于滨生
- 作品数：115 被引量：769H指数：14
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程化学工程更多>>
- 后路单节段椎弓根钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折被引量：27
- 2007年
- 目的探讨用后路单节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效。方法2003年9月-2006年10月，我科共行单节段椎弓根钉骨折椎固定复位治疗胸腰骨折患者70例，其中男50例，女20例；平均年龄39、7岁。骨折按A0分类法分型：A型54例，B型16例。术中将两对椎弓根钉置入骨折椎与相邻正常椎中，复位固定，原位取骨行椎间关节融合。结果手术用时平均87min，术中出血量平均165ml，切121长度7～10cm。46例获得1年以上随访，平均随访时间18．6个月（12—35个月），无一例内固定断裂或松动，全部获得骨性融合。术中及术后骨折椎的椎体压缩程度和节段后凸角度与术前相比明显改善（P〈0.01），且术后3，6和12个月骨折椎椎体压缩程度和节段后凸角度的纠正与术中相比无明显丢失（P〉0.05）。结论经骨折椎单椎间复位固定融合术治疗胸腰椎骨折创伤小，脊椎运动功能单位的丢失更少且不易发生内固定松动或折损，可用于多数胸腰椎骨折。
- 刘少喻李浩淼梁春祥龙厚清陈柏龄于滨生韩国伟张旭华
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折
- 单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折被引量：3
- 2009年
- 目的评价堆仃段椎弓根螺钉复位同定胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法自2003年10月至2008年2月，采用单节段椎11根螺钉吲定治疗A3．1型（37例）、A3．2型（30例）胸腰椎骨折。术后摄X线片束测量骨折椎楔变指数、骨折节段矢状位指数评价影像学效果，并通过腰功能评分评价临床疗效。结果所有患者手术顺利，手术用时平均93min，术中出血量平均157ml。随访65例，平均随访时间为19．8个门（4～27个月），全部骨性融合，除1例出现螺钉松动外，无内固定失败。术前骨折节段平均矢状位指数及骨折椎楔变指数分别为13．06°、42．96％，术后分别为4．47°、21．78％，均较术前明显改善（P〈0．01）。除2例外，最后随访未见明显矫正丢失（P〈0．05）。临床腰功能评分较术前明显改鹭（P〈0．05）。结论经骨折椎单审段复位固定融合术具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，可用于治疗部分胸腰椎爆裂型骨折。
- 魏富鑫刘少喻梁春祥于滨生龙厚清李浩淼张旭华陈克冰
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎
- 后路360°融合术在治疗机械性腰椎不稳症中的应用
- 骨融合术是治疗脊柱失稳或维持畸形矫正的根本手段。若骨融合不能实现，则任何坚强的固定亦终将归于失败。360°植骨融合术是近年来被被推崇的一种术式，本文对后路360°融合术的手术指征、手术疗效、并发症等进行了分析。
- 陈柏龄刘少喻李佛保梁春祥于滨生韩国伟张旭华
- 关键词：腰椎不稳症手术疗效并发症
- 文献传递
- 髂骨钉松动四种翻修技术的生物力学比较
- 目的 比较松质骨填塞钉道、增加螺钉长度、传统骨水泥(Polymethylmethacrylate： PMMA)强化和外板开窗PMMA强化四种方法翻修松动髂骨钉后的固定强度.方法 8具成人防腐尸体骨盆标本用于实验.经双能X...
