崔娜
- 作品数：38 被引量：313H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 重症免疫抑制患者T淋巴细胞亚群表型与肺部真菌感染的相关性研究
- 目的研究重症免疫抑制患者T淋巴细胞亚群表型与肺部侵袭性真菌感染的相关性,探讨T淋巴细胞亚群表型对致病真菌种类及临床预后的预测价值。方法入选2010年1月-11月因可疑/合并肺部侵袭性真菌感染收住北京协和医院重症医学科的重...
- 崔娜王郝隆云周翔刘大为
- 文献传递
- 免疫抑制曲霉感染大鼠髓样细胞表达触发受体-1、T细胞特异性转录因子、脱中胚蛋白表达的研究被引量：2
- 2016年
- 目的 通过观察免疫抑制曲霉感染大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中髓样细胞表达触发受体-1（TREM-1）、T细胞特异性转录因子（T-bet）、脱中胚蛋白（Eomes）水平,探讨其在免疫抑制曲霉感染大鼠淋巴细胞调控分化中的作用和意义.方法 将大鼠分为4组,健康对照组（免疫正常＋无曲霉接种）、侵袭性肺曲霉感染（IPA）组（免疫正常＋曲霉接种）、环磷酰胺（CTX）组（CTX＋无曲霉接种）、CTX＋ IPA组（免疫抑制＋曲霉接种）.建立免疫抑制IPA大鼠模型后处死取血、BALF和肺组织.采用ELISA法检测sTREM-1、T-bet、Eomes水平,肺组织标本进行病理切片PAS染色和组织匀浆培养.结果 IPA组、CTX＋ IPA组大鼠曲霉感染后肺组织病理表现：肺组织急性炎性细胞浸润、肺间质充血,肺泡结构破坏,部分肺泡内可见曲霉菌丝,提示建模成功.与健康对照组比,IPA组和CTX ＋IPA组24 h、48 h血浆sTREM-1[IPA组（146.77±10.41） ng/L,CTX ＋IPA组24 h （226.00±11.88） ng/L,CTX ＋IPA组48 h（200.77±10.63）ng/L,健康对照组（110.50±7.70）ng/L]和T-bet水平[IPA组（561.17 ±7.23）μg/L,CTX ＋IPA组24 h（647.00±33.03） μg/L,CTX＋ IPA组48 h（619.23±87.44） μg/L,健康对照组（340.03±26.32）μg/L]升高（P＜0.05）,Eomes水平[IPA组（7.96±0.65） ng/L,CTX ＋IPA组24 h（3.97±0.35）ng/L,CTX ＋IPA组48 h（4.00±0.74）ng/L,健康对照组（8.38±0.51） ng/L]降低（P＜0.001）;与CTX ＋IPA组24 h、48 h比,72 h、96 h血浆sTREM-1（106.67±7.64） ng/L,（133.27±32.79） ng/L]和T-bet[（299.64±63.07）μg/L, （398.02±109.22） μg/L]水平降低（P＜0.001）,Eomes水平[（8.38±0.54） ng/L,（8.40±0.70） ng/L]升高（P＜0.001）.与健康对照组比,CTX ＋IPA组BALF中sTREM-1水平持续较高（P＜0.05）.相关性分析显示,大鼠血浆sTREM-1与T-bet呈正相关（r=0.91,P＜0.001）,与Eomes呈负相关（r=-0.788,P＜0.001）.结论 免疫抑制曲霉感染大�
- 崔娜苏龙翔肖盟杨飞刘大为
- 关键词：侵袭性肺曲霉病免疫抑制
- 基于人工智能的重症监护患者住院时间预测方法及系统
- 本发明公开了基于人工智能的重症监护患者住院时间预测方法及系统，用于时间预测领域，该方法包括以下步骤：收集重症监护患者的临床数据；构建多个基于深度学习的动态预测模型，并将重症患者的静态信息作为协变量输入动态预测模型；利用留...
- 李尊柱崔娜刘金榜隆云罗红波井杰孙建华
- 感染性休克的机制研究及血流动力学治疗体系的建立与应用
- 刘大为王小亭隆云柴文昭周翔张宏民杜微何怀武崔娜王郝张青汤铂丁欣赵华
- 感染性休克，作为分布性休克的典型表现，已经成为所有类型休克共同通路，有着很高发病率。虽然国际上开展了“拯救严重感染运动”，但感染性休克病死率仍然高达30-50%。由此，感染性休克已经成为威胁病人生命的重大问题。项目组致力...
