夏云
- 作品数：33 被引量：78H指数：5
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤异常糖链糖蛋白联合中性粒细胞淋巴细胞比率对结直肠癌的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)联合中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对结直肠癌的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年1月在九江市第一人民医院病理确诊为结直肠癌并接受手术的80例患者为研究组,同时收集同期80名健康体检人群为对照组。分析研究组与对照组TAP、NLR的检测值,评估不同病理特征及直肠癌患者TAP、NLR表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TAP、NLR对结直肠癌的诊断价值。结果研究组TAP、NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分化结直肠癌患者TAP、NLR水平高于未分化患者,低分化患者TAP、NLR水平高于中、高分化患者,中分化患者TAP、NLR水平高于高分化患者;有淋巴结转移结直肠癌患者TAP、NLR水平高于无淋巴结转移患者;Ⅲ期结直肠癌患者TAP、NLR水平高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者TAP、NLR水平高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血TAP、NLR水平诊断结直肠癌的曲线下面积分别为0.883、0.875,联合诊断的曲线下面积为0.939,且联合诊断的曲线下面积高于各指标单独诊断。结论TAP联合NLR检测可有效提高结直肠癌的诊断价值,且TAP、NLR水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关。
- 王日玮夏云石大友聂珊
- 关键词：结直肠癌
- 老年低位直肠癌行根治性放疗同步化疗的临床疗效观察被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨老年低位直肠癌行动态容积调强放疗(VMAT)同步口服卡培他滨化疗的毒副反应及临床疗效。方法:将30例年龄≥60岁,肿瘤距肛缘≤7cm,经病理证实为直肠癌,TNM分期为T2~4、N0~2M0,不能耐受手术或拒绝行手术的患者给予行VMAT同步口服卡培他滨化疗,观察其毒副作用及远近期疗效。结果:30例患者均完成放疗计划,出现Ⅲ度腹泻7例(23.33%),Ⅲ度肛周皮肤反应4例(13.33%),Ⅲ度骨髓抑制5例(16.67%),仅1例(3.33%)出现Ⅲ度泌尿系统毒副反应,无Ⅳ度不良反应。放疗后评估临床完全缓解13例(43.33%),部分缓解14例(46.67%),临床有效率为90.0%。两年总生存率81.82%,无疾病进展生存率72.73%,局部复发率13.64%。结论:从生存质量、疗效及耐受性的角度分析,对于老年低位直肠癌患者行VMAT同步口服卡培他滨化疗的治疗方案安全可行。
- 刘秋连曹俊达李子俊夏云王志龚敏勇
- 关键词：低位直肠癌卡培他滨
- MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点被引量：3
- 2022年
- 目的探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象,所有患者均行MRI及MSCT检查,分析两种检查方法的影像学特点,并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果75例胃癌患者,共切除淋巴结572枚,其中39例患者病变位于胃体,36例病变位于贲门;N0期7例,N1期12例,N2期27例,N3a期18例,N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示,MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.772、0.834,均P<0.001);MSCT诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N2、N3a及N3b分期与病理检查结果的一致性均良好(Kappa值=0.778、0.787、0.886、0.821、0.885,均P<0.001)。结论MRI及MSCT在胃癌淋巴结转移的诊断中均具有较高的临床应用价值,可为胃癌淋巴结转移术前诊断提供可靠依据。
- 夏云王日玮
- 关键词：胃癌淋巴结转移多层螺旋CT影像学表现
