刘振华
- 作品数：11 被引量：27H指数：2
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- miR-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响及机制
- 2024年
- 目的 观察微小RNA(miR)-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响,并探讨相关作用机制。方法 采用随机数字表法将60只大鼠分成对照(Control组)、七氟烷麻醉(Model)组、miR-126激动剂对照(agonist NC)组和miR-126激动剂(agonist)组,每组15只。采用3%七氟烷麻醉4 h建立麻醉造模,agonist NC和agonist组大鼠于麻醉前1 d经侧脑室注射miR-126 agonist或agonist NC进行干预。术后2 d进行Morris水迷宫验测试大鼠认知功能;苏木素-伊红(HE)染色观察海马组织病理学变化;Tunel染色观察海马组织细胞凋亡情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测海马组织中miR-126表达水平;Western印迹检测海马组织中磷脂酰肌醇3激酶[PI3K(p110α亚基)]、磷酸化(p)-蛋白激酶B(AKT)、AKT、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和裂解凋亡蛋白酶(Cleaved-caspase)-3蛋白表达水平。结果 与Control组比较,Model组逃避潜伏期明显延长,原平台象限停留时间明显缩短,穿越平台次数明显减少,海马组织损伤明显严重,海马组织细胞凋亡率、IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显升高,miR-126表达水平明显降低,PI3K(p110α亚基)、p-AKT、Bcl-2蛋白表达量明显降低,Bax和Cleaved-casapse-3蛋白表达量明显升高(P均<0.05);与Model组比较,agonist组逃避潜伏期明显明显缩短,原平台象限停留时间明显延长,穿越平台次数明显增加,海马组织损伤明显改善,海马组织细胞凋亡率、IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显下降,miR-126表达水平明显增加,PI3K(p110α亚基)、p-AKT、Bcl-2蛋白表达量明显上升,Bax和Cleaved-casapse-3蛋白表达量明显下降(P均<0.05),而agonist NC组以上各指标无显著性变化(P>0.05)。结论 miR-126通过激活PI3K/AKT信号通路抑制细胞凋亡及炎症反应,改善七氟烷诱导的老龄大鼠认知功能障碍。
- 朱金有刘振华钟瑞逢李军军黄小亮
- 关键词：七氟烷认知功能障碍
- 全麻患者苏醒期躁动的相关因素及对策研究
- 目的：分析全麻患者苏醒期躁动的原因，提出相应的对策.方法：通过统计2013年1000例全麻病人的临床资料，分析各种不良刺激导致躁动的发生率.结果：85例患者发生不同程度的苏醒期躁动，发生率8.5％，各种不良刺激所致苏醒期...
- 刘振华黄桂明李以平钟宝林
- 关键词：全麻苏醒期躁动
- 清醒气管插管自行摆放俯卧位后诱导全身麻醉的可行性研究
- 2016年
- 目的：探讨清醒气管插管自行摆放俯卧位后诱导全身麻醉的临床可行性。方法：选取2013年12月至2015年2月在我院接受全身麻醉下俯卧位的患者71例，均进行清醒气管插管，医护人员根据患者自身舒适度配合摆放俯卧位，观察插管中患者的成功率，插管前、插管过程及插管后摆放体位的心率、收缩压、舒张压等生命体征。结果：71例患者中，清醒气管插管过程成功有66例（92.96%），插管前患者的心率、收缩压，舒张压分别为（85.12±10.23）次/min、（123.23±18.43）mmHg、（82.46±10.67）mmHg，插管过程为（86.42±11.42）次/min、（126.84±20.72）mmHg、（80.11±13.38）mmHg，体位摆放后为（86.14±10.71）次/min、（125.38±19.56）mmHg、（81.56±12.15）mmHg，患者插管前后及体位摆放后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；患者总舒适率为94.37%；。结论：清醒气管插管自行摆放俯卧位后诱导全身麻醉具有一定临床可行性，可提高患者舒适度。
- 王丹刘振华
- 关键词：清醒气管插管俯卧位全身麻醉
- 罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞在胸椎手术中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在胸椎手术中应用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞的临床效果。方法选取2019年6月至2020年11月于赣州市人民医院拟接受胸椎手术治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组行胸椎手术时采用罗哌卡因竖脊肌平面阻滞,实验组采用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞,比较两组患者术中心率及平均动脉压、全麻药物用量、麻醉后恢复室(PACU)苏醒时间、苏醒期并发症,比较术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后患者静脉镇痛按压次数和满意度。结果实验组的术中心率、平均动脉压低于对照组,全麻药物用量少于对照组,PACU苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后4、8、12 h的VAS评分均高于本组术后2 h,且实验组不同时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞可用于胸椎手术镇痛,右美托咪定能明显延长罗哌卡因的作用时间,提供更完善的镇痛效果,有利于胸椎手术患者术后快速康复。
- 刘振华朱金有李军军龙燕杨弘彪周文
- 关键词：罗哌卡因胸椎手术
