孙丽君 作品数:94 被引量:525 H指数:12 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
71例HIV/AIDS孕产妇母婴阻断的管理效果分析 2019年 目的:加强健康宣教,减少艾滋病的母婴传播。方法:对佑安医院2014-2017年度在佑安医院分娩的孕产妇实施护理干预使新生儿阻断成功。结果。结论:开展健康教育和咨询,提高孕产妇的认识,加强对艾滋病毒感染孕预防措施是可行的,对于艾滋病预防和控制及减少母婴传播具有重要意义。 李建维 邵英 马红丽 王爱芝 叶江竹 毛杰 高月 王亚丽 孙丽君关键词:艾滋病 孕产妇 健康教育 HIV/AIDS患者的配偶告知与隐私权 艾滋病不仅仅是一种疾病更能深入影响社会的多个层面.单阳家庭的配偶告知一直是艾滋病家庭伦理中的重要方面,也是对临床医生的重要考验,本文就此问题进行了相关讨论. 代丽丽 李群辉 李在村 孙丽君关键词:艾滋病 隐私权 家庭伦理 晚发现艾滋病病毒感染临床管理专家共识 2024年 随着联合抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)的进步,全球艾滋病病毒(HIV)新发感染及相关死亡人数已显著下降,但“晚发现”(late presentation,即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件)HIV感染者比例高仍是艾滋病防治的重要挑战之一。晚发现HIV感染者临床风险高、管理复杂,且具有较高的传播风险,对达成“三个95%”及终结艾滋病流行目标造成较大挑战。然而,目前国内外均缺乏专门针对这一人群的临床管理规范。因此,中国人体健康科技促进会免疫缺陷监测与转化专业委员会组织领域内专家,根据近年来国内外最新研究证据和临床实践经验,探讨晚发现HIV感染者的定义、临床特征和风险,以及抗病毒治疗策略等临床管理问题,并制定具体推荐意见,旨在为临床工作者提供参考。 吕玮 蔡卫平 陈耀凯 韩孟杰 何云 李惠琴 李凌华 卢瑞朝 马萍 孙丽君 孙永涛 王辉 王汝刚 汪宁 魏洪霞 张彤 赵红心 赵清霞 周莹荃 张福杰 李太生关键词:艾滋病病毒 抗病毒治疗 临床管理 泌尿生殖道解脲脲原体药敏403例分析 被引量:8 2007年 目的了解泌尿生殖道解脲脲原体(UU)对抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法对本院门诊403例UU阳性患者的药敏结果进行回顾性分析。结果药敏试验中,美满霉素、克拉霉素、强力霉素及交沙霉素敏感率较高,依次为96.28%,95.53%,95.53%和90.82%,对氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素及阿奇霉素的耐药率较高,分别为19.85%,18.11%,12.66%和10.92%。结论治疗UU感染,临床应结合药敏试验合理用药,可以首选美满霉素、克拉霉素、强力霉素及交沙霉素。 刘翠娥 孙丽君 王玉江 李群辉 武彦宁 刘安 孙欣 黄晓婕 魏虹娟关键词:非淋菌性尿道(宫颈)炎 解脲脲原体 药敏试验 新型冠状病毒肺炎疫情期间性病艾滋病门诊管理策略探讨 被引量:4 2020年 新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)具有较高的传播性和易感性,而艾滋病患者群体免疫力低下,存在较高的感染风险。在新冠肺炎疫情的严重影响下,北京佑安医院与北京市疾病预防控制中心、医院社区志愿者协同,迅速调整疫情时期性病艾滋病门诊管理策略,制定应急制度和流程;确保区域防护到位,人员防护培训合格;针对艾滋病患者就诊现状和随访需求进行分类管理,因情施策,提供应急、咨询等服务。为滞留异地且正在接受抗病毒治疗的患者提供多渠道药品供给和咨询服务,保障了患者的抗病毒治疗及心理支持,目前无交叉感染发生,无纠纷和投诉情况。本策略可为突发公共卫生事件时期,艾滋病抗病毒治疗及防控提供参考。 邵英 段义 王晶 叶江竹 邢秀亚 刘安 孙丽君关键词:艾滋病 抗病毒治疗 心理支持 北京地区未经抗病毒治疗的HIV感染者HIV-1毒株耐药基因变异研究 被引量:15 2015年 目的观察北京地区未经抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者HIV-1毒株耐药基因的变异情况,用于指导临床用药。