夏莹
- 作品数：8 被引量：62H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查的效果分析被引量：4
- 2015年
- 纤维支气管镜（纤支镜）检查时患者会感到痛苦和恐惧,检查所引起的不适和应激还会造成患者呼吸、循环的剧烈波动,对于心肺代偿功能差的老年患者更甚,因此寻找一种安全有效的麻醉方法很有必要。丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉已广泛用于纤支镜检查术,但其对患者循环和呼吸可产生较强的抑制作用。研究显示,与丙泊酚诱导比较,采用七氟醚诱导,呼吸暂停发生率低,血液动力学较稳定。
- 王根保吴论朱小兵伍嘉艳夏莹
- 关键词：丙泊酚诱导纤支镜检查术中知晓纤维支气管镜麻醉诱导
- 长期糖皮质激素用药对老年患者全麻手术中顺阿曲库铵肌松效应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨长期糖皮质激素用药对老年全麻手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响。方法择期老年全麻手术患者40例,男28例,女12例,年龄≥65岁,BMI 18-22kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,根据患者是否长期糖皮质激素用药分为两组（n=20）：对照组（非激素组,C组）和激素组（J组）。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入8%七氟醚,氧流量为8L,每30s递减2%,直至4%,睫毛反射消失后,静脉注射顺阿曲库铵0.15mg/kg,经1min静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30s后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,采用TOFWatch SX加速度仪监测肌松程度,记录顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数。结果与C组比较,J组顺阿曲库铵起效时间明显延长,肌颤搐最大抑制程度明显降低,临床作用时间明显缩短,恢复指数明显减小（P〈0.05）。结论长期糖皮质激素用药可减弱老年全麻手术患者顺阿曲库铵肌松效应。
- 朱小兵吴论王根保戚志超夏莹彭学强
- 关键词：糖皮质激素类神经肌肉阻滞老年患者
- 髂筋膜腔隙阻滞用于股骨骨折患者椎管内麻醉摆放体位时镇痛效果的Meta分析被引量：27
- 2019年
- 目的系统评价髂筋膜腔隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)与阿片类镇痛药用于股骨骨折患者椎管内麻醉摆放体位时镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library(2017年9月)、Embase、万方数据、中国知网、维普网和中国生物医学文献数据库,搜集关于FICB和阿片类镇痛药用于减轻股骨骨折患者行椎管内麻醉摆放体位时疼痛的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限均从建库至2017年10月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,包括431例患者。Meta分析结果显示:与使用阿片类镇痛药缓解椎管内麻醉前体位摆放痛相比,FICB能有效降低股骨骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时的疼痛评分[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-2.37,95%CI(-2.89,-1.86),P<0.01],同时缩短椎管内麻醉的操作时间[SMD=-1.13,95%CI(-1.39,-0.88),P<0.01],且与FICB相关的并发症发生率亦较低[相对危险度(relative risk,RR)=0.10,95%CI(0.02,0.39),P<0.01]。结论与静脉使用阿片类镇痛药相比,FICB能够有效减轻股骨骨折患者椎管内麻醉前体位摆放引起的疼痛,同时并发症较少,且可以缩短椎管内麻醉操作时间。
- 杨桐罗梦思唐曜夏莹朱小兵
- 关键词：镇痛椎管内麻醉META分析
- 长期糖皮质激素用药对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响被引量：8
- 2016年
- 目的评价长期糖皮质激素用药对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响。
方法择期全麻下腹腔镜手术患者64例，性别不限，年龄40～64岁，体重指数18～22 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，根据患者是否长期应用糖皮质激素分为4组（n＝16）：对照组（C组）为非激素非腹腔镜手术，激素＋腹腔镜手术组（HL组）、非激素＋腹腔镜手术组（NHL组）和激素＋非腹腔镜手术组（HNL组）。静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg，面罩吸入8%七氟醚，每30 s递减2%，直至4%，睫毛反射消失后，经1 min静脉注射瑞芬太尼2 μg/kg，30 s后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气，靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度，NHL组和HL组于建立气腹稳定后20 min（C组和HNL组于气管插管后20 min），静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg，记录顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐最大抑制程度、临床作用时间和恢复指数。
