关钛元 作品数:23 被引量:54 H指数:5 供职机构: 泸州医学院附属中医医院 更多>> 发文基金: 泸州市科技局基金 四川省中医管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理 2005年 目的探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因、处理。方法回顾性分析11例开腹胆囊切除术所致胆管损伤。结果胆管损伤的原因有人为因素和客观因素,包括胆道解剖变异、局部病理因素、手术操作不当等。损伤发生后应据具体情况,给予直接缝合修补、对端吻合、胆肠吻合、T管引流等。结论提高医生对胆管损伤的警惕性,注意规范手术操作,熟悉胆道解剖,掌握各种切除胆囊的方法。胆管损伤发生后应及早诊断,并根据损伤发现的时间、部位、类型选择合理的处理方法。 马新 关钛元 何金 杨伟平关键词:胆管损伤 胆囊切除术 胆肠吻合 中医药在人工肱骨头置换术后康复治疗中的应用 2013年 目的:探讨人工肱骨头置换术后功能锻练的方法及效果。方法:对6例人工肱骨头置换术后的患者制订康复锻炼计划并配合中药治疗,正确指导其功能锻练。对6例患者健侧术前、患侧术后7、12、24周分别进行高岸评分、VAS评分、GEPI等进行评价。结果:术后12周,与患侧术后7周比较,患侧肩关节主动活动度(range of motion,ROM)改善较显著,结果差异有统计学意义(P<0.01);术后24周,患侧各项评分与术后7周相比,其结果均有显著性差异,患侧肩关节主动ROM与健侧比较,前屈上举、外展上举和外旋3个方向差异有统计学意义(P<0.01),而后伸、内收和内旋3个方向其结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工肱骨头置换术后的患者按进度行系统功能锻练,可得到较好恢复患肢功能。 扶世杰 关钛元 舒从科 杨本伍 汪国友关键词:人工肱骨头置换术 人工关节 康复 关节镜下治疗髌股外侧高压综合征 被引量:5 2013年 目的探讨关节镜下外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩治疗髌股外侧高压综合征的效果和临床意义。方法采用关节镜下外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩术治疗25例(27膝)髌股外侧高压综合征。男4例(4膝),女21例(23膝);单膝23例,双膝2例。物理检查见Q角增大(>20°)9膝,外侧支持带压痛17膝,被动髌骨倾斜试验阳性22膝,压髌试验阳性24膝。X线检查轴位片见髌股对合角异常16膝。术中在关节镜监视下,用等离子松解外侧支持带,必要时可向近端扩大松解范围,切断部分股外侧肌,达到完全松解;强生2号线紧缩髌股内侧支持带。结果术后所有患者均得到随访,随访5~30个月;平均13.6个月。疗效评定参照Lysholm评分标准,优15例,良5例,可3例,差2例,优良率为80.0%。Ly-sholm评分从术前48.0~72.0分、平均(63.2±3.8)分,提高至术后64.0~100.0分、平均(89.4±2.6)分,手术前后差异具有统计学意义(t=5.890,P<0.05)。术后出现1例患者关节积血。结论髌股外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩术是一种微创的软组织平衡手术,能够有效地缓解髌股外侧高压综合征引起的髌股关节疼痛。 舒从科 杨本伍 关钛元 扶世杰关键词:膑骨 关节镜 复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床观察 被引量:2 2012年 目的观察复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将150例患者随机分为三组,分别采用局部外敷复方南星止痛膏治疗、局部外敷骨痛贴膏治疗、患处局部热敷。结果三组治疗后VAS评分均有明显下降,与自身治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方南星止痛膏对寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者疼痛的治疗效果确切,副作用小。 沈骅睿 赵加松 汪国友 李光胜 关钛元 张祖君关键词:膝关节骨关节炎 复方南星止痛膏 寒湿痹阻 关节镜辅助下内侧髌股韧带重建治疗习惯性髌骨脱位 被引量:2 2012年 目的探讨习惯性髌骨脱位的手术治疗,评价自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带的疗效。方法回顾性分析我科收治的18例(20膝)习惯性髌骨脱位患者,在关节镜辅助下采用自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带,部分患者行关节镜下外侧支持带松解。结果 18例(20膝)患者术后全部获得随访,平均为(12.6±4.3)个月。术后均未发现髌骨再次脱位、无髌骨错动或半脱位,髌骨倾斜试验、髌骨外推试验阴性,关节功能评分:Kujala评分由(62.40±6.08)提高为(88.09±5.43);Lysholm评分由(64.16±4.66)提高为(91.28±4.15),P<0.05。结论自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位,能纠正不良的髌骨轨迹,改善患者主观症状,提高膝关节功能。