- 关键词：
- 关键词：感染性休克血流动力学
- 顽固性感染性休克相关心功能不全患者的血流动力学研究被引量：14
- 2008年
- 目的分析顽固性感染性休克相关心功能不全患者的血流动力学。方法北京协和医院加强医疗科收治的70例顽固性感染性休克患者在放置肺动脉导管（PAC）之前均放置了中心静脉导管并进行了复苏治疗，放置PAC后进行血流动力学最佳化治疗，记录放置肺动脉导管即刻的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉阻塞压（PAOP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、氧输送（DO2I）、氧消耗（VO2I）、氧摄取率（O2ext）、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平和24h乳酸清除率以及诊断后第28天生存状况。结果（1）70例顽固性感染性休克患者中，26例（37．1％）患者出现了心功能不全，44例患者未出现心功能不全；出现心功能不全者年龄大于未出现心功能不全者（P=0．038），CVP、PAOP、PAP、SVRI、PVRI、O2ext明显高于未出现心功能不全者，CO、CI、DO2I,SvO2明显低于未出现心功能不全者，差异有统计学意义。（2）70例顽固性感染性休克患者28d死亡42例（28d病死率为60％），存活28例（40％）；其中未出现心功能不全者中死亡25例（56．8％），出现心功能不全者中死亡17例（65．4％）。（3）未出现心功能不全者中，死亡者动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、心率高于存活者，24h乳酸清除率低于存活者（P〈0．05）。（4）在出现心功能不全者中，死亡者APACHEⅡ评分高于存活者（P〈0．01），24h乳酸清除率、VO2I低于存活者（P〈0．05）。（5）相关分析：SvO2与CI呈正相关（r=0．680，P=0．000），CI与DO2I呈正相关（r=0．859，P=0．000）。结论（1）顽固性感染性休克合并心功能不全可能是导致患者病死率高的主要因素；（2）顽固性感染性休克合并心功能不全者若CVP或PAOP偏高�
- 王小亭刘大为隆云柴文昭崔娜石岩周翔张青
- 关键词：心功能不全肺动脉导管血流动力学
- 中心静脉压评估感染性休克患者容量反应性的应用被引量：26
- 2008年
- 目的探讨中心静脉压（CVP）评估感染性休克患者容量反应性的作用。方法对入选的66例感染性休克患者行容量负荷试验，以提高患者CVP2mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）为目标，心脏指数（CI）≥300ml·min^-·m^-2为有反应者（有反应组），CI〈300ml·min^-·m^-2为无反应者（无反应组）。CVP由上腔静脉导管测量，全心舒张末容积指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、每搏输出量指数（SVI）、CI经肺热稀释法和脉搏指示连续心排血量技术（PiCCO）测量。结果（1）初始CVP有反应组明显低于无反应组，初始CVP用于诊断容量反应性有意义（P〈0．05），其中CVP=11mm Hg时敏感度为0．884，特异度为0．601。（2）有反应组与无反应组比较，初始ITBVI、GEDVI、CI、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率差异无统计学意义。容量负荷试验前后，有反应组与无反应组比较，△ITBVI、△GEDVI、△CI、△SVI差异有统计学意义，△ITBVI、△GEDVI用于诊断容量反应性有意义。（3）CVP≤11mm Hg者与CVP〉11mm Hg者比较，初始ITBVI、GEDVI差异无统计学意义。容量负荷试验前后，CVP≤11mm Hg者与CVP〉11mm Hg者比较，△ITBVI、△GEDVI差异有统计学意义。结论（1）用CVP评估感染性休克患者容量反应性有指导意义，但CVP〉11mm Hg时患者对容量负荷试验有反应的可能性较小；（2）与CVP相比，初始ITBVI、GEDVI评估感染性休克患者容量反应性无明确优势，当CVP无法良好预测容量反应性时△ITBVI、△GEDVI有指导意义。
- 王小亭刘大为柴文昭隆云崔娜石岩周翔张青
- 关键词：中心静脉压容量反应性休克脓毒性
