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夏炳杰: 作品数：17 被引量：119H指数：7; 供职机构：桂林医学院更多>>; 发文基金：广西卫生厅科研项目教育部留学回国人员科研启动基金广西高校科学技术研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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前列腺素E1对猪肺损伤的保护效应研究被引量：4: 2008年; 目的应用肺损伤模型全面研究前列腺素E1脂微球制剂（lipo-PGE1）对肺损伤的保护效应。方法应用静脉输注内毒素加大容量控制通气法制备猪肺损伤模型。将16头猪随机均分为给药组及对照组。置入肺动脉导管，监测动脉、混合静脉血气分析；测定基础值及给予内毒素后2、3、4和5h的血液动力学及肺气体交换参数。用气道阻塞技术描记两组动物的静态压力容积（P-V）曲线，并利用S形曲线回归公式拟合P-V曲线以进一步确定和比较其呼吸力学参数。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-8（IL-8）浓度。结果实验期间对照组平均动脉压（MAP）及心排血指数（CI）均明显下降（P均〈0．05），给药组血流动力学较稳定。除基础测定外，给药组在各监测时间点所有氧合指标[包括动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、肺动脉血氧分压差（A-aDO2）和肺内分流率（Qs／Qt）]的改善均显著优于对照组（P均〈0．05）。给药组呼吸力学各种指标（包括上、下拐点）亦优于对照组（P均〈0．05）。两组血清TNF-α及IL-8浓度虽都升高，但给药组升高程度不如对照组，且随给药时间的延长下降较快（P均〈0．05）。结论Lipo-PGE1对肺损伤有确切的保护效应，且对血流动力学有稳定效应。; 肖军钟荣施善阳叶桂山夏炳杰王昌明黄魏; 关键词：肺损伤猪模型

腹腔灌洗联合血必净治疗重症急性胰腺炎的疗效观察: 目的:通过研究腹腔灌洗联合血必净治疗重症急性胰腺炎的疗效，加强对该疾病的认识，提高临床的诊治水平。　　方法:回顾性分析桂林医学院附属医院ICU2007年1月至2013年11月收治的经过确诊的79例“重症急性胰腺炎”的病人...; 夏炳杰; 关键词：重症急性胰腺炎腹腔灌洗血必净临床疗效; 文献传递

LTB4、TRPV1及CGRP在急性胆源性胰腺炎中的表达意义被引量：1: 2016年; 目的:通过检测LTB4、TRPV1及CGRP等指标的变化,分析LTB4-TRPV1信号活化在急性胆源性胰腺炎中的作用。方法:取清洁级SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组和TRPV1拮抗剂组。采用胆胰管开口十二指肠结扎法制备重症胰腺炎模型,术后3 h,除正常组外,其余两组开始分组给药,术后12 h,处死全部大鼠,腹主动脉取血并收集胰腺组织备测。用光镜检测胰腺组织超微结构变化,用ELISA技术检测LTB4变化,用Real-time PCR技术检测TRPV1、CGRP变化。结果:正常组胰腺呈浅粉红色;模型组见胰腺坏死、出血,部分可见腹水,腹水含血,光镜下见胰腺腺体结构紊乱,小叶间隔明显增大,腺体实质内可见大片凝固性坏死并伴有出血,坏死灶及周围有大量炎细胞浸润;TRPV1拮抗剂组胰腺组织充血水肿较模型组减轻,未见腹水,光镜下胰腺实质可见少许坏死、出血及少量炎性细胞浸润,其组织病理学评分较模型组下降,有统计学意义,P<0.05。模型组见血淀粉酶、LTB4表达明显上升;TRPV1拮抗剂组血淀粉酶、LTB4表达亦增高但低于模型组,较模型组有统计学意义,P<0.05;模型组胰腺组织TRPV1、CGRP m RNA表达上升;TRPV1拮抗剂组TRPV1、CGRP m RNA表达亦增高但低于模型组,与模型组比较有统计学意义,P<0.05。结论:内源性LTB4活化TRPV1信号在胆道梗阻性胰腺炎中可能发挥至关重要的作用,阻断TRPV1信号转导将为急性胰腺炎的治疗提供新的思路。; 夏炳杰陈思羽黄会云陈玉张涛; 关键词：急性胆源性胰腺炎白三烯B4

卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染疗效及安全性评价被引量：23: 2011年; 目的了解卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年4月-2010年9月ICU使用卡泊芬净>5 d的21例IFI患者临床资料;卡泊芬净首剂70 mg/d,后据肝功能分级予50 mg/d或35 mg/d;治疗期间监测肺影像学、肝肾功能等。结果确诊3例为血源感染,临床诊断、拟诊各14、4例,均为肺部感染;治疗总有效率71.43%;有效组疗程为(21.67±6.88)d,长于无效组的(12.40±5.70)d,差异有统计学意义(P<0.05),抢先/经验治疗组有效率为91.67%,高于目标/挽救治疗组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);未见明显不良反应。结论卡泊芬净是治疗重症患者IFI安全有效的药物;抢先治疗能提高疗效。; 骆雪萍夏炳杰叶宁; 关键词：卡泊芬净重症患者侵袭性真菌感染

ICU中心静脉置管相关血流真菌感染病原菌流行及危险因素分析被引量：9: 2012年; 目的:调查重症监护病房(ICU)中心静脉置管相关血流真菌感染(CVC-RBFI)病原菌流行情况,并探讨其发生的危险因素。方法:取中心静脉血及对侧外周静脉血,做病原菌培养鉴定及药敏试验,将确诊为ICU CVC-RBFI 20例且临床资料完整的患者设为CVC-RBFI组,并与同期35例中心静脉置管相关血流细菌感染(CVC-RBBI)患者CVC-RBBI组比较,分析发生真菌感染的相关危险因素并调查CVC-RBFI病原菌流行及耐药情况。结果:CVC-RBFI占中心静脉置管相关血流感染(CVC-RBI)的36.36%(20/55)。CVC-RBFI非白色假丝酵母菌占60%(12/20),近平滑及光滑假丝酵母菌对唑类敏感率为50.0%。发生CVC-RBFI的危险因素是留置多根体腔引流管(OR=27.000,P=0.002)及外科大手术术后(OR=11.250,P=0.038)。结论:CVC-RBFI在ICUCVC-RBI中占重要地位,其病原菌以非白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌对唑类耐药严峻。应针对危险因素进行综合防治。; 骆雪萍叶宁夏炳杰; 关键词：导管插入术中心静脉革兰氏阳性球菌革兰氏阴性菌抗药性

Toll样受体信号通路对非白念珠菌-光滑念珠菌β-葡聚糖及相关细胞因子的影响: 骆雪萍李春凤罗彪峰叶宁夏炳杰李金泽吴晔王芸; 近年院内侵袭性真菌感染（IFI）的发病率明显上升。尤其是重症监护病房（ICU）患者以侵袭性肺部真菌感染（IPFI）最为常见，病死率高，IPFI已经成为导致重症患者死亡的主要原因之一。天然免疫系统是机体抗感染的第一道防线，...; 关键词：; 关键词：念珠菌感染

重症急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者腹腔感染危险因素及病原菌分析被引量：12: 2011年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并呼吸衰竭患者腹腔感染发生的危险因素及病原菌流行情况,为SAP的治疗提供依据。方法回顾性分析2003年10月—2010年9月我院ICU收治的58例SAP合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据临床表现及腹腔病原菌培养结果,分为腹腔感染(IAI)组及非感染(NI)组,比较两组急性生理学和慢性健康(APACHE)II评分、机械通气(MV)时间、腹内压、多器官功能障碍综合征(MODS)数≥3、外科干预率、连续肾脏替代治疗(CRRT)率及胆源性胰腺炎。调查IAI组病原菌流行情况。结果 SAP合并呼吸衰竭患者腹腔感染率为51.72%(30/58)。MV时间、腹内压、外科干预是腹腔感染的独立危险因素。病原菌前10 d以革兰阴性杆菌为主,之后革兰阳性菌及真菌逐渐增加。结论 MV时间、腹内压及外科干预与SAP腹腔感染密切相关。SAP合并呼吸衰竭患者腹腔感染病原菌流行随病程的不同而变化。; 骆雪萍叶宁夏炳杰; 关键词：呼吸功能不全