短期临床观察无复发性脱位发生,是治疗习惯性髌骨脱位的一种有效手术方法。但远期疗效需要长期的随访。 汪国友 扶世杰 沈骅睿 关钛元关键词:髌骨脱位 半腱肌腱 内侧髌股韧带 关节镜下自体半腱肌肌腱重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较 被引量:8 2013年 目的:比较应用自体半腱肌肌腱重建喙锁韧带及肩锁韧带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析自2004年1月至2010年2月收治的70例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者资料。经非随机分组,其中32例在关节镜下行自体半腱肌肌腱重建喙锁、肩锁韧带(韧带重建组),男19例,女13例;年龄20~56岁,平均33.9岁。38例应用锁骨钩钢板治疗(钢板组),男22例,女16例;年龄22~55岁,平均34.8岁。比较两组患者末次随访时的Constant评分及CC—Dist值的改善率。结果:70例患者术后获2~4年(平均2.5年)随访。末次随访时韧带重建组和钢板组患者Constant评分改善率分别为47.61%、46.20%。差异无统计学意义(P:0.61);但韧带重建组患者肩部疼痛改善优于钢板组,差异有统计学意义(P=0.03)。韧带重建组和钢板组患者CC—Dist值改善率分别为37.72%、38.38%,两组比较差异无统计学意义(P=0.82)。结论:关节镜下自体半腱肌肌腱重建喙锁、肩锁韧带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位均能改善肩关节功能,但前者对疼痛的改善效果优于后者。 扶世杰 舒从科 关钛元 杨本伍 汪国友关键词:关节镜 韧带重建 肩锁关节 少阳生骨方含药血清对促进大鼠体外软骨细胞培养细胞增殖的相关性研究 被引量:5 2013年 目的:验证少阳生骨方含药血清是否具有对体外培养软骨细胞有促增殖作用。方法:用MTT比色法,通过测定各药物组活细胞OD值(Optical Density,OD)间接计算出不同浓度药物对细胞生长的抑制率,进而考察细胞毒性大小。结果:其中含药血清浓度在(0.25%~1%)对软骨细胞有一定的促进代谢及增殖的作用。但随着含药血清浓度的增大,促增殖作用逐渐减弱,随着浓度的增大甚至产生生长抑制效应,提示高浓度的含药培养基具有一定的细胞毒性。结论:合适浓度的少阳生骨方含药血清对体外培养大鼠软骨细胞具有促增殖作用。 沈骅睿 李婷 扶世杰 赵家松 郝奇 关钛元 曾胜强 汪国友寰椎椎弓螺钉在寰枢椎不稳中的临床应用 被引量:5 2013年 目的探讨寰椎椎弓螺钉内固定技术在寰枢椎不稳中应用的技巧与临床疗效。 方法 2007年3月-2009年8月,32例因寰枢椎不稳行后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合的患者中,7例因骨折类型、解剖变异及术中原因改行单侧或双侧寰椎椎弓螺钉固定,共植入9枚寰椎椎弓螺钉。男5例,女2例;年龄35~69岁,平均48.2岁。致伤原因:交通事故伤4例,高处坠落伤2例,重物砸伤1例。单纯齿状突骨折2例(AndersonⅡ型);合并寰椎侧块骨折2例,寰枢关节前脱位1例,Hangman骨折2例。受伤至手术时间4~9 d,平均6 d。术前日本骨科协会(JOA)评分为(8.29 ± 1.60)分。 结果术后复查颈椎侧位及张口位X线片示螺钉位置满意。手术切口均Ⅰ期愈合;无脊髓和椎动脉损伤发生。7 例均获随访,随访时间9~26个月,平均14个月。术后X线片示植骨块均获骨性融合,融合时间6~11个月,平均8 个月。无螺钉松动、移位、断裂和寰枢椎再移位、失稳现象发生,寰椎椎管和脊髓未见侵犯。术后6个月JOA评分为(15.29 ± 1.38) 分,与术前比较差异有统计学意义(t=32.078,P=0.000)。 结论寰椎椎弓螺钉内固定技术固定牢固,操作简便、安全,可作为寰椎椎弓根或侧块螺钉固定失败的补救方案。 汪国友 扶世杰 沈骅睿 关钛元 徐平关键词:寰枢椎不稳 内固定 不同骨折坚强内固定术后骨质疏松的临床特点观察 被引量:1 2013年 目的观察不同坚强内固定术后骨质疏松的临床特点。方法选取我院收治的75例股骨骨折行坚强内固定治疗患者,将其随机分为A、B、C 3组,应用不同固定方式,比较各组患者术后局部骨质疏松的发生率。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,复位效果令人满意,未出现相关并发症。其中A组骨质疏松发生率为71.0%,B组为84.2%,C组为56.3%,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨骨折采用交锁髓内钉内固定、自动加压钢板内固定以及普通髓内钉内固定均可以获得良好的治疗效果,其中自动加压钢板内固定的患者骨质疏松发生率最高,而交锁髓内钉内固定的患者骨质疏松发生率最低。 关钛元关键词:股骨骨折 坚强内固定 骨质疏松症 关节镜辅助结合三联手术治疗成人复发性髌骨脱位 目的:探讨成人复发性髌骨脱位的手术治疗,评价三联手术的治疗效果。方法:回顾性分析自2010年5月~2011年12月,我科收治的37例(42膝)成人复发性髌骨脱位患者,在关节镜下采用髌股外侧支持带松解、自体部分腓骨长肌行内... 汪国友 扶世杰 沈骅睿 关钛元 郝琦关键词:髌骨脱位 腓骨长肌 内侧髌股韧带