万勇
- 作品数：23 被引量：252H指数：8
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家教育部博士点基金广东省重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路器械矫正脊柱侧凸的疗效
- 2002年
- 目的 研究不同后路器械矫正脊柱侧凸的疗效。方法 6 2例患者采用后路器械矫正脊柱侧凸 ,其中采用三维器械矫正 17例 ,术前额状面Cobb角 4 0°～ 10 5°,平均 6 4 8° ;一维或二维器械矫正4 5例 ,术前额状面Cobb角 4 5°～ 110° ,平均 70 1°。 2 8例严重脊椎侧凸患者加用全脊柱截骨。结果 三维器械矫正组术后Cobb角矫正至 5°～ 4 6° ,平均 36 4°,平均矫正率 5 6 2 % ;一维或二维器械矫正组术后Cobb角矫正至 10°～ 6 0° ,平均 35 3°,平均矫正率 5 0 3% ,与三维矫正组相比 ,无显著性差异 (χ2=0 0 36 ,P >0 0 5 )。本组只有 1例出现可逆性神经根擦伤 ,无严重神经系统并发症。随访结果显示三维矫正组术后矫正角度丢失较少 ,而一维或二维矫正组角度丢失较多。结论 三维脊柱矫正器械矫正脊柱侧凸效果良好 ,术后矫正角度丢失较少 ;传统的哈氏棒及L棒技术因其价廉仍有其临床应用价值 ,但需注意角度丢失的问题。严重脊柱侧凸的矫正需行脊柱截骨术 。
- 何爱珊李佛保陈立言杨忠汉万勇
- 关键词：脊柱侧凸骨折内固定术术式
- 经颅磁刺激运动诱发电位在脊柱脊髓损伤的临床应用研究被引量：2
- 1998年
- 目的评价经颅磁刺激运动诱发电位（ＴＭＳＭＥＰ）在脊柱脊髓损伤诊断中的作用。方法测定２１例完全性脊髓损伤患者、３５例不完全性脊髓损伤患者双侧胫前肌与腓肠肌的ＴＭＳＭＥＰ，随访６个月～２年，以２０例正常成人ＴＭＳＭＥＰ作对照。结果２１例完全性脊髓损伤患者中，１９例双侧胫前肌及腓肠肌ＴＭＳＭＥＰ消失，随访截瘫无恢复；２例圆锥损伤有异常ＴＭＳＭＥＰ，截瘫及ＴＭＳＭＥＰ基本恢复。３５例不完全性脊髓损伤患者中，每例均可记录到１块以上靶肌的ＴＭＳＭＥＰ，随访３３例，截瘫及ＴＭＳＭＥＰ均有不同程度的恢复，其中术前２５块靶肌肌力０级而有异常ＴＭＳＭＥＰ，术后肌力除２块无恢复外，其余均有明显恢复或正常。术后ＴＭＳＭＥＰ的恢复时间和程度均较体检所见早且明显。结论ＴＭＳＭＥＰ测定对于脊髓损伤的诊断和预后的估计。
- 李佛保陈裕光万勇陈立言何爱珊
- 关键词：磁刺激诱发电位脊髓损伤脊柱损伤
- 急性脊髓挫伤后内皮素-1mRNA表达变化被引量：8
- 2002年
- 目的 :观察脊髓损伤 (SCI)后内皮素 - 1(ET - 1)mRNA表达的解剖和空间以及含量变化规律。方法 :改良Allen’s法 ( 5 0g -cm)制备急性大鼠脊髓挫伤模型。原位杂交检测SCI前后脊髓组织中ET - 1mRNA。图像分析半定量测定伤区邻近段ET - 1mRNA含量。结果 :SCI后损伤邻近段脊髓组织中ET - 1mRNA阳性表达的神经元、胶质细胞与血管内皮细胞数量多于及信号强于对照组 ,以神经元表达改变为主。除 4 8h组 ,伤后各时点脊髓灰质ET - 1mRNA阳性染色的阳性单位与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。伤区脊髓中ET - 1mRNA阳性染色神经元随时间逐渐减少 ,而胶质细胞阳性表达增加。结论 :SCI后脊髓组织中ET - 1mRNA表达上调 ,提示ET - 1参与SCI后病理生理改变。神经元是SCI后脊髓组织中ET -
- 彭新生李佛保潘滔万勇陈立言
- 关键词：内皮缩血管肽类内皮素SCI
