刘建彬
- 作品数：17 被引量：39H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省产业技术研究与开发资金计划项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 意外发现与有症状的醛固酮瘤临床特征比较
- 2019年
- 目的比较意外发现的醛固酮瘤(AIAPA)与因症状就诊而诊断为醛固酮瘤(SAPA)的患者的临床特征,为该疾病早期诊断提供依据。方法对中山大学附属第一医院2006年6月至2013年6月收治的确诊为醛固酮瘤的142例患者进行回顾性分析。其中因肾上腺意外瘤而就诊的26例患者为AIAPA组,因临床症状就诊的116例患者为SAPA组,比较两组患者的各项临床特征。结果 AIAPA组患者的年龄、血钾分别为(51.5±14.1)岁、(2.86±0.87) mmol/L,均明显高于SAPA组患者的(44.4±11.4)岁、(2.38±0.65) mmol/L,AIAPA组患者的收缩压、舒张压、术前所需螺内酯量中位数分别为(171±25) mmHg、(103±20) mmHg、240 mg/d,均明显低于SAPA组患者的(187±25) mmHg、(114±16) mmHg、320 mg/d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、高血压家族史、尿钾水平、血脂谱、血醛固酮浓度、血肾素活性和肾上腺肿瘤直径比较差异均无统计学意义(P>0.05);多元线性相关分析结果显示,血钾水平分别与肾上腺肿瘤直径[r=-0.282,95%CI (-0.096,-0.584),P=0.026]和基线血浆醛固酮水平[r=-0.263,95%CI (-0.047,-0.514),P=0.036]呈负相关;多元线性回归分析发现仅有肿瘤直径(F=7.02,R2=0.184,P=0.003)与低钾血症相关。结论与因症状就诊而诊断为醛固酮瘤患者比较,以肾上腺意外瘤就诊而诊断为醛固酮瘤患者年龄更大、血钾水平更高、血压更低、低血钾患病率更低、术前螺内酯的使用量更小;对高血压患者常规进行血钾检测有利于早期发现症状不明显的醛固酮瘤患者。
- 张煜刘建彬卫国红
- 关键词：醛固酮瘤肾上腺意外瘤症状
- 醛固酮瘤患者动态血压特点及相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨醛固酮瘤患者血压昼夜节律特点。方法对2010年1月至2012年12月收治的20例醛固酮瘤（APA）患者（APA组）、25例原发性高血压（EH）患者（EH组），行24h动态血胝监测，评价APA患者全天血压变化，分析APA患者血压昼夜节律特点和影响因素。结果APA组BMI、血清钾水平、立位肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平低于EH组，而血清钠、立位醛吲酮水平高于EH组，差异有统计学意义（t值分别为-2．31、-5．68、-4．39、-2．43、2．72和2．79，均P〈0．05）。APA组夜间平均收缩压高于EH组[（140±20）与（126±19）mmHg（1mmHg=0．133kPa），t=2．32，P〈0．05]，两组平均血压、血压变异性指标、夜间血压下降幅度与百分率差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者杓形血压的比例差异无统计学意义[20％（4／20）与28％（7／25），X^2=1．43，P〉0．05]。以性别、年龄、高血压病程、高血压家族史、BMI、血清钠水平、血清钾水平、立位血浆醛㈨酮及肾素水平为白变量，以杓形血压作为因变量进行多元logistic回归分析，上述指标与非杓形血压无独立相关性。结论APA患者发生昼夜血压节律消失的比例以及高血压特点与EH患者之间无明显的差蚌。
- 张煜刘建彬曹晓佩邓婉萍赵晓娟伍基颜黄知敏李延兵
- 关键词：醛固酮瘤动态血压
- 胰岛素增敏剂联合胰岛素泵短期强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血脂代谢及胰岛素抵抗的影响
- 我们的前期研究发现,部分新诊断2型糖尿病患者经胰岛素泵短期强化治疗后可通过解除糖毒性和脂毒性来减轻胰岛素抵抗.故进行此项随机对照研究以了解联合胰岛素增敏剂是否能进一步减轻脂毒性及胰岛素抵抗.本研究共纳入136例新诊断2型...
- 万学思黄知敏陈霭玲邓婉萍刘娟刘烈华刘建彬李海方冬虹管洪宇李延兵
- 醛固酮瘤患者24小时动态血压特点及影响因素分析
- 目的:探讨醛固酮瘤患者24小时血压特征及影响因素。方法:收集2010年10月至2011年5月在中山大学附属第一医院内分泌科确诊的醛固酮瘤患者(Aldosterone ProducingAdenoma,APA组)及同期住院...