- 瑞芬太尼在冠心病非心脏手术患者全麻中的应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的:比较观察瑞芬太尼与芬太尼在冠心病非心脏手术患者施行全身麻醉中的临床应用效果。方法:把冠心病行非心脏手术患者40例随机分为芬太尼对照组(A组,n=20)和瑞芬太尼观察组(B组,n=20),记录麻醉过程中血压、心率的变化,并观察手术后患者的恢复情况。结果:两组诱导后MAP、HR、RPP均有所下降(P﹤0.05);A组插管时和拔管时MAP、HR、RPP升高。B组插管时和拔管时MAP、HR、RPP无明显变化(P﹥0.05),诱导之后HR、RPP与诱导前比略有下降。苏醒期,与A组比较B组清醒时间和拔管时间短。结论:瑞芬太尼在冠心病非心脏手术患者施行全麻中患者血流动力学平稳、苏醒快、拔管快。
- 朱金有黄桂明李以平钟宝林刘晓成刘振华
- 关键词：冠心病瑞芬太尼芬太尼
- 舒芬太尼与芬太尼用于下肢手术后患者自控静脉镇痛的比较被引量：2
- 2012年
- 目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于下肢手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选择ASA分级I～Ⅱ级下肢择期手术患者80例,随机平均分为两组,A组(舒芬太尼组)40例在手术后用舒芬太尼自控静脉镇痛,B组(芬太尼组)40例在手术后用芬太尼自控静脉镇痛。分别记录术后6h、12h、18h、24h、48h各时间点的疼痛镇静评分,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症及记录静脉镇痛按压次数。结果:两组患者在镇痛(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼和芬太尼用于下肢手术后自控静脉镇痛效果均确切可靠。舒芬太尼副作用更小,优于芬太尼。
- 刘振华黄桂明钟宝林袁志华
- 关键词：舒芬太尼芬太尼下肢手术自控静脉镇痛
- 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察被引量：22
- 2016年
- 目的:探究舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者群体中应用价值和安全性。方法:择取2015年6月至2016年6月在赣州市人民医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术的60例患者作为研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分研究组和参照组,每组各30例。参照组患者行单纯舒芬太尼静脉麻醉,研究组患者行舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察比较两组患者的拔管时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、并发症发生率、术中知晓率以及麻醉优良率。结果:研究组患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及呼叫睁眼时间均显著短于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率和术中知晓率均显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的麻醉优良率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的患者行舒芬太尼复合丙泊酚药物麻醉,能够显著缩短患者的拔管时间、呼吸恢复时间以及呼叫睁眼时间,降低患者的并发症发生率和术中知晓率,提升患者的麻醉优良率,改善患者在围术期过程中的生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用。
- 刘振华
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚腹腔镜子宫肌瘤剔除术
- 不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中应用对比分析
- 2016年
- 目的：分析不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2015年1月-2015年11月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的66例患者，按抽签方式分为两组，各33例。对照组实施静吸复合全身麻醉，研究组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉，对两组患者麻醉后苏醒时间、并发症情况及各项认知功能评分进行比较。结论：研究组麻醉后苏醒时间较对照组明显缩短，差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率为（12.1%）较对照组（42.4%）明显降低，差异显著（P＜0.05）；研究组各项认知功能评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结果：对进行腹腔镜胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉可有效缩短苏醒时间，降低并发症发生率，对患者各项认知功能有提高作用。
- 刘振华王小丹
- 关键词：腹腔镜手术
- 氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的运用被引量：1
- 2010年
- 异丙酚起效快、麻醉效果稳定,同时手术后患者精神意识运动功能恢复迅速,是一种较为理想的麻醉药。通过与传统的麻醉方法进行比较,就氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的效果、呼吸循环功能上的变化以及手术后患儿的恢复情况进行研究与分析。
- 刘珺钟宝林刘振华黄桂明
- 关键词：异丙酚氯胺酮小儿麻醉
- 胸椎旁神经阻滞复合右美托咪啶在胸腔镜手术的应用
- 2017年
- 目的:观察胸椎旁神经阻滞复合右美托咪啶在胸腔镜手术的效果。方法:选择胸腔镜手术患者30例,分为A、B两组,记录两组不同时点生命体征、氧分压、二氧化碳分压;全麻药用量;全麻并发症;VAS评分Ramsay镇静评分。结果:B组在T2~T4时点的RR大于A组,MAP、HR低于A组(P<0.05);全麻药用量、全麻并发症低于A组(P<0.05);VAS评分低于A组、Ramsay镇静评分高于A组(P<0.05)。结论:超声联合神经刺激仪引导胸椎旁神经阻滞复合右美托咪啶用于胸腔镜手术,对患者自主呼吸影响小,血流动力学更稳定,全麻药用量减少,并发症少,苏醒快,镇痛效果确切。
- 刘振华王丹陈以建刘珺黄桂明周文
- 关键词：胸椎旁神经阻滞右美托咪啶非气管插管胸腔镜