方法以2014年4-7月北京地区601例未经抗反转录病毒治疗的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)为对象。采集病人的静脉血,提取血浆病毒核糖核酸(RNA),用反转录/巢式聚合酶链式反应扩增病毒pol基因,并进行序列测定和亚型分析。在Stanford University HIV耐药数据库查询,分析是否存在基因型耐药以及耐药种类。结果 601例未经抗反转录病毒治疗的HIV/AIDS病人中,扩增成功的458例,其中男性434例(94.8%),女性24例(5.2%);平均年龄33岁(17~77岁)。主要感染亚型依次为CRF01_AE(211例,46.1%)、CRF07_BC(126例,27.5%)、B亚型(106例,23.1%)和C亚型(15例,3.3%)。在扩增成功的病人中,7.4%(34/458)的病人存在原发耐药基因变异,其中7例病人对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药,16例病人对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药,8例对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药,3例病人同时对NRTIs和NNRTIs耐药。结论北京地区未经治疗的HIV/AIDS病人中,有部分病人存在原发耐药基因变异,极少数病人同时存在对两种主要治疗药物耐药,因此治疗前需要根据耐药检测结果制定用药方案,有助于提高治疗有效率,避免治疗失败。 宋映雪 辛若雷 叶军 李在村 贺亮 刘安 叶江竹 李建维 伦文辉 卢红艳 孙丽君关键词:艾滋病 抗病毒治疗 原发耐药 基因突变 人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病经治患者转换多替拉韦联合拉米夫定简化治疗方案的疗效与耐受性分析 被引量:5 2022年 目的评估人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病经治患者转换为多替拉韦联合拉米夫定二联治疗方案后的疗效和耐受性。方法纳入2016年9月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院因各种原因改用多替拉韦(50 mg,1次/d)+拉米夫定(300 mg,1次/d)二联治疗方案的HIV感染/艾滋病经治患者,收集患者改变治疗方案时(基线)和转换治疗48周后的HIV RNA、CD4^(+)T淋巴细胞计数、血脂指标、肾功能指标,分析二联方案的有效性(HIV RNA<50拷贝/mL)和安全性。统计学比较采用威尔科克森配对符号秩检验。结果33例HIV感染/艾滋病经治患者中,改变治疗方案的原因分别为病毒学失败[12.1%(4/33)]、简化治疗方案[33.3%(11/33)]和发生药物毒性反应[54.5%(18/33)]。转换治疗方案前接受抗反转录病毒治疗时长为2.13(1.05,4.23)年,29例(87.9%)患者在改变治疗方案时处于病毒学抑制状态,4例(12.1%)病毒学失败。转换治疗48周后,33例患者HIV RNA均<50拷贝/mL。基线CD4^(+)T淋巴细胞计数为543(363,595)/μL,转换治疗48周后升高至625(455,651)/μL,差异有统计学意义(Z=3.14,P=0.002)。与基线水平比较,转换治疗48周后低密度脂蛋白胆固醇升高[2.35(1.80,3.08)mmol/L比3.12(2.74,3.87)mmol/L],而三酰甘油[2.21(1.27,4.37)mmol/L比1.61(1.20,2.22)mmol/L]、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值[5.02(4.13,6.40)比4.70(3.55,5.35)]和估算肾小球滤过率水平[106.4(78.2,118.2)mL/(min·1.73 m^(2))比88.6(75.7,107.9)mL/(min·1.73 m^(2))]均降低,差异均有统计学意义(Z=4.89、2.37、2.09、2.83,均P<0.050)。