傅东霞
- 作品数：18 被引量：101H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实施妇科内镜手术分级准入制管理的实践被引量：3
- 2013年
- 妇科内镜技术的日臻成熟和临床应用的普及．改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧．而且已逐步成为妇科手术治疗的新模式．在妇科．已经成为与开腹、经阴道并列的三大手术方式．并有明显比例增长趋势。与经典的妇科手术相比．内镜类手术在技术上有较高的要求．以往有很好妇科开腹手术基础的医师并不一定具备良好的内镜操作技巧。在实践中发现．以往的手术管理方式已不能适应内镜技术要求．必须另行制定相应的妇科内镜手术分级管理制度以适应形势发展的需要。
- 张娴丁志明上官雪军傅东霞
- 关键词：妇科内镜手术医院管理
- 围绝经期应用不同剂量绝经激素治疗的临床观察被引量：10
- 2019年
- 目的比较不同剂量绝经激素治疗(MHT)对缓解患者绝经相关症状的有效性和安全性。方法回顾分析2012年至2017年就诊浙江大学医学院附属妇产科医院妇科内分泌门诊的围绝经期综合征患者450例,根据MHT方案中雌激素剂量分为3组,A组:标准剂量组(n=62),B组:低剂量组(n=322)及C组:超低剂量组(n=66)。以28 d为1个治疗周期,连续序贯给药。分别于治疗前后进行改良Kupperman问卷评分、生殖激素及糖脂代谢指标测定、乳腺超声检查。结果治疗前3组患者在一般资料及各临床观察指标上差异均无统计学意义(P均> 0.05)。与治疗前相比,治疗1、3、6个周期后,3组改良Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)均下降,雌二醇(E2)均上升,差异有统计学意义(P均<0. 001)。B组与C组高密度脂蛋白胆固醇在治疗6周期后均较治疗前升高,A组与B组低密度脂蛋白胆固醇在治疗6周期后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0. 01); A组与B组空腹血糖、空腹胰岛素在治疗6周期后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0. 01)。治疗前后3组乳腺腺体厚度、结节大小、导管扩张程度均无明显变化(P均> 0. 05); A组7例(11. 3%)、B组14例(4. 3%)、C组1例(1. 5%)出现乳房胀痛,发生率在A、C组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论标准剂量、低剂量、超低剂量MHT均有效缓解围绝经期患者的绝经症状。其中,标准剂量、低剂量MHT在改善糖脂代谢方面优于超低剂量MHT,超低剂量MHT在耐受方面具有一定优势,观察期内不同剂量MHT均对乳腺无影响。
- 徐文娴王泉梅马麟娟黄艺舟戚彤云傅东霞宋阳兰义兵李春明陈沛琼应倩周坚红
- 关键词：围绝经期低剂量超低剂量
- 12小时留院制对住院医师人文素养和临床业务素质的影响被引量：1
- 2010年
- 采用自行设计的调查问卷对本院接受过和正在接受住院医师留院制管理的临床医师共70人进行调查,探讨12小时留院制对住院医师人文素养和临床业务素质的影响。结果显示住院医师留院期间的人文素养、临床知识和技能都得到了明显提高,住院医师12小时留院制是强化住院医师规范化培训的有效制度。
- 张娴傅东霞丁志明徐键上官雪军吕卫国谢幸
- 关键词：住院医师培训人文素养
- 基于患者满意度的不同医疗机构门诊患者健康教育需求分析被引量：13
- 2020年
- 目的调查患者对医院门诊获得健康教育的需求和满意程度,为改进健康教育策略,提高门诊满意度提供参考依据。方法采用分层抽样与随机抽样相结合的方式,抽取了6家三级医院、26家二级医院、23家一级医院,采用自制问卷对妇科门诊患者进行调查。结果患者期望医院提供的疾病相关健康教育需求排在前2位为治疗方案及用药、用药后异常情况与及时就医指导;文化程度越高,健康教育需求越高。期望医务人员给予个体化指导的健康教育模式需求最大,40岁以下(85.2%)、高等教育(85.5%)、一级医院患者(81.2%)、在职(78.2%)更倾向医务人员给予个体化指导。不同的教育程度人群对于健康教育的实施者之间的差异有统计学意义(P<0.05),高等教育的人群更加倾向于获得多学科协作的健康教育。一级医院与三级医院、二级医院与三级医院人群满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者期望医院提供的疾病相关健康教育需求很大,需根据不同人群特点和需求,开展多元化、多层次的健康教育服务,满足患者需求,提高门诊满意度。