- 于滨生李泽民庄新明郑召民王泰平
- 关键词：腰骶融合螺钉松动翻修聚甲基丙烯酸甲酯生物力学
- 腰椎小关节骨性关节炎的研究进展被引量：13
- 2017年
- 腰痛不但影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年,腰痛患病率在不断上升,但对其病因、发病机制等问题仍未达成完全共识。在其复杂多样的病因中,腰椎小关节源性腰痛是一个非常重要的角色。目前关于腰椎小关节骨性关节炎与腰痛的相关性研究,主要集中在腰椎小关节骨性关节炎的流行病学、病理特征、生物力学改变及动物模型等方面,尤其对于动物模型的关注具有很大的意义。腰椎小关节骨性关节炎引起腰痛的发病机制仍存在许多争议,需要更深入的探求和思考。
- 郭增峰于滨生
- 关键词：腰椎小关节骨性关节炎腰痛
- 髂骨垫片对髂骨螺钉疲劳载荷后下沉位移的影响
- 2011年
- 目的：评价自主设计的髂骨垫片对髂骨螺钉疲劳载荷后下沉位移的影响。方法：6具成人新鲜尸体腰椎-骨盆标本用于实验。经双能X线吸收法测定L1L4平均骨密度后,随机将髂骨垫片放置在一侧髂骨进钉点处（A组）,另一侧无垫片作为对照（B组）。将直径7.5mm、长度70mm的髂骨螺钉分别置入左右侧髂骨,在MTS材料实验机上,向螺钉尾部施加100400N垂直循环载荷20000次,记录每5000次载荷后两侧髂骨螺钉的下沉位移并比较。结果：6具标本的腰椎骨密度为0.781.06g/cm2,平均0.89±0.06g/cm2。所有螺钉顺利承受20000次的垂直载荷。在第5000、10000、15000和20000次轴向压缩载荷点上,A组髂骨螺钉的下沉位移分别为0.28mm、0.36mm、0.48mm和0.66mm;B组髂骨螺钉的下沉位移分别为0.34mm、0.69mm、0.88mm和1.07mm。在第5000次载荷点上,A组和B组螺钉下沉位移的差异无显著性（P〉0.05）;在第10000、15000和20000次载荷点上,A组与B组螺钉下沉位移的差异均有显著性（P〈0.05）。20000次载荷后X线片发现A组无螺钉松动,B组5枚螺钉松动。结论：髂骨垫片可有效减少髂骨螺钉疲劳载荷后的下沉位移,防止髂骨螺钉松动。
- 于滨生曾丽雯李泽民周治宇王丽冰
- 关键词：髂骨螺钉生物力学
- 后路环状融合术在治疗腰椎机械性不稳症中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的分析总结后路环状融合术治疗腰椎机械性不稳症的手术疗效，并对该术式的优缺点、适应证和禁忌证进行探讨。方法2001年1月至2007年1月使用后路椎弓根钉系统辅助环状融合术治疗腰椎机械性不稳症202例，选择获得1年及以上随访、仅行单节段融合术的132例患者进行分析，其中腰椎滑脱症97例，腰椎退变性不稳症35例，应用X线评价植骨融合情况，应用视觉疼痛评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）问卷表评价腰腿痛程度及社会和生活功能情况。结果随访12—84个月，平均（43±23）个月，132例中125例获骨性融合，骨性融合率94．7％（125／132），下腰痛VAS术前（6．71±1．31）分，术后（3．20±1．14）分；腰腿痛VAS术前（8．33±1．78）分，术后（4．31±1．15）分。ODI术前（68．6±14．7）％，术后（13．6±1．5）％。术前、术后VAS及ODI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路环状融合术是治疗腰椎机械性不稳症的一种积极的手术方式，可获得较高的融合率和良好的临床疗效。
- 陈柏龄谢登辉刘少喻李佛保梁春祥于滨生
- 关键词：腰椎脊柱融合术
- 后凸成形骨水泥强化技术在骶骨钉翻修中的生物力学作用
- 目的 评价后凸成形骨水泥(Polymethylmethacrylate：以下PMMA)强化技术对骨质疏松情况下骶骨钉固定强度的生物力学影响,为骶骨钉翻修选择坚强的补救技术提供依据.方法 11具新鲜骶骨标本用于实验,双能X...