结果与C组比较，HL组和HNL组顺阿曲库铵起效时间延长，肌颤搐最大抑制程度降低，临床作用时间缩短，恢复指数减小（P〈0.05），NHL组临床作用时间延长，恢复指数升高（P〈0.05），起效时间差异无统计学意义（P〉0.05）；与HNL组比较，HL组临床作用时间延长，恢复指数升高（P〈0.05），起效时间差异无统计学意义（P〉0.05），NHL组起效时间缩短，临床作用时间延长，恢复指数升高（P〈0.05）；与NHL组比较，HL组顺阿曲库铵起效时间延长，肌颤搐最大抑制程度降低，临床作用时间缩短，恢复指数减小（P〈0.05）。
结论长期应用糖皮质激素可减弱腹腔镜手术患者顺阿曲库铵的肌松效应。
- 朱小兵吴论王根保戚志超夏莹刘志群彭学强
- 关键词：糖皮质激素类腹腔镜阿曲库铵
- 桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制研究
- 2023年
- 目的:研究桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制。方法:选取中山市中医院2022年1月至2022年12月行心胸外科手术术中需行单肺通气患者60例,采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规处理,观察组患者于术前3 d给予桑菊清解汤口服,比较两组患者疗效差异。结果:两组患者在麻醉诱导前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-10水平,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在麻醉诱导后5 min时血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在诱导后5 min时血清IL-8水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在体外循环(CPB)即刻时TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在CPB即刻时血清IL-8水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CPB结束即刻时观察组患者血清TNF-α、IL-10低于对照组,IL-6、IL-8水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CPB结束2h时观察组患者血清TNF-α、IL-10低于对照组,IL-6、IL-8水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后恢复室(PACU)机械通气时间、气管带管时间、停留时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桑菊清解汤预先给药可以有效降低单肺通气肺损伤程度。
- 夏莹罗梦思王冲
- 关键词：单肺通气肺损伤预先给药
- 右美托咪定对老龄大鼠术后海马脑源性神经营养因子及胆碱乙酰转移酶表达的影响被引量：6
- 2014年
- 目的 评价右美托咪定对老龄大鼠术后海马脑源性神经营养因子（BDNF）及胆碱乙酰转移酶（ChAT）的影响.方法 老年雄性SD大鼠144只,18～20月龄,体重450～500 g,随机分为三组：正常对照组（C组,n=48）,骨折复位模型组（M组,n=48）和右美托咪定组（D组,n=48）.D组于骨折复位手术开始前20 min输注右美托咪定负荷剂量3.0 μg/kg,之后以3.0 μgkg-1·h-1持续输注至手术结束.术前1d、术后1、3、7d进行Morris水迷宫测试,记录逃避潜伏期和游泳总距离.各时点水迷宫实验结束后处死取海马组织,采用ELISA法检测海马BDNF和ChAT的含量,采用免疫组化法测定海马BDNF和ChAT的表达.结果 与C组比较,M组术后1、3d和D组术后1d水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显延长,海马BDNF和ChAT的表达明显降低（P＜0.05）.与M组比较,D组术后1、3d水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显缩短,而海马BD-NF和ChAT的表达明显增加（P＜0.05）.与术后1d比较,M组术后7d和D组术后3、7d水迷宫测试的逃避潜伏期及游泳总距离明显缩短,而海马BDNF和ChAT的表达明显增加（P＜0.05）.结论 右美托咪定可改善老龄大鼠术后认知功能,其机制可能与其促进海马BDNF及ChAT的释放有关.
- 戚志超王根保吴论刘志群朱小兵夏莹王本国
- 关键词：海马脑源性神经营养因子胆碱乙酰转移酶
- rSO_(2)-BIS目标导向麻醉管理对非急性期脆弱脑功能患者术后认知功能的影响研究
- 2024年
- 目的 观察局部脑氧饱和度(rSO_(2))-脑电双频谱指数(BIS)目标导向麻醉管理对非急性期脆弱脑功能患者术后认知功能的影响。方法 70例非急性期脆弱脑功能患者,按照麻醉管理方式不同分为对照组与实验组,各35例。对照组实施BIS目标导向麻醉管理,实验组实施rSO_(2)-BIS目标导向麻醉管理。比较两组不同时刻血流动力学参数、认知功能、进手术室时(T0)及术后2 d(T5)时的视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果 T0时,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,麻醉诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、手术结束时(T4)两组的心率、平均动脉压均降低,但实验组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后谵妄(POD)发生率5.71%低于对照组的22.86%, POD持续时间(16.5±0.7)h短于对照组的(20.5±1.4)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后认知功能障碍(POCD)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T5时,两组VAS评分均高于T0时,但实验组VAS评分(3.43±0.08)分低于对照组的(5.13±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非急性期脆弱脑功能患者采用rSO_(2)-BIS目标导向麻醉管理效果显著优于BIS目标导向麻醉管理。
- 梁光宇杜燕燕夏莹彭学强
- 关键词：局部脑氧饱和度脑电双频谱指数
