各炎症指标绘制成ROC曲线,显示当PCT水平≥0.5ng/ml时在诊断肾移植术后肺部细菌感染时敏感性和特异性最高,分别为81%和66%;且PCT阳性患者细菌感染的发生率明显高于PCT阴性患者(P<0.01)。结论PCT水平≥0.5ng/ml时提示肺部细菌感染可能性越大,是抗生素的适用指征。
- 张勇徐西琳张波傅祖红司斌
- 关键词：前降钙素肾移植肺部感染细菌
- 无创正压通气治疗溺水后并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征46例被引量：13
- 2008年
- 目的:探讨无创正压通气(NPPV)在溺水后并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用的可行性。方法:收集溺水后并ALI/ARDS患者46例,采用NPPV治疗,记录治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血压的改变,观察其疗效,并作统计学分析。结果:NPPV能明显改善溺水后并ALI/ARDS患者的临床监测指标。结论:溺水后出现ALI、早期ARDS时可考虑尝试NPPV治疗。
- 张波张勇傅祖红司斌
- 关键词：溺水无创正压通气
- 经鼻气管插管并发眼眶蜂窝织炎致颅内感染1例
- 2016年
- 经鼻气管插管常见的并发症如鼻窦、副鼻窦炎、气道损伤、出血、肺部感染等，而由经鼻气管捕管导致颅内感染的病例还不多见，现将情况报告如下。
- 张勇
- 关键词：气管插管眼眶蜂窝织炎颅内感染
- 肾移植术后并发曲霉菌脑脓肿1例分析被引量：1
- 2009年
- 张勇何东初林慧吴江平
- 关键词：肾移植手术后并发症
- 肾移植术后严重肺部感染52例临床分析被引量：1
- 2007年
- 张勇张波傅祖红司斌
- 关键词：肾移植肺部感染
- 前降钙素在肾移植术后患者肺部细菌感染与病毒感染中的诊断价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨前降钙素(PCT)在肾移植术后患者肺部细菌感染与病毒感染中的诊断价值。方法 64例肾移植术后肺部感染患者在完善相关检查后确定细菌和病毒感染共38例,同时采用免疫发光分析进行检测PCT水平。PCT水平以0.5ng/ml为阳性分界值。结果将各炎症指标绘制ROC曲线,显示PCT≥0.5ng/ml对鉴别细菌感染时较体温、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等炎症指标其敏感性和特异性更高,分别为73%和69%、52%/36%、50%/36%、54%/43%;PCT阳性患者细菌感染的发生率为73%,明显高于PCT阴性患者(P=0.000),而PCT阴性患者病毒感染的发生率为69%,明显高于PCT阳性患者(P=0.006),细菌感染与病毒感染PCT水平有显著差异(P<0.01)。结论血清PCT水平可以作为肾移植术后肺部感染病原体的辅助诊断指标,其水平以0.5ng/ml作为阳性分界值对鉴别肺部细菌感染与病毒感染具有重要意义。
- 张勇丁晓娟何东初
- 关键词：前降钙素肾移植病毒
- 内皮祖细胞移植对肺损伤炎症状态的影响被引量：6
- 2013年
- 背景:内皮祖细胞在维持内皮系统功能及血管损伤后的修复中起重要作用,已广泛应用到心血管、下肢缺血、血管修复等多种疾病,但在炎症疾病及肺损伤中的研究较少。目的:观察内皮祖细胞移植对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子α及白细胞介素10的影响,探讨细胞移植能否改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的炎症状态。方法:同遗传背景SD大鼠30只随机均分为正常对照组、肺损伤组、细胞移植组。采用密度梯度离心法分离、培养SD大鼠的骨髓内皮祖细胞。肺损伤组、细胞移植组大鼠经尾静脉注射脂多糖建立急性肺损伤模型;正常对照组仅给予等量的磷酸盐缓冲溶液。造模半小时后,正常对照组、细胞移植组大鼠经尾静脉注入内皮祖细胞悬液;肺损伤组大鼠同法注入等量的磷酸盐缓冲溶液。结果与结论:与肺损伤组相比,细胞移植组中白细胞介素10的水平显著增加(P<0.001),肿瘤坏死因子α的表达下调,但差异无显著性意义(P>0.05)。细胞移植促进白细胞介素10的表达,下调肿瘤坏死因子α的表达,能改善损伤肺组织的炎症状态。
- 毛梅张波傅祖红徐西琳张勇
- 关键词：干细胞干细胞移植内皮祖细胞细胞移植白细胞介素10炎症
- 肾移植术后重症肺部感染机械通气临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的探讨有创机械通气治疗肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸衰竭的机械通气时机对预后的影响。方法收集67例肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸衰竭并接受气管插管、呼吸机辅助呼吸的患者的临床资料,分为早期组(39例)与晚期组(28例)上机组,比较两组血气参数、呼吸频率(f)、氧合指数(PaO2/FiO2)、MODS、带机时间及并发症,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结果与结论肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸衰竭的患者的预后受多种因素影响,把握最佳机械通气治疗的时机仍是最关键的环节,当患者的低氧血症对增加吸入氧浓度反应不佳时,即应考虑行呼吸机辅助通气。
- 张波曾群丽傅祖红张勇
- 关键词：肾移植重症肺炎机械通气
- 26例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肾移植术后并发肺部感染的诊断和治疗方法。方法对来我院就诊的26例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 26例肺炎患者查出检测出D群链球菌感染1例,肺炎支(衣)原体2例,铜绿假单胞菌2例,巨细胞病毒感染4例,大肠埃希菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌1例;组织胞浆菌感染1例,其余未明确病原体。尿培养鸟肠球菌(D群)。合并恶性肿瘤1例。感染后时间:其中肾移植术后3个月以内9例;3～6个月5例;6个月～1年4例;>1年者8例;26例肾移植术后肺部感染患者中并发低氧血症者10例,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者9列,其中无创正压辅助通气2例,气管插管呼吸机辅助呼吸者3例,因经济等其他原因中途要求出院者3例,死亡2例,其余症状缓解出院。结论肾移植术后3个月以内以及1年以上并发肺部感染最为常见,病情进展快,感染的病原体多样,病情凶险,预后较差,特别是机械通气的患者,可合并其他严重并发症,死亡率较高。因此,早期诊断,经验性使用抗菌、抗病毒、抗支衣原体等治疗,并联合应用人血白蛋白及丙种球蛋白等免疫调节剂,是治疗关键。
- 史会平张勇何东初
- 关键词：肾移植术后肺部感染