- 严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的再评价被引量：2
- 2007年
- 应用化学免疫发光法分组测定10例严重全身性感染(危重组)和12例感染性休克(休克组)患者在病程早期(确诊后1,3,5d)血清皮质醇和血浆ACTH水平,与12例对照组患者进行对照分析;并进行1μg ACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能。结果显示,与对照组相比,危重组的ACTH明显升高(P<0.05)。休克组的ACTH明显降低(P<0.05),ACTH与严重感染患者的病情危重程度密切相关(P<0.05),在存活组和死亡组间存在显著差异(P<0.05)。提示HPA轴在严重感染发生早期已经出现功能改变,ACTH水平与严重感染患者的病情危重程度及住院病死率密切相关。
- 崔娜刘大为曾正陪王郝隆云刘宏忠王小亭芮曦
- 关键词：脓毒症休克脓毒性下丘脑-垂体-肾上腺轴
- 系统性红斑狼疮合并心力衰竭、呼吸衰竭、肺动脉高压一例被引量：5
- 2013年
- 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的结缔组织疾病，多系统累及是其主要临床特征。SLE对心血管系统的损害可累及心包、心肌、心内膜、肺动脉及冠状动脉。重症SLE引起心肌炎及肺动脉高压，对预后影响极大，是临床治疗的难点及重点。
- 张宏民刘大为王小亭芮曦张青李中健崔娜刘晔丁欣陈焕
- 关键词：系统性红斑狼疮心力衰竭呼吸衰竭肺动脉高压
- 个体化通气在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者小潮气量肺保护性通气之上,进一步减轻呼吸机相关性肺损伤及改善患者预后的方法。方法北京协和医院加强医疗科2004年7月至2005年6月30例ARDS患者,根据随机表分为小潮气量组(LTV组,14例)和个体化通气组(Ⅳ组, 16例)。其中LTV组采用6 ml／kg的潮气量及高呼气末正压(PEEP)治疗策略。而IV组以监测静态压力容积(P-V)曲线为基础设定参数,以呼气相曲线参数b为PEEP,结合吸气相曲线高位转折点并限制潮气量≤8 ml／kg,用吸气相和呼气相参数b的差值(Ab)评估肺复张潜能并指导肺复张操作。比较两种通气策略对患者临床疗效、肺损伤程度以及预后等方面的影响。结果Ⅳ组28 d患者病死率(35．7％)与LTV组(57．2％)比较差异无统计学意义(X2=1．265,P>0．05)。Ⅳ组患者第3天和第7天的血浆表面活性蛋白D(SP-D)水平[154(91～217)、149(91～206)mg／L]与入组前[140(80～200)mg／L]比较差异无统计学意义(Z分别为1．079、1．741,P均>0．05);而第3天和第7天的白细胞介素8(IL-8)表达[179(122～236)、210(100～321)ng／L]与入组前[210(132～289)ng／L]比较差异亦无统计学意义(Z分别为-0．879、0．471,P均>0．05)。Ⅳ组患者28 d内脱离ICU时间[11(5～16)d]显著高于LTV组[3(0～8)d,Z=-2．277,P<0．05];无肺外器官衰竭时间[13(6～18)d]亦显著高于LTV组[3(0～7)d,Z=-2．372,P<0．05]。Ⅳ组患者前3 d PEEP水平,潮气量,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道平台压力(Pplat)[(11±2)cm H2O(1 cm H2O=0．098 kPa),(511±66)ml, (37±5)mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),(21±5)cm H2O]与LTV组[(16±3)cm H2O,(407±58)ml, (47±8)mm Hg,(26±4)cm H2O]比较差异均有统计学意义(t分别为-8．019、6．501、-4．311、-4．823,P均<0．01)。结论个体化通气治疗与小潮气量高PEEP通气策略相比,更适合患者呼吸力学特征,可减少不必要的PEEP应用,改善顺应性,避免CO2潴留;可避免血SP-D及IL-8的�
- 隆云刘大为周翔刘宏忠郭子建黄慧王小亭芮曦崔娜
- 关键词：呼吸窘迫综合征呼气末正压白细胞介素8
- 心肌解偶连蛋白(UCP2)在内毒素休克犬心功能不全时的作用
- 王小亭刘大为杨荣利柴文昭隆云崔娜石岩周翔张青
- 关键词：内毒素性休克心功能不全UCP2能量代谢