- 广州地区老年人群骨质疏松性骨折和骨关节病的流行病学调查和分析被引量：49
- 2000年
- 目的 了解广州地区老年性骨质疏松性骨折和骨关节病的发生率。方法 根据国家九五攻关项目“我国常见老年疾病现状和特点研究”的流行病学调查的要求 ,抽样选择广州市区 6个居民委员会 60岁以上老人 630人为城市人口、远郊村 685人为农村人口 ,由骨科和流行病学专家协作完成。现场调查由骨科医生执行 ,流行病学专家统一质量控制和回收表格 ,统计分析 ,最后由骨科专家进行专业分析。结果 广州地区 60岁及以上老年人口各种骨质疏松性骨折发生率为 12 .2 %。骨关节病的发生率为 19.4 %。
- 徐栋梁李佛保陈维清万勇黄芝胜
- 关键词：老年性骨关节病骨质疏松性骨折流行病学
- 免疫球蛋白超家族分子CD54在各种恶性淋巴增殖性疾病的表达被引量：1
- 2002年
- 目的 为了探讨免疫球蛋白超家族分子CD5 4(细胞间粘附分子 1)在恶性淋巴增殖性疾病的表达及其意义。方法 用免疫荧光方法检测 2 4例急性淋巴细胞白血病 (acutelymphoblasticleukemia ,ALL) ,15例多发性骨髓瘤 (multi plemyeloma ,MM) ,2 6例非霍杰金氏淋巴瘤 (non Hodgkinslymphoma ,NHL) ,4例慢性淋巴细胞白血病 (chroniclymphocyticleukemia ,CLL) ,4例霍杰金氏淋巴瘤 (Hodgkinslymphoma)及 16例正常人造血干细胞CD+ 3 4细胞表面CD5 4的表达。结果 ( 1)除多发性骨髓瘤、霍杰金氏淋巴瘤外 ,非霍杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病细胞膜表面CD5 4表达低于正常造血细胞CD+ 3 4细胞 (分别为 12 .9± 5 .7%、10 .2± 2 .8%、11.2± 5 .8%VS47.7± 12 .1%)。 ( 2 )细胞间粘附分子 1与细胞类型有关 ,在T ALL表达明显低于B ALL表达。 ( 3) )细胞间粘附分子 1与非霍杰金氏淋巴瘤 (NHL)部分临床特征有相关性 ,有结外病变、骨髓浸润、Ⅳ期患者表达水平下降 (P <0 .0 5 )。结论 不同的恶性淋巴增殖性疾病粘附分子CD5 4的表达存在不同的改变并与NHL临床特征有关。
- 童秀珍万勇徐多荣陈运贤
- 关键词：非霍杰金氏淋巴瘤急性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病细胞间粘附分子CD54
- 老年糖尿病患者骨科手术围手术期处理被引量：33
- 2000年
- 目的 探讨老年糖尿病患者骨科手术围手术期血糖的控制和对手术的影响。 方法 回顾性分析 3 0例骨疾病并存糖尿病患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况。 结果 3 0例患者入院时空腹血糖 ( 1 3 .0± 1 .3 ) mmol/L,经术前用胰岛素控制血糖至 ( 7.0± 1 .0 ) mmol/L后 ,分别接受全髋关节置换、股骨头置换、颈椎后路双开门、颈椎前路椎间盘摘除、腰椎 Steeff钢板内固定、腰椎滑脱 CD及 RF脊柱内固定系统复位固定等复杂骨科手术治疗 ,术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平 ,本组术后血糖为 ( 8.0± 1 .1 ) mmol/L。 3 0例中 ,仅 1例 ( 3 .3 % )伤口愈合不良 ;与同期接受骨科手术的非糖尿病患者 4 0 3 9例中 3 3例 ( 0 .8% )伤口愈合不良比较 ,二者差异无显著性 ,未发生其他并发症。术后患者症状和体征均明显改善 ,肢体功能恢复良好。 结论 老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制至基本正常水平 ,可耐受复杂的骨科手术。