- 刘建彬邓黎邓婉萍赵晓娟伍基颜曹筱佩姚斌李延兵
- 文献传递
- 联合检测血清CA125、CA19—9对消化系统恶性肿瘤的诊断价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨联合检测血清CA125、CA19—9对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法收集2007年5月至12月在我院消化内科所有住院病例的病历资料，回顾性分析恶性肿瘤患者治疗前的血清CA125和血清CA19-9浓度，并与消化系统良性疾病患者进行比较。结果根据最终诊断将住院患者分为消化系统恶性肿瘤组及消化系统良性疾病组。消化系统恶性肿瘤组血清CA125浓度水平及阳性率均显著高于良性疾病组（P=0．000）；恶性肿瘤组血清CA19—9浓度水平及阳性率亦均显著高于良性疾病组（P=0．000）。单独使用血清CA125和血清CA19-9诊断消化系恶性肿瘤的敏感性、特异性相似；若以二者中任一阳性即判断阳性，则敏感性有较明显提高，而特异性明显下降；若以二者同时阳性作为诊断，则敏感性明显下降，特异性明显提高。结论单独使用血清CA125或血清CA19-9诊断消化系统恶性疾病敏感性较高，但特异性不高；联合使用血清CA125或血清CA19-9，则可明显提高其特异性。
- 熊理守刘建彬陈旻湖
- 关键词：CA125抗原CA19-9抗原恶性疾病
- 短期胰岛素强化治疗后空腹血浆葡萄糖预测新诊断2型糖尿病患者无药缓解时间
- 刘建彬刘娟李海黄知敏曹筱佩肖海鹏李延兵
- 短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病外周组织胰岛素抵抗的影响
- 目的近期研究显示,骨骼肌细胞内脂肪含量是一个反映外周胰岛素抵抗的可靠的组织学指标。本研究目的是评价短期短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病外周组织胰岛素抵抗的影响和机理。方法40例新诊断2型糖尿病患者[25男/15女,...
- 万学思黄知敏陈霭玲刘烈华李海刘建彬管洪宇李延兵
- 文献传递
- 醛固酮瘤患者血浆醛固酮昼夜节律特点分析
- 2019年
- 目的分析醛固酮瘤患者血浆醛固酮昼夜节律的特点。方法比较30例醛固酮瘤和30例原发性高血压(EH)患者血浆醛固酮及皮质醇水平的变化。结果醛固酮瘤组血浆醛固酮水平及醛固酮/肾素比值均高于EH组(P<0.05)。两组血浆醛固酮及皮质醇水平均在上午8点达到峰值,0点为谷值。结论醛固酮瘤与EH患者具有类似的血浆醛固酮昼夜节律。
- 张煜刘建彬李海
- 关键词：醛固酮瘤醛固酮昼夜节律
- 单侧肾上腺结节样增生手术治疗的可行性研究
- 2013年
- 目的探讨单侧肾上腺结节样增生CT检查的准确性及手术治疗的可行性。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单侧肾上腺结节样增生的临床和CT资料,统计术前CT的误诊率,并随访其术后症状控制、血压以及血钾改善情况。结果共收集醛固酮腺瘤患者168例,其中术后病理证实为结节样增生的患者9例,以肾上腺CT醛固酮腺瘤最大直径分组,<10mm组CT误诊率为33.33%,≥10mm组为4.32%。8例单侧肾上腺结节样增生患者术后乏力、手麻、手足搐愵等症状消失;6例术后血压恢复正常,2例术后血压好转;7例血钾恢复正常,1例低钾较前好转。结论 (1)肾上腺CT检查的特异性低,误诊率高,尤其是对于小于10mm的病灶。(2)单侧肾上腺结节样增生手术治疗效果好,可以达到根治的目的。
- 张煜刘建彬邓黎邓婉萍赵晓娟伍基颜黄知敏曹晓佩李延兵
- 关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮瘤结节样增生血压血钾
- 肾上腺CT联合血钾检测定位诊断原发性醛固酮增多症的临床分析
- 2019年
- 回顾性分析2006年6月至2013年6月中山大学附属第一医院经立位速尿激发试验确诊的145例原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床资料。145例均行肾上腺CT检查诊断为肾上腺腺瘤,106例行患侧肾上腺全切术、36例行肾上腺部分切除术、3例行肾上腺肿瘤剜除术。患者手术前均符合以下标准:①肾上腺增强CT显示低密度且直径>1cm圆形或椭圆形单侧占位性病变(腺瘤);②对侧肾上腺正常;③血钾<3.5 mmol/L。术前血钾(2.75±0.55)mmol/L,术后血钾(4.03±0.46)mmol/L;术后141例(97.2%)在术后2周内未使用螺内酯而血钾水平正常,4例(2.8%)低钾血症仍需采用螺内酯治疗。141例血钾恢复正常者术后电话进行随访,随访到109例(77.3%),未再出现低钾血症,随访时间74(22~103)个月。多元线性相关分析示,血钾水平与肿瘤直径(r=-0.273,95%CI:-0.086^-0.564,P=0.026)和基线血浆醛固酮水平(r=-0.261,95%CI:-0.047^-0.514,P=0.036)呈负相关。提示多数单侧肾上腺大腺瘤合并低钾血症的PA患者,根据肾上腺CT联合临床特征定位诊断可获得良好的手术治疗效果。
- 张煜张煜李海卫国红刘建彬邓婉萍曹筱佩
- 关键词：肾上腺肿瘤低钾血症
