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刘一帆: 作品数：18 被引量：202H指数：7; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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HoLEP与TURP术后不同时间段内PSA水平的对比研究: 2017年; 目的分析良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）病人行经尿道前列腺钬激光剜除术（Holmium Laser Enucleation of the prostate，HoLEP）和经尿道前列腺电切术（Trans Urethral Resection Prostate，TURP）术后不同时间段血清前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）水平的变化，比较两组间的差异并分析造成这种差异的影响因素。方法收集2013年3月至2014年4月本院泌尿外科BPH住院手术患者135例，对比患者术前及术后1d、5d、9d、3个月的PSA水平，电子称测量手术切除组织重量，并计算平均每切除1g组织术后1d PSA的变化值，经腹B超测量术前术后的前列腺体积。统计的对象为两组不同时间点数据，采用两样本t检验。结果两组术后1d、5d、9d、3个月的PSA水平对比，HoLEP组均低于TURP组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。平均每切除1g增生腺体，术后1d血清PSA水平HoLEP组比TURP组低，差异有统计学意义（P〈0．01），但术后3个月两组PSA水平之间无统计学差异。结论与TURP组相比，HoLEP组术后短期内PSA值升高不显著，术后3个月PSA值较低。HoLEP手术对前列腺组织损伤小，去除增生腺体彻底。; 刘一帆苏泽轩何永忠徐桂彬谢清灵赵海波; 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺特异性抗原

肾移植后输尿管梗阻的诊断和手术处理15例被引量：5: 2013年; 目的探讨肾移植后输尿管梗阻的诊断和手术处理方法。方法回顾性分析2002年1月至2011年6月间肾移植后并发移植肾输尿管梗阻15例的资料，其中输尿管膀胱吻合口狭窄5例，输尿管下段狭窄4例，血凝块梗阻2例，输尿管下段穿孔炎症致输尿管水肿梗阻2例，移植肾输尿管结石1例，输尿管外血肿压迫1例。14例行开放手术恢复尿路通畅，1例行输尿管顺行球囊扩张＋双J管植入术。结果15例经彩色超声和（或）磁共振水成像诊断。受者在尿路重建及经腔镜顺行球囊扩张后梗阻症状完全缓解，肾功能恢复良好，也无相关并发症，随访1年未再发输尿管梗阻。结论肾移植后的输尿管梗阻可通过彩色超声和（或）磁共振水成像诊断，早期诊断和及时处理非常重要；开放性手术尿路重建是一种有效的方法，顺行球囊扩张治疗输尿管梗阻也是可行的。; 张清苏泽轩陈洁丁泓文刘一帆都兴华石利平; 关键词：肾移植输尿管梗阻球囊扩张

高龄患者肾铸型结石行微创经皮肾镜取石手术的效果评价被引量：6: 2017年; 目的探讨高龄患者肾铸型结石微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的安全性及可行性。方法对107例高龄肾铸型结石患者的临床资料进行回顾性分析,作为试验组。同时收集107例≤70岁的肾铸型结石患者作为对照组。所有患者均行微创经皮肾镜取石手术,比较两组患者的住院时间、并发症及随访情况。结果试验组107例病例经围手术期准备后均顺利进行手术,手术时间、住院时间和并发症发生情况与对照组比较,差异均无显著性统计学意义(P>0.05);两组患者的随访时间为3~18个月,平均随访时间(10.1±1.2)个月。结论微创经皮肾镜取石术可以应用于高龄肾铸型结石患者,治疗的效果与中低龄患者的效果基本一致。把握手术时机及技巧,对高龄老年人施行微创经皮肾镜取石术不仅安全可行,而且更能体现微创的优越性。; 李天李逊何永忠江先汉谢清灵赖德辉杨炜青刘一帆; 关键词：高龄肾铸型结石安全性