- 多层螺旋CT与动态增强磁共振成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移术前评估中的应用价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在乳腺癌腋窝淋巴结转移术前评估中的应用价值。方法选择92例乳腺癌患者,均进行MSCT与DCE-MRI检查。将病理检查结果作为“金标准”,分析MSCT、DCE-MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的应用价值,并计算MSCT、DCE-MRI诊断结果与病理检查结果的一致性。结果术后病理检查结果显示,92例乳腺癌患者中检出58例腋窝淋巴结转移,占比63.04%(58/92);DCE-MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的特异度(91.18%)、准确度(92.39%)、阳性预测值(94.74%)均高于MSCT(61.76%、76.09%、79.03%,均P<0.05);DCE-MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度(93.10%)、阴性预测值(88.57%)与MSCT检查(84.48%、70.00%)相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DCE-MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移与病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.838),MSCT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移与病理检查结果的一致性较理想(Kappa值=0.474)。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移术前评估中使用MSCT、DCE-MRI诊断灵敏度均较高,可清晰显示病变情况,而DCE-MRI准确度及特异度均高于MSCT,与病理检查结果具有极高的一致性,应用价值更高。
- 夏云王日玮
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移术前评估多层螺旋CT动态增强磁共振成像
- 免疫检查点抑制剂一线治疗晚期胆道恶性肿瘤的进展
- 2024年
- 胆道恶性肿瘤(BTC)是一种主要发生于胆管和胆囊上皮细胞的恶性肿瘤,具有我国高发、进展迅速、预后差等特点。因早期诊断困难,初诊时多已是晚期,故手术切除率较低。晚期BTC一线治疗方案首选吉西他滨为基础的联合化疗如GC(吉西他滨+顺铂)方案,其治疗选择及治疗效果相对有限且并不令人满意。近年来免疫检查点抑制剂在多种实体肿瘤治疗中得到了广泛关注,本文着重探讨免疫检查点抑制剂一线应用于晚期BTC中的治疗进展。
- 汤蕾夏云张贤王志
- 关键词：胆道恶性肿瘤
- 结直肠癌白蛋白碱性磷酸酶比值的表达研究
- 2024年
- 目的研究白蛋白碱性磷酸酶比值用于评价结直肠癌患者术后化疗预后的价值。方法通过回顾性分析法选择2020年7月至2022年12月我院纳入的结直肠癌患者100例,统计并整理其病历资料,分别测定其白蛋白、碱性磷酸酶指标,计算白蛋白碱性磷酸酶比值,对比白蛋白/碱性磷酸酶≥0.5和<0.5患者的临床资料,将有差异项代入多因素Logistic方程,分析影响化疗预后的风险因素,最后比较单一白蛋白、碱性磷酸酶和白蛋白/碱性磷酸酶的灵敏度及特异度。结果100例结直肠癌患者经检查,发现其白蛋白(40.56±3.48)g/L,碱性磷酸酶(93.17±5.68)U/L,白蛋白/碱性磷酸酶(0.48±0.15),其中白蛋白/碱性磷酸酶≥0.5有42例,<0.5有58例。A组在年龄、TNM分期、病灶位置、病灶直径、淋巴结转移、浸润深度、预后上与B组存在显著差别(P<0.05)。通过多因素Logistic分析,发现年龄、TNM分期、病灶位置、病灶直径、淋巴结转移、浸润深度、预后均是影响白蛋白/碱性磷酸酶表达的风险因素。白蛋白/碱性磷酸酶的灵敏度及特异度均较单一白蛋白、碱性磷酸酶更高。结论白蛋白碱性磷酸酶比值用于预测结直肠癌患者术后化疗预后的效果显著,灵敏度及特异度较高,值得推广。
- 张贤童金凤江政松汤蕾夏云王志
- 关键词：化疗白蛋白结直肠癌碱性磷酸酶