- 何爱珊李佛保杨忠汉万勇
- 关键词：糖尿病骨科手术围手术期处理老年人
- 骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的判断和意义被引量：1
- 2001年
- 目的 了解MRA(磁共振血管造影术 )、MRI、CT等影像学检查在判断骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的价值和意义。方法 回顾性总结我院 1998～ 2 0 0 0年期间行MRA等影像学检查的 7例骨与软组织肿瘤患者的资料。结果 MRA可清晰显示肿瘤与邻近重要血管的解剖关系 ,显示其供血血管的起源、分布和位置 ,为手术方案的选择设计、减少术中出血和避免损伤重要邻近血管提供优于CT、MRI及X光片的信息。结论 MRA在骨与软组织肿瘤的治疗中具有非常重要的指导参考价值 ,尤其对于恶性肿瘤拟行保肢术 ,危险部位肿瘤或特殊部位肿瘤的治疗更是如此。
- 盛璞义廖威明何爱珊万勇李佛保谭美珍
- 关键词：磁共振血管造影术血管造影术骨肿瘤软组织肿瘤
- DASRR程序治疗原发性骨质疏松症的临床研究被引量：1
- 1998年
- 目的作者将ＡＤＦＲ方案改进成ＤＡＳＲＲ，程序治疗绝经后骨质疏松症，观察其疗效。方法应用ＤＡＳＲＲ程序对照治疗１０２例患者。ＤＡＳＲＲ组按程序先用二膦酸盐２周，以抑制骨吸收活动，然后用氟化物一个月，以刺激骨形成，用维生素Ｄ３及钙剂２个月以加强成骨，停药一个月自发诱导下一个骨代谢周期。对照组只用维生素Ｄ３及钙剂。结果经两个重复程序（８个月）治疗，ＤＡＳＲＲ组骨密度多增加，其中腰椎骨增加４．２６％（Ｐ＜０．０５），８５％以上患者的骨痛能缓解。结论ＤＡＳＲＲ方案具有强的增加骨密度的能力，比ＡＤＦＲ方案在理论更符合骨质疏松代谢规律。
- 徐栋梁李佛保杨忠汉万勇黄芝胜
- 关键词：钙剂原发性骨质疏松症骨密度DA维生素D3成骨
- CSEP在脊柱手术监护中假阳性、假阴性原因分析被引量：3
- 2000年
- 目的 分析在脊柱手术监护中CSEP出现假阳性和假阴性的原因。方法 本组 6 3例 ,分成三组 :脊柱畸形组 ,脊柱骨病并脊髓损害组 ,臂丛神经根损伤组。分别施以手术治疗 ,术中测定CSEP来监测脊髓功能。结果 术中诸多因素可引起CSEP变化 ,其中麻醉因素包括不同麻醉方法、不同麻醉药物和不同的药物浓度 ,而非手术操作因素包括血压变化、不同肢体神经记录、手术室周围电器干扰、刺激器无效、记录电极故障及麻醉不全致病人躁动。结论 脊柱手术中用CSEP监护有敏感性和可靠性 ,但需及时准确鉴别CSEP变化是否是假阳性或假阴性 ,这样 。
- 陈裕光李佛保万勇何爱珊
- 关键词：脊柱融合术诱发电位监护
- TMS-MEP监测脊髓缺血性损伤的实验研究
- 1997年
- 为观察经颅磁刺激的不同刺激量和脊髓缺血性损伤对运动诱发电位的影响，采用兔脊髓可逆性缺血损伤模型进行磁刺激运动诱发电位（ＴＭＳ－ＭＥＰ）监测。发现在４０％～８０％的刺激量时，ＭＥＰ相对稳定。脊髓缺血损伤后ＭＥＰ潜伏期延长或消失，恢复血供后ＭＥＰ先于后肢运动功能恢复，至４～６小时完全恢复正常，当脊髓缺血后２４小时出现继发性损伤时，ＭＥＰ再次出现异常，ＭＥＰ的表现和后肢运动功能变化及病理改变相一致。证实ＴＭＳ－ＭＥＰ可敏感而准确的反映脊髓缺血后改变，可用于监测脊髓的缺血性损伤。
- 万勇李佛保陈裕光
- 关键词：脊髓损伤磁刺激运动诱发电位