留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特征研究被引量：15: 2018年; 目的探讨留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特征。方法选取2013年6月-2017年3月于医院经留置输尿管支架管治疗的1236例男性患者为研究对象,其中合并发热性尿路感染患者为感染组,在未发生发热性尿路感染患者中随机选取100例为未感染组;统计患者一般资料,比较两组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数等指标,采集感染患者尿液进行病原菌培养和药敏试验。结果 1236例经留置输尿管支架管治疗的患者中合并发热性尿路感染患者76例,感染率为6.15%;感染组CRP、PCT、白细胞计数均高于未感染组(P<0.05);76例留置输尿管支架管合并发热性尿路感染患者共检出病原菌164株,其中革兰阴性菌120株占73.17%,革兰阳性菌32株占19.51%,真菌12株占7.32%;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星耐药率均较低,对头孢类药物耐药率均>80.00%;粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率为0,对青霉素G和苯唑西林耐药率均>90.00%。结论 CRP、PCT、白细胞计数可以作为留置输尿管支架管患者常规检测指标,用于合并发热性尿路感染的诊断和预防;革兰阴性菌是留置输尿管支架管并发发热性尿路感染的主要致病菌,应及时进行病原菌检测和药敏试验指导治疗。; 李天朱柏珍李逊江先汉何永忠刘一帆赖德辉殷羽飞黄奕桥; 关键词：输尿管支架管发热尿路感染

低浓度二甲双胍对肝癌细胞株Huh-7迁移、侵袭能力的影响及其机制被引量：1: 2021年; 目的观察低浓度二甲双胍对肝癌(HCC)细胞株Huh-7细胞迁移、侵袭能力的影响,并探讨其机制。方法取对数生长期的Huh-7细胞,分别加入1、0 mmol/L二甲双胍干预(分别记为观察组和对照组),采用划痕实验评估二甲双胍对细胞迁移能力的影响,细胞侵袭实验评估二甲双胍对细胞侵袭能力的影响,葡萄糖代谢芯片评估二甲双胍对细胞PDK4 mRNA表达的影响,免疫印迹实验分析二甲双胍对细胞PDK4蛋白表达的影响。结果观察组干预24、48 h细胞迁移率分别为40.14%±2.40%、84.02%±3.85%,对照组分别为100.00%±0.00%、170.10±7.48%,两组比较,P均<0.05。观察组干预24 h细胞侵袭数为(183.20±17.13)个,对照组为(403.60±17.31)个,两组比较,P<0.05。观察组及对照组PDK4 mRNA相对表达量分别为1±0.01、1.84±0.01,两组比较,P<0.05。观察组及对照组PDK4蛋白相对表达量分别为0.53±0.01、0.44±0.01,两组比较,P<0.05。结论二甲双胍能抑制HCC Huh-7细胞的迁移和侵袭,机制可能与其可调控PDK4蛋白表达有关。; 殷威达吴秋秋刘一帆刘季芳陈纪涛; 关键词：二甲双胍肝癌 HUH-7细胞细胞侵袭能力

PBL教学法结合内镜下解剖结构病例库在泌尿外科临床教学中应用探讨被引量：6: 2019年; 通过手术视频直播系统,建立内镜下解剖结构的教学病例库,模拟还原病例内镜下的解剖结构,加强学生对疾病诊疗的印象;通过教师引导学生对泌尿系解剖结构研讨,提高学生对泌尿系解剖结构的认识,探索内镜下解剖结构教学在泌尿外科临床教学中的应用。采用内镜下解剖结构教学病例库结合以问题为基础的教学法,学生对泌尿外科临床知识掌握更好,临床诊疗能力获得提高。该教学方法可以提高教学质量,值得在泌尿外科临床教学中进一步推广。; 赖德辉盛明刘一帆陈美玲梁健黄晨徐煜宇刘兴袁耀基; 关键词：情景模拟内镜泌尿外科

URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较被引量：32: 2020年; 目的比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术(URSL)、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术(FURS)和经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)3种术式的优缺点,探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法选取2015年1月-2017年12月广州医科大学附属第五医院上段输尿管结石(>15 mm)患者150例。将患者按1∶1∶1的比例随机分为URSL组、FURS组及MPCNL组。主要分析指标为治疗成功率、术后1个月的结石清除率,次要分析指标为术中、术后的相关参数,以及与手术相关并发症的发生情况。结果URSL组的治疗成功率和结石清除率为62.0%和72.0%;FURS组为82.0%和91.1%;MPCNL组为94.0%和96.0%。3组治疗成功率、平均手术时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组需辅助体外冲击波碎石术(ESWL)辅助率与术后1个月结石消除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URSL组的治疗成功率低于FURS组和MPCNL组。MPCNL组治疗成功率优于FURS组。URSL组平均手术时间、术后住院时间优于另外两组。结论MPCNL和FURS具有大致相同的结石清除率,均优于URSL,可能更适用于上段输尿管嵌顿性结石的治疗。与MPCNL比较,FURS治疗失败及术后感染风险均较高。此外,如果患者不适合行全身麻醉或手术耐受力差,可考虑行URSL。; 李天江先汉谢清灵黄亦桥刘一帆殷羽天; 关键词：经皮肾镜碎石取石术结石清除率

