孟祥启 作品数:9 被引量:67 H指数:5 供职机构: 赣榆区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导下穿刺活检在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值 被引量:3 2015年 目的探讨超声引导下穿刺活检术在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我科120例超声引导下的颈部及锁骨上窝淋巴结的活检结果,与常规彩色多普勒超声作对比,以取得组织所提供的肯定病理诊断或术后病理为最终诊断标准。结果 120例患者中,116例所取出目标组织能做出明确组织病理诊断,穿刺确诊率为96.7%。超声引导下穿刺活检对诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度为98%、96%、97%,常规彩色多普勒超声诊断的相应指标分别为81%、90%、87%,灵敏度、准确度差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺活检颈部及锁骨上窝淋巴结,可显著提高淋巴结病变诊断的准确性,且微创并发症低,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法。 李萍 孟祥启 袁涛 方海生关键词:超声引导 活组织检查 淋巴结 胸腰椎骨折患者双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨的疗效及预后 被引量:2 2017年 目的探讨胸腰椎骨折患者双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨的疗效及预后。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月接诊的80例胸腰椎骨折患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组男性22例,女性18例;年龄24~55岁,平均38.45岁。对照组男性23例,女性17例;年龄26~53岁,平均38.51岁。观察组行后路经伤椎固定联合伤椎植骨并行后外侧植骨,对照组后路经伤椎固定术与观察组相同,常规外侧植骨。比较两组患者手术时间、术中出血量、Cobb角、伤椎前缘高度、视觉模拟评分(VAS评分)及下腰痛功能障碍指数(ODI指数)。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义[(76.84±13.12)min vs.(78.31±14.94)min,(218.12±34.30)m L vs.(221.92±35.69)m L,P>0.05];随访结果显示,两组患者手术后Cobb角、伤椎前缘高度均得到改善,但观察组在术后1周、3个月时Cobb角均比对照组低[(10.23±1.55)°vs.(14.38±2.17)°,(4.12±0.52)°vs.(7.43±1.30)°],伤椎前缘高度均高于对照组[(78.23±12.35)%vs.(64.84±10.54)%,(84.98±15.42)%vs.(72.42±13.09)%,P<0.05];观察组术后1周、3个月时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组ODI指数在术后1周、3个月时均比对照组低(P<0.05)。结论在腰胸椎骨折患者中实施双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨治疗效果显著,值得应用推广。 孟祥启 苏腾 李萍 孙成瞰关键词:椎弓根植骨 内固定 CD44st基因在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义 被引量:2 2015年 目的 检测一种新CD44st基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达并探讨其临床意义.方法 依据在乳腺癌耐药细胞株研究中发现的CD44st基因mRNA(Gene Bank NO.FJ216964)设计特异性引物序列,应用半定量反转录PCR(RT-PCR)方法、基因测序方法及实时荧光定量PCR(QRT-PCR)方法检测并验证CD44st基因mRNA在83例NSCLC患者(腺癌47例,鳞状细胞癌36例)癌组织及癌旁组织的表达,并分析其与临床病理学特征的关系.结果 NSCLC组织中,CD44stmRNA表达阳性53例(63.9%),癌旁组织中,均未见CD44st mRNA(P< 0.001).基因测序结果显示:CD44st基因mRNA序列与研究组在MCF-7/Adr细胞中发现的CD44st基因mRNA序列一致.CD44stmRNA表达与患者的分化程度及肿瘤大小无关(P> 0.05);CD44st mRNA在鳞状细胞癌组织中表达高于腺癌,与淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05).CD44st mRNA低表达组患者2年内疾病进展或死亡率为45.2%(19/42),病情稳定率为54.8%(23/42),CD44st高表达组疾病进展或死亡率为68.3%(28/41),病情稳定率为31.7%(13/41),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD44st基因mRNA在NSCLC组织中高表达与组织病理分类、淋巴结转移及肿瘤分期密切相关,并影响着患者的预后.针对该分子靶点的检测及治疗对于NSCLC患者可能是一种有益选择. 房新建 张磊 孟祥启 蒋华关键词:预后 两种方法治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察 被引量:7 2016年 目的:评价股骨近端抗旋髓内钉(PFNA )置入内固定术和人工股骨双动头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及其临床应用意义。方法回顾分析2012年2月至2015年3月连云港市赣榆区人民医院和连云港市第一人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者,男22例,女38例;年龄75~87岁,平均80.5岁。其中采用PFN A‐Ⅱ置入内固定术和人工股骨双动头置换术各30例,均配合早期功能锻炼。统计并分析两种手术方式的住院时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后并发症及髋关节Harris评分。