- 替吉奥联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察替吉奥联合奈达铂对一线治疗后晚期非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。方法确定一线治疗进展的37例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合奈达铂化疗。结果化疗客观有效率(CR+PR)为24.32%,疾病控制率(CR+PR+SD)为59.46%。1年生存率为56.8%,中位无进展生存时间为11.2个月(95%CI,8.697-13.703)。治疗后常见的毒副作用为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制,皮肤色素沉着,无明显胃肠道反应,严重的骨髓抑制发生率低。结论替吉奥联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的有较好的疗效,毒副作用较轻,患者耐受性良好,可改善患者的生存质量,延长生存时间,为晚期非小细胞肺癌患者提供一种新的选择。
- 刘秋连曹俊达夏云王志龚敏勇
- 关键词：奈达铂晚期非小细胞肺癌
- VMAT联合XELOX方案治疗局部晚期直肠腺癌的效果观察
- 2019年
- 目的探讨旋转容积调强弧形放疗(VMAT)联合卡培他滨加奥沙利铂化疗(XELOX)方案治疗局部晚期直肠腺癌的效果。方法选取2014年1月~2018年1月期间在我院治疗的60例局部晚期直肠腺癌患者,回顾性分析其临床记录资料,采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予XELOX方案治疗,观察组给予VMAT联合XELOX方案治疗,比较两组疾病控制率和并发症发生情况。结果观察组疾病控制率(86.67%)明显高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后伤口愈合不良3例,盆腔积液或脓肿1例,会阴处切口感染2例,不全肠梗阻2例,观察组术后伤口愈合不良1例,会阴处切口感染1例,观察组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VMAT联合XELOX方案术前治疗局部晚期直肠腺癌控制效果显著,降低了并发症发生率,值得在临床治疗中推广应用。
- 夏云王志刘秋莲
- 关键词：VMATXELOX方案局部晚期直肠腺癌
- 老年食管癌行根治性放疗同步化疗的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨65岁以上老年Ⅱ-Ⅲ期食管癌患者行根治性放疗同步口服替吉奥化疗的临床疗效及安全性。方法选择因高龄、合并心脑血管等内科疾病不宜或拒绝手术的65岁以上老年食管癌患者43例,行根治性放疗同步口服替吉奥化疗,分析近期疗效,观察其不良反应,计算2年生存率和无疾病进展生存时间。结果所有43例患者均完成根治性放疗同步口服替吉奥化疗。放化疗后完全缓解率CR为41.9%(18/43),客观缓解率(CR+PR)为93.02%(40/43)。随访2年,中位无进展生存期为11.08个月(95%CI,8.217-13.115),中位生存期为21.3个月(95%CI,19.1-23.8),2年生存率为46.2%。所有患者≥2度急性放射性食管炎4例(9%),≥2度放射性肺炎3例(7%),经对症处理后好转,无4度以上放射性损伤。其他毒副作用为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制,无明显胃肠道反应,严重的骨髓抑制发生率低。结论根治性放疗同步口服替吉奥化疗对65岁以上老年食管癌有较好的疗效,毒副作用较轻,患者耐受性良好,可改善患者的生存质量,延长生存时间。
- 刘秋连曹俊达王志夏云龚敏勇
- 关键词：根治性放疗老年食管癌
- 洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察被引量：11
- 2019年
- 目的观察胸腹腔内洛铂灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。方法收集我院肿瘤科2016年9月-2018年9月确诊为恶性胸腹腔积液的45例患者,经B超定位行胸腹腔穿刺置管,尽可能抽净腔内积液,以洛铂30mg/m^2的剂量胸腹腔灌注,每周1次,连续灌注2周,4周后观察疗效及毒副反应。结果 45例患者均完成2次胸腹腔灌注,完全缓解15例(33.3%),部分缓解19例(42.2%),无变化11例(24.4%),全组患者的总有效率为75.6%,其中胸腔积液有效率为84.2%,腹腔积液有效率为69.2%;23例(51.1%)患者生活质量较前改善。毒副反应主要有胸(腹)腔疼痛、消化道副反应、血小板减少、肝功能损伤等,且相关不良反应程度均较轻,对症处理后症状好转。结论洛铂腔内灌注化疗控制恶性胸腹腔积液的疗效确切,毒副反应小,明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
- 石鑫刘秀秀刘秋连夏云王志
- 关键词：洛铂恶性胸腹腔积液腔内灌注
