刘平 作品数:13 被引量:68 H指数:5 供职机构: 秦皇岛市第三医院 更多>> 发文基金: 河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技厅资助项目 卫生部临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者利拉鲁肽治疗后血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的变化 被引量:8 2018年 目的探讨初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)变化及胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对血浆Vaspin水平的影响。方法将92例新诊断2型糖尿患者,按有无脂肪肝分为单纯糖尿病组52例(DM组),合并NAFLD组40例(DM+NAFLD组),另选健康对照组50例(NGT组)。测定血清Vaspin、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT),采用稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。分析Vaspin与脂肪肝的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM合并NAFLD患者血浆Vaspin水平变化。结果 DM+NAFLD组血清Vaspin水平高于NGT组与DM组,差异有显著性(P<0.01),DM组高于NGT组,差异有显著性(P<0.01),DM组与DM+NAFLD组比较,差异无显著性(P>0.05)。经利拉鲁肽治疗后,Vaspin水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.01),体重、FBG、HbA1c、InHOMAIR较治疗前降低,差异有显著性(P<0.01)。Vaspin与性别、TG、HbA1c、InFINS、InHOMA-IR成正相关(r值分别为0.561,0.279,0.481,0.251,0.181;P<0.05)。Logistic回归分析显示InFINS、HbA1c和TG为影响Vaspin水平的独立相关因素,Vaspin、HbA1c、InHOMA-IR和TG是初诊T2DM合并NAFLD危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在初诊T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用,利拉鲁肽能有效改善初诊T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢和胰岛素敏感性,同时降低血浆Vaspin水平。 刘波 刘平 王迪关键词:丝氨酸蛋白酶抑制剂 利拉鲁肽 小剂量乙型肝炎免疫球蛋白对HBV DNA水平的动态影响 被引量:6 2007年 有研究报道,对HBsAg阳性孕妇,于妊娠最后3个月每月注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200U或400U,可明显降低HBV的母婴传播。这在我国很多地区已成为阻断HBV母婴传播的常规方法之一,但尚存在较大争议。我们对10例慢性携带HBV育龄期妇女注射不同剂量HBIG,动态观察了血清HBV DNA变化.现报道如下。 孙玉革 韩忠厚 王贵强 刘平 赵培利 魏淑霞 乌庆有 王淑兰 王秀珍关键词:阻断HBV母婴传播 乙型肝炎免疫球蛋白 小剂量 DNA水平 HBSAG阳性孕妇 血清HBV 2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系 被引量:1 2009年 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)水平与肥胖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。【方法】采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组(DO)42例,T2DM不伴肥胖组(NDO)42例,正常对照组(NC)28名。检测三组对象血脂、血糖、空腹胰岛素(Fins)、APN水平。用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。【结果JDO组和NDO组的血清APN水平均明显低于NC组[DO组(8.02±3.57)mg/L,NDO组(8.35±2.68)mg/L比NC组(14.04±4.75)mg/L,均P〈O.01],DO组与NDO组APN水平差异无显著性。APN与体质指数(BMI)、腰围(w)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、Fins、HO—MAIR呈显著负相关(P〈0.01),APN与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著正相关(P〈0.01)。多元逐步回归分析显示HOMAIR和WHR是血清APN浓度的主要影响因素。【结论】脂联素参与了胰岛素抵抗的发生,与2型糖尿病的发生相关。 高丽萍 李肖云 刘平 彭勋 郭秋君关键词:糖尿病 胰岛素抗药性 医用臭氧治疗慢性乙型肝炎病毒感染的临床研究 焦秀娟 彭勋 刘平 王靖 通过联合基本自血疗法和直肠注气法,利用精确定量的医用臭氧治疗慢性乙型肝炎病毒感染的患者,研究证实经医用臭氧治疗的慢性乙型肝炎患者治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶均明显下降。治疗结束时,治疗组显效、部分显效...关键词:关键词:慢性乙型肝炎治疗 医用臭氧治疗 不同糖耐量人群血清抵抗素水平及其相关因素分析 被引量:2 2007年 酶免法测定50例2型糖尿病(DM组)、50例糖耐量减低(IGT组)及40例糖耐量正常(NGT组)个体的空腹血清抵抗素水平,结果显示IGT组和DM组显著高于NGT组(P<0.05,P<0.01);回归分析显示FPG和FIns与抵抗素的关系较为密切。 刘平 王战建 高丽平 彭勋 王晋升 陈佳伟关键词:抵抗素 胰岛素抵抗 糖尿病 抗乙型肝炎病毒特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床效果观察 被引量:2 2009年 目的观察抗HBV特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗ALT升高〈80U/L、HBV DNA〉10^5拷贝/ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为3组:联合治疗组60例:采用抗HBV特异性主动免疫疗法协作组专用药品,包括重组乙型肝炎疫苗、重组人粒细胞刺激因子和重组人白细胞介素-2(^125Ala),三角肌皮下注射,每月1次,同时给予拉米夫定100mg/d口服;免疫疗法组30例:只采用抗HBV特异性主动免疫疗法;拉米夫定组30例:只给予拉米夫定100mg/d口服。