伴呼吸衰竭重症急性胰腺炎侵袭性真菌感染15例被引量：2: 2011年; 目的:研究伴呼吸衰竭的重症急性胰腺炎(SAP)患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征,为SAP治疗提供参考.方法:回顾性分析监护病房2003-06/2009-0955例伴呼吸衰竭SAP患者的临床资料,根据体液病原菌培养结果及临床表现,将其分为IFI组、细菌感染(BI)组及非感染(NI)组,比较3组APACHEⅡ评分、机械通气(MV)时间、腹内压、病原菌检出时间、MODS数≥3发生率、外科干预率、CRRT率及病死率.调查IFI组感染部位、病原菌分布等.结果:IFI率为27.27%(15/55),以腹腔真菌感染为主,占73.33%(11/15),其半数(6/11)合并呼吸机相关真菌肺炎(VAFP).IFI组与BI、NI组比较,MV时间延长(19.53d±4.88dvs14.14d±4.26d,6.23d±2.34d,均P<0.05),外科干预率升高(86.67%vs42.86%,0.00%,均P<0.05).与BI组比较,病原菌检出时间延后(10.13d±2.59d vs5.14d±2.21d,P<0.05),病死率无差异.腹腔和肺部真菌检出前存在BI.部分腹腔真菌感染混合肠球菌感染.结论:伴呼吸衰竭SAP IFI主要部位在腹腔,易合并VAFP,伴BI.应积极处理腹腔感染改善预后.; 骆雪萍叶宁夏炳杰; 关键词：重症急性胰腺炎呼吸衰竭侵袭性真菌感染病原菌分布

中西医结合治疗急性胰腺炎进展: 2014年; 急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)是消化系统常见的急腹症,因发病急,病程进展快,治疗棘手,病死率高,给家庭和社会带来沉重负担。根据其严重程度分为轻度AP,中度AP (MAP),重度AP(SAP),AP总的死亡率为2%~10%,但SAP的病死率高达>30%[1]。现代医学治疗急性胰腺炎虽然有了很大进展,但在降低死亡率和并发症上仍未有重大突破。因此,有关急性胰腺炎的研究已成为中西医共同关注的热门课题。现将急性胰腺炎中西医结合研究现状与进展作一综述。; 夏炳杰; 关键词：中西医结合治疗急性胰腺炎病死率病程进展急腹症发病

从PI3K/AKT-trpv1信号通路介导“二次打击”探讨清胰汤防治急性胰腺炎的临床研究被引量：4: 2015年; 目的通过观察急性胰腺炎治疗前、后临床症状、血PI3K/AKT-trpv1信号通路中相关指标表达,探讨清胰汤用于防治急性胰腺炎的临床研究。方法 30例急性胰腺炎患者符合纳入标准、诊断标准及排除标准,按就诊顺序1∶1随机分为两组。治疗组:基础治疗+清胰汤;对照组:基础治疗,连续治疗3周。详细记录治疗前、治疗后1周、2周及3周临床症状积分;应用荧光定量PCR法检测血P110、P85、AKT、trpv1指标表达。结果治疗组总有效率为73.33%,病死率为6.67%;对照组总有效率为60%,病死率为13.33%,经比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前,血P110、P85、AKT、trpv1表达呈上升趋势;治疗后,治疗组血P110、P85、AKT、trpv1表达均明显下降,较治疗前有统计学差异(P<0.05)。对照组血P110、P85、AKT、trpv1表达较治疗前无明显变化。结论清胰汤可能通过调控PI3K/AKT-trpv1信号通路相关指标表达,发挥协同缓解急性胰腺炎的效用。; 夏炳杰; 关键词：急性胰腺炎清胰汤

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