随访过程中无患者因不良反应停药。结论对先前接受过其他治疗方案的HIV感染/艾滋病经治患者使用多替拉韦联合拉米夫定的二联方案是有效的,且耐受性良好,没有明显不良反应。 吕诗韵 王森 画伟 刘安 李在村 邵英 叶江竹 孙丽君 代丽丽关键词:HIV 拉米夫定 疗效 安全性 2009-2011年性病门诊单纯疱疹病毒Ⅱ型阳性者合并梅毒及泌尿生殖系统分泌物感染的调查 被引量:1 2013年 目的了解在性病门诊就诊的Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)患者,其梅毒苍白螺旋体(Treponema palli-dum,TP)感染及泌尿生殖道混合感染情况,证实对特殊人群进行安全性行为教育及干预的重要性。方法对性病门诊的性病患者进行筛查,检测其血液中HSV-2、TP的感染情况,同时观察其泌尿生殖道分泌物感染的情况。结果 2009-2011年间HSV-2感染情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);HSV-2阳性的475例患者中,合并TP感染128例(26.9%);HSV阴性的150例患者中,合并TP感染22例(14.7%);两组比较差异有统计学意义(t=0.002,P<0.05)。HSV-2感染者中泌尿生殖道分泌物的阳性检出率女性高于男性(t=0.000,P<0.05)。结论 HSV-2普遍存在于性病患者中,且易并发梅毒及泌尿生殖系统分泌物感染,建议对性病门诊就诊的疑似生殖器疱疹的患者,均进行HSV-2的排查,并对特殊人群进行安全性行为教育及干预。 田树萍 王文静 朱东 孙丽君关键词:梅毒 泌尿生殖道分泌物 CBL联合PBL模式在传染病临床教学中的应用 被引量:14 2015年 经典传染病的发病率大大下降,而新发传染病不断出现,传染病教学面临着教学病例种类不足、教材滞后等一系列问题。为了提升传染病临床教学质量,我院将案例教学法(casebasedlearning,CBL)和以问题为基础的教学法(problembasedlearning,PBL)相结合,总结出一种适合传染病临床教学的综合教学模式,在实际教学活动中取得良好的效果,报告如下。 代丽丽 孙国平 单云竹 程香普 吴昊 孙丽君 郭庆良关键词:临床教学质量 新发传染病 PBL模式 CBL 综合教学模式 传染病教学 单基因组测序分析病毒学失败HIV-1感染者耐药发生特征研究 被引量:4 2020年 目的用单基因组测序技术分析HIV-1感染者体内基因型耐药动态变化,了解耐药相关突变发生特征。方法对4例抗逆转录病毒治疗失败病例及其基线冻存血浆样本进行标准基因型耐药检测和共享测序。采用倍比稀释法进行pol基因片段单基因组扩增和测序(SGS),分析准种变异和耐药动态变化特征。获得的基因序列用斯坦福大学HIV耐药数据库判断基因型耐药及耐药程度解析。结果NA2302-00病例存在传播性耐药突变(TDR,M184//G190A突变型),在治疗5个月后突变位点增多并导致治疗失败。3例未检测到TDR,但是CD4细胞计数均低于200个/μl,在治疗4~6个月后出现获得性耐药和治疗失败。所有病例均对所服用的拉米夫定和依非韦伦药物存在高度耐受,2例对替诺福韦高度耐受。从4个病例的治疗基线和失败两个采样时间点血浆样本中共获得291条pol基因SGS序列。2个无TDR的病例基线样本SGS序列存在劣势耐药相关突变(2.4%~2.9%),但这些突变在随访样本中未检测到。NA2302-00的27条SGS序列均检测到该TDR突变型。治疗失败样本SGS序列表现出复杂的准种变异,进化为不同耐药突变型。2个病例的治疗失败样本SGS序列突变型为1~2个,另2个病例分别有4和13个突变型,>20%优势毒株突变型各2个。4个病例在更换蛋白酶抑制剂为主的二线药物后,维持较好的病毒抑制效果。结论单基因组测序可以揭示感染者体内毒株准种变异和耐药发生特征。在药物选择压力下,感染者体内病毒发生适应性进化,产生复杂的耐药相关突变模式,尤其需要加强艾滋病期感染者治疗第一年的随访和监测。 辛若雷 孙丽君 李佳 刘安 孙伟东 李洁 黄春 卢红艳关键词:抗逆转录病毒治疗 基因型耐药