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,无各种心脑血管意外,安全渡过围术期。60例患者均获随访,随访时间9个月至3年,平均1.5年。PFNA组住院时间、手术时间及术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),而对照组下床时间早于PF‐NA组(P<0.05)。两组间术后并发症发生率,术后3、9个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PFNA置入内固定术操作简单、术中出血少且固定稳定,更符合股骨近端生物力学特性,同时远期髋关节功能期望评价较高,具有良好临床疗效,值得推广。 张鹏程 吴健 孟祥启 李南 苏腾关键词:高龄 股骨转子间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 椎管减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄18例 2009年 腰椎管狭窄(lumbar spine stenosis,LSS)与脊柱的退变和衰老有密切关系,发病后可以产生脊神经的机械性压迫,患者早期可无明显症状,随着病情发展患者则出现疼痛、肌无力、反射改变甚至瘫痪,影响生活质量。而且本病发病年龄多在60岁以上,往往病人有多系统并发症,手术风险大。 孟祥启关键词:腰椎管狭窄 股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果分析 被引量:19 2016年 目的比较股骨近端抗旋髓内钉植入(PFNA)与人工股骨头置换术(AFHR)治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月连云港市赣榆区人民医院收治的61例股骨转子间骨折患者,其中34例采用抗旋髓内钉植入治疗(PFNA组),27例采用人工股骨头置换术(AFHR组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、围术期出血量、术后住院天数、首次下地负重时间、骨折愈合时间,并在随访时应用Harris评分评价患者髋关节功能。结果PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于AFHR组,而围术期出血量及首次下地负重时间大于AFHR组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组住院时间、Harris评分、手术优良率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PFNA与AFHR在临床上治疗高龄股骨转子间骨折均有较好的效果,但前者具有手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短的优点。 孟祥启 王明绪 李南 张鹏程关键词:人工股骨头置换术 股骨转子间骨折 高龄患者 股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折 被引量:19 2011年 背景:针对高龄股骨转子间骨折的治疗方法选择尚存在争议。目的:比较股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法:2007-10/2009-06入选老年转子间骨折患者79例,股骨近端抗旋髓内钉置入内固定34例,年龄65~81岁;人工股骨头置换45例,年龄67~94岁。对住院时间,手术时间,出血量,固定/置换后并发症和髋关节功能进行评价。结果与结论:79例固定/置换后随访6~24个月,平均(17.5±4.9)个月。两组在住院时间,固定/置换后并发症和关节功能Harris评分方面差异无显著性意义(P>0.05),在手术时间和术中出血量方面股骨近端抗旋髓内钉置入较股骨头置换有较大优势(P手术时间<0.001,P术中出血量<0.0001),但股骨近端抗旋髓内钉组下地时间较股骨头置换组晚(P<0.0001)。结果表明股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,与人工股骨头置换比较,股骨近端抗旋髓内钉置入固定具有手术时间短,术中出血少的优点,但卧床时间较长。应严格掌握病例选择标准,选用合适的技术治疗。 孟祥启 丁宁 于吉文 袁峰 冯虎关键词:股骨转子间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 人工股骨头置换 髋关节功能 超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床价值研究 被引量:7 2015年 目的探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床价值。方法选取2012年3月-2015年3月我院就诊的异位妊娠患者85例,所有患者均依次行经腹部和阴道超声检查。对两种超声检查的临床诊断符合率及附件包块、盆腔积液、包块血流、阳性检出率进行比较。结果检查结果显示,"输卵管环"显像、滋养层血流频谱、临床诊断符合率,经阴道超声检出率明显高于经腹部超声,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。经阴道超声的附件包块检出率,包块血流检出率及盆腔积液的检出率分别为98.82%,97.65%,98.82%,显著高于经腹部超声的76.47%,62.35%,78.82%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经阴道超声在早期输卵管异位妊娠中的诊断率明显提高,值得临床参考应用。 李萍 孟祥启关键词:超声波诊断 经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:8 2011年 目的评估经椎弓根植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的作用。方法胸腰椎爆裂性骨折32例,采用后路短节段椎弓根复位内固定后,取自体髂骨剪成碎沫状,经伤椎椎弓根植入伤椎椎体内。术前、术后及随访期间拍摄胸腰椎X线片,测量伤椎高度与正常高度的比值、脊柱后凸Cobb角,对测量数据作统计学分析。结果术后伤椎中央高度、脊柱后凸Cobb角得到明显恢复,未发生内置物断裂和螺钉松动现象,随访期间无明显矫正度丢失。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨是一种防止内固定失败和矫正度丢失的有效方法。 孟祥启关键词:胸腰椎爆裂骨折 椎弓根 植骨