海参多糖抑制人肾癌细胞A498的生长转移作用机制被引量：7: 2020年; 肾细胞癌(RCC)是最常见的恶性癌之一,癌症转移是目前导致肾癌患者死亡的主要原因之一。MMP-9被发现在许多具有侵袭性和转移能力的人类癌症中过表达,其表达和分泌受到NF-κB调控;VEGF在维持原发性癌和转移瘤生长所需的血管生成中发挥重要作用,其表达也受到活化的NF-κB调节。海参的多种活性物质在抗氧化、抗菌和抗癌方面都有出色的作用,而抗癌的主要机制则包括诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞生长、减少癌细胞转移等。本研究通过利用不同浓度的海参多糖处理人肾癌细胞A498,采用MTT细胞增殖实验、粘附实验、迁移实验和小室侵袭实验,研究了海参多糖对A498细胞的生长转移的影响;采用蛋白印记法检测了海参多糖对A498细胞内MMP-9、NF-κBp65和VEGF表达水平的影响。结果表明,海参多糖能够显著抑制A498细胞的增殖活力、粘附能力、迁移能力和侵袭能力,并且全都表现出明显的剂量依赖性;中浓度(100μg/mL)和高浓度(200μg/mL)的海参多糖能够显著下调A498细胞内MMP-9、NF-κBp65和VEGF的表达。这些结果说明海参多糖能有效抑制人肾癌细胞A498的生长、转移和侵袭,可能的机制是通过抑制NF-κB信号通路下调MMP-9和VEGF的表达,从而发挥抗癌细胞转移的作用。; 李天刘一帆周东梅江先汉谢清灵黄奕桥殷羽飞; 关键词：肾癌

Gleason评分对穿刺活检前列腺癌检出率的价值被引量：1: 2021年; 目的研究前列腺癌(CRPC)患者的危险因素及前列腺穿刺活检(PSA)患者术后检出率。方法CRPC穿刺活检和根治术治疗的CRPC患者124例,按照PSA值、Gleason评分和临床分期将患者分为低危29例、中危36例、高危59例,研究CRPC患者的危险因素及穿刺活检患者临床根治术后CRPC检出率。结果CRPC患者危险因素主要有年龄、体重指数(BMI)、前列腺炎(P<0.001);CRPC患者的保护因素有首次遗精年龄大、首次性生活年龄大(P<0.001)。高危、中危、低危患者穿刺活检检出率分别为96.61%、86.11%、75.86%,高危组CRPC检出率明显高于中危和低危患者(P<0.01);高危、中危、低危患者根治术后死亡率分别为11.86%、5.56%、3.45%,高危组死亡率明显高于中危和低危组(P<0.01)。结论CRPC经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前确诊前列腺癌的一种安全有效的方法,应该重视CRPC患者的年龄、BMI及患有前列腺炎的影响因素,为患者制定个性化穿刺方案,提高确诊率的同时,增加根治术治愈率,降低死亡率的发生。; 李天尧凯孙祥宙江先汉黄奕桥刘一帆谢清灵殷羽飞赵风进; 关键词：前列腺癌穿刺活检

海参多糖对肾癌ACHN细胞自噬的影响被引量：4: 2019年; 目的:研究海参多糖对肾癌细胞自噬的影响。方法:将肾癌ACHN细胞分为海参多糖(50、100、200 mg/L)组和对照组,采用MTT法检测细胞活力,结晶紫染色观察细胞形态和细胞数量,Western blot法检测细胞增殖标志物(Ki-67、PCNA)、凋亡标志物(Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9)、自噬相关蛋白(Beclin1、P62、LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ)、AKT/mTOR通路相关蛋白(PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、mTOR)的表达,FITC-V和PI染色法检测细胞凋亡率。结果:与对照组比较,海参多糖组细胞活力、球体内细胞数、Ki-67及PCNA表达降低,细胞凋亡率增加,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Beclin1表达增加,P62表达减少,PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、mTOR表达量减少(P<0.05);且随着海参多糖质量浓度的增加,上述作用逐渐增强。结论:海参多糖通过抑制AKT/mTOR信号通路进而抑制肾癌细胞增殖,并诱导肾癌细胞发生自噬。; 李天周东梅刘一帆江先汉谢清灵黄奕桥殷羽飞; 关键词：肾癌自噬 AKT MTOR

刘一帆

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