- 傅东霞张萌张国连马麟娟
- 关键词：满意度医患沟通健康教育
- 孕妇血清抗心磷脂抗体水平与妊娠结局的关系被引量：1
- 2003年
- 目的 阐述孕妇血清抗心磷脂抗体(ACA)水平与妊娠结局的关系。方法 采用ELISA测定309名妊娠晚期妇女的血清ACA-IgM、IgA、IgG结合指数,观察孕妇血清ACA水平与妊娠并发症、新生儿低出生体重及围产儿缺氧的关系。结果 妊娠并发症组、低出生体重组和围产儿缺氧组ACA结合指数的变化以IgM、lgA为主。与对照组比较,各组ACA-IgM、IgA结合指数均显著增高(P<0.001-0.05);妊娠并发症组ACA-IgG结合指数显著增高(P<0.001)。轻度和中、重度妊高征患者间ACA结合指数无显著性差异(P均>0.05);低体重儿组新生儿体重与ACA结合指数无显著相关性(P均>0.1),1种并发症和2种并发症患者间比较,ACA-IgM、IgG无显著性差异(P>0.1,P>0.05),ACA-IgA有显著性差异(P<0.001)。结论 孕妇血清ACA水平增高可能与妊娠并发症、低出生体重、围产儿缺氧等不良妊娠结局的发生有关。
- 王利权傅东霞董旻岳贺晶王正平
- 关键词：孕妇血清抗心磷脂抗体
- 医疗资源紧张性医疗风险管理及对策探讨被引量：6
- 2011年
- 在目前的医疗生态环境下,三级医院产科、新生儿科医疗资源紧张性医疗风险的问题日益凸显。构建一整套紧密联系、相互配合的医疗资源紧张性医疗风险防范和化解制度体系,具有很强的紧迫性和现实意义。文章通过医院实际工作情况的体会,探索产科、新生儿科资源紧张性医疗风险的管理对策。
- 傅东霞丁志明上官雪军吴菠徐键
- 关键词：医疗资源
- 多元化进修培训模式在妇产专科医院的实践被引量：1
- 2012年
- 进修学习是继续教育的重要方式,已成为医务人员提高自身综合素质的学习模式。结合医院实际,探索新医改背景下妇产专科医院多元化的进修培训模式,以适应不同医疗机构人员进修学习的需要,提高进修培训效率,对推进公立医院改革,加快基层医院医疗卫生服务队伍建设具有重要意义。
- 傅东霞丁志明上官雪军张娴
- 关键词：进修
- 以书面答复形式处理医疗纠纷的实践被引量：2
- 2010年
- 近年来医疗纠纷频发，成为社会关注的焦点。也是医院管理的难点。目前医疗纠纷的处理方式主要有医患双方自行协商解决、卫生行政部门调解、司法途径及通过第三方调解机制解决。我院积极探索医疗纠纷处理办法，对未违反诊疗常规的医疗行为，
- 傅东霞丁志明上官雪军张娴徐键
- 关键词：医疗纠纷处理卫生行政部门协商解决医患双方调解
- 医疗纠纷第三方调解的实践与思考被引量：3
- 2016年
- 近年来医疗纠纷第三方调解机制作为非诉讼调解机制在国内多地推行实践,对医患纠纷的调解发挥了一定的积极作用。笔者通过分析某三甲医院医疗纠纷第三方调解的实施情况和特点,提出了实施第三方医疗纠纷调解的思考与对策,以期不断完善和改进医疗纠纷处置的实践和探索,更有效妥善解决医疗纠纷。
- 傅东霞丁志明潘永苗上官雪军阮恒超徐键
- 关键词：第三方调解医疗纠纷
- 浙江省计划生育技术人员专业知识技能现况调查及培训思考被引量：4
- 2018年
- 目的了解卫生和计划生育工作合并后现阶段浙江省计划生育技术队伍的专业知识结构，更好地掌握培训需求，为提升相关培训的针对性和实效性提供参考依据。方法本研究采用多阶段分层整群抽样方法，在2016年4至6月，对浙江省杭州、嘉兴、台州、温州四个市不同级别计划生育服务机构的计划生育技术人员，进行匿名自填式问卷调查，回收有效问卷365份。所用问卷经文献回顾结合实际情况编制设计完成，调查内容包括一般情况、培训情况、专业技能结构情况。通过Epidata3．0录人数据．选用SPSS20．0分析数据；采用f检验和单因素方差分析，探讨专业技术掌握情况与被调查者人口学特征之间的关系。结果不同地区计生技术人员的学历、专业、职称结构参差不齐；现阶段计生技术人员的培训意愿比较强烈，97．53％（356／365）的人希望通过培训获得专业知识。298人对专业技能知识掌握情况调查项作答，总体结果不尽理想，掌握盆底康复训练者3．66％（9／246）、遗传咨询者7．42％（19／256）、产前筛查者4．9％（12／245）、乳腺常见病筛查防治者5．26％（13／247）、不孕症诊治者6．22％（15／241）；不同级别的计生服务站，不同学历、专业、岗位类型及职称的人员，对整体业务知识掌握程度的差异有统计学意义（P=0．000）。结论目前计生技术人员知识结构和技能状态不能契合新时期生殖健康服务需求，需加快完善培训设计，进行分类分层次培训。
- 傅东霞张瑞阮恒超丁志明
- 关键词：计划生育技术人员知识结构问卷调查