- 于滨生庄新明郑召民李泽民王泰平
- 关键词：腰骶融合骨水泥强化
- 髂骨钉置入深度对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响被引量：10
- 2008年
- 目的比较髂骨长钉和短钉对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响。方法7具成年防腐尸体L3-骨盆标本用于实验。使用脊柱椎弓根钉后路系统对L4～S1椎间活动度进行固定，并将这一状态定义为骶髂关节完整状态。完整状态测试后，将骶骨全部切除，联合髂骨钉行L4-L5-骨盆的稳定重建。根据髂骨钉置入长度顺序分为短钉组和长钉组。其中短钉长度定义为过坐骨切迹水平2mm，长钉长度定义为穿透髂前下棘前方皮质2mm。在858型MTS材料实验机上，给标本施加800N轴向压缩和7Nm轴向旋转载荷后，行髂骨钉轴向拔出实验，记录压缩和旋转刚度、最大拔出力，并加以分析。结果髂骨短钉和长钉的置入长度分别为（70±2）mm和（138±4）mm。髂骨短钉和长钉的重建结构，在压缩实验中分别获得脊柱-骨盆间初始刚度的53．3％±13．6％和57．6％±16．2％；在旋转实验中，分别恢复脊柱．骨盆间初始刚度的55．1％±11．9％和62．5％±9．2％；长钉和短钉结构间的压缩和旋转刚度均无显著差异（P〉0．05）；但是，两者的轴向压缩及旋转刚度均显著低于完整状态组（P〈0．05）。髂骨长钉的最大拔出力显著高于髂骨短钉（P〈0．05）。结论在生理载荷下，髂骨短钉的脊柱-骨盆重建结构可获得与髂骨长钉同等的力学稳定性；髂骨短钉的置入深度仅为长钉的一半，可降低置入的风险。但是，无论髂骨长钉或短钉的脊柱-骨盆重建装置均难以恢复局部的初始稳定性。
- 陈辉于滨生郑召民吕游张奎渤刘辉李佛保
- 关键词：骨盆骶骨切除生物力学
- 髂骨钉垫片对腰-髂固定结构稳定性的生物力学影响
- 2013年
- 目的评价一种自主设计的髂骨钉垫片对腰-髂固定结构疲劳载荷前、后稳定性的影响。方法取自愿捐献的12具成人防腐尸体腰椎-骨盆标本,根据是否使用髂骨钉垫片随机分成A组(使用垫片)和B组(不使用垫片),每组6具。使用双能X线骨密度仪测定L1～4骨密度(bone mineral density,BMD)后,行双侧L3、L4、L5椎弓根钉和髂骨钉固定,并且切除L5、S1双侧关节突关节及椎间盘制作椎间失稳模型。在MTS材料试验机上,向标本施加0～600 N轴向压缩和—7～7 N.m轴向扭转载荷,测试固定结构初始压缩及扭转刚度。然后给标本施加2万次40～400 N循环压力载荷,重复刚度测试。最后,对所有螺钉进行轴向拔出测试,记录最大拔出力。植钉及加载过程中行大体及影像学观察。结果 A、B组BMD值分别为(1.15±0.13)g/cm2和(1.12±0.11)g/cm2,差异无统计学意义(t=0.428,P=0.678)。所有螺钉植入位置良好,加载过程中无钉棒松动及断裂。疲劳载荷后X线片示A、B组分别有1具(16.7%)和3具(50.0%)标本髂骨钉周围出现"骨透亮带"。A、B组疲劳载荷后压缩刚度和扭转刚度均低于疲劳载荷前(P<0.05)。疲劳载荷前,A、B组间压缩刚度和扭转刚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);疲劳载荷后A组压缩刚度显著高于B组(t=2.664,P=0.024),而两组扭转刚度差异无统计学意义(t=0.410,P=0.690)。A、B组L3、L4、L5椎弓根钉的最大拔出力比较差异均无统计学意义(P>0.05);但A组的髂骨钉最大拔出力显著高于B组(t=3.398,P=0.007)。组内比较:A、B组L3椎弓根钉的最大拔出力均显著低于L4、L5椎弓根钉(P<0.05)。A组髂骨钉最大拔出力显著高于其他3个节段椎弓根钉(P<0.05);而B组髂骨钉拔出力显著低于L4、L5椎弓根钉(P<0.05)。结论在腰-髂重建中,髂骨钉垫片可以预防髂骨钉松动,有效保持固定结构的稳定性。
- 王丽冰潘鹤海于滨生谢超凡许银峰郑召民
- 关键词：内固定生物力学