治疗12个月,随访12个月,观察3组肝功能,HBV血清学指标、HBV-DNA定量等。结果3组患者治疗12个月后临床疗效分别是:联合治疗组完全应答1例,部分应答40例,无应答19例,总有效率68.33%(41/60);免疫疗法组完全应答0例,部分应答7例,无应答23例,总有效率23.33%(7/30);拉米夫定组完全应答0例,部分应答17例,无应答13例,总有效率56.67%(17/30)。随访12个月结束时,联合治疗组完全应答增至2例,部分应答41例,总有效率71.67%(43/60);免疫疗法组完全应答仍为0例,部分应答8例,总有效率26.67%(8/30);拉米夫定组完全应答仍为0例,部分应答减至13例,总有效率43.33%(13/30)。结论对于A1月低水平升高的HBeAg阳性CHB患者应用抗HBV特异性主动免疫疗法加抗病毒药物联合治疗的抗病毒效果优于单一治疗方法。 王守云 彭勋 王玉华 刘平 曹立华 王晋生 赵培利 杨丽敏关键词:慢性乙型肝炎 主动免疫疗法 拉米夫定 糖尿病肾病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平及其相关因素的研究 被引量:4 2015年 目的探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的水平及其与糖尿病肾病的关系。方法随机选取50例健康对照者与96例2型糖尿病患者,根据24小时尿蛋白排泄率(UAER)分为DM组(UAER〈20μg/min),微量白蛋白尿组(DN1组,UAER 20~200μg/min﹞和大量白蛋白尿组(DN2组,UAER〉200μg/min)。应用ELISA法测定血清Vaspin水平,同时测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),采用稳态模型-胰岛素抵抗公式(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗状态。结果血清Vaspin水平依次为对照组〈DN2组〈DN1组〈DM组,差异有显著性(P〈0.05)。DM组Vaspin水平与性别、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(InFINS)、胰岛素抵抗指数(InHOMA—IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)显著相关(r值分别为0.561,0.239,0.521,0.593,0.320,0.225,-0.357,P〈0.05)。DN组Vaspin水平与FBG、InFINS、InHOMA—IR、性别显著相关(r值-0.532,-0.276,-0.239,0.537,P〈0.05)。Logistic回归分析显示:Vaspin、HbAlc、BMI、InHOMA—IR为糖尿病肾病的危险因素。结论Vaspin在糖尿病肾病的发生中起重要作用。 刘平 刘波 王迪 门晓彦 李莉 刘博伟 杨艳玲关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 胰岛素抵抗 Vaspin与2型糖尿病肾病的相关性研究 被引量:6 2015年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂Vaspin与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选取2013年11月—2014年2月秦皇岛市第三医院内分泌科住院的T2DM患者94例,根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病(DM)组(UAER≤20μg/min)和DN组(UAER>20μg/min)。选取同期该院50例健康体检者为对照组。测定血清Vaspin及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析血清Vaspin与各指标之间的相关性,并对T2DM发生DN的影响因素进行Logistic回归分析。结果 DN组血清Vaspin水平低于DM组、高于对照组,DM组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。DM组Vaspin水平与三酰甘油(TG)、FBG、Hb A1c、ln FINS、ln HOMA-IR、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关(r=0.239、0.521、0.593、0.320、0.225、-0.357,P<0.05),DN组Vaspin水平与FBG、ln FINS、ln HOMA-IR相关(r=-0.532、-0.276、-0.239,P<0.05)。Logistic回归分析显示Vaspin〔OR=0.59,95%CI(0.48,0.92)〕、Hb A1c〔OR=1.75,95%CI(1.33,2.31)〕、BMI〔OR=4.83,95%CI(1.17,19.95)〕、ln HOMA-IR〔OR=1.36,95%CI(1.08,1.73)〕为DN的危险因素。结论胰岛素抵抗与低Vaspin水平是DN的危险因素,低Vaspin水平可作为DN的预测指标。 刘平 刘波 门晓彦 王迪 李莉 刘博伟 杨艳玲关键词:糖尿病肾病 丝氨酸蛋白酶抑制剂 前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清Vaspin水平的影响 被引量:8 2017年 目的探讨前列地尔对早期2型糖尿病肾病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响。方法将72例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔,共2周。比较治疗前后两组血清Vaspin、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及24小时尿蛋白排泄率(UAER)的变化。结果治疗后,对照组Vaspin水平略有升高(P>0.05),治疗组Vaspin水平明显升高(P<0.05);治疗后,对照组UAER及HOMA-IR略有下降(P>0.05);治疗组上述指标均明显降低(P<0.05)。结论前列地尔可能通过升高血清Vaspin水平,改善胰岛素抵抗发挥肾脏保护作用。 刘平 刘波 王迪 俞媛贤 王玉华 高永红 刘博伟关键词:糖尿病肾病 丝氨酸蛋白酶抑制剂 前列地尔 胰岛素抵抗 抗利尿激素分泌不适当综合征7例临床分析 被引量:5 2014年 抗利尿激素分泌不适当综合征(syndrome of inappropriate secretion of anti—diuretic hormone,SIADH)是一组因抗利尿激素(anti-diuretic hormone,ADH)分泌异常增多或活性异常,导致的以水潴留、稀释性低钠血症以及尿钠排泄增多为特征的临床综合征。1967年Schwartz和Batter首次命名并提出诊断标准。SIADH患者中,约40%患者ADH分泌完全不受渗透压或非渗透压因素调节,血浆ADH水平波动甚大,常见于恶性肿瘤、肺部感染性疾病; 白婧 刘平 范国洽 陈丽莉 周亚茹 王战建关键词:ADH分泌不当综合征 低钠血症