马胜银
- 作品数：37 被引量：285H指数：11
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双重血浆分子吸附系统、血浆置换单独与联合治疗肝衰竭的效果比较
- 2024年
- 目的比较双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换(PE)单独与联合治疗肝衰竭的临床效果。方法回顾性分析75例确诊肝衰竭并接受非生物型人工肝治疗的住院患者,采用随机数字表法将其分为DPMAS+PE组、DPMAS组及PE组各25例。比较三组治疗前后临床症状、血常规、肝功能、凝血功能变化,计算4周有效率、12周生存率及终末期肝病模型3.0(MELD3.0)评分。结果三组治疗后RBC、PLT、Hb、TBil、DBil、TBA、ALB、MELD3.0评分均低于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后TBil、DBil、TBA、ALB比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS、PE组相比,DPMAS+PE组治疗后TBil、DBil、TBA更低,DPMAS组与PE组治疗后TBil、DBil、TBA比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与DPMAS+PE组、PE组相比,DPMAS组治疗后ALB更低,DPMAS+PE组与PE组治疗后ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。DPMAS+PE组、PE组治疗后PTA均高于治疗前,PT及INR均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS+PE组比较,PE组治疗后PTA更高,PT及INR更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。DPMAS组治疗后PTA低于治疗前(P<0.05),PT及INR均高于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后PT、INR、PTA比较差异有统计学意义(P均<0.05)。三组间两两对比,治疗后PT、INR、PTA差异有统计学意义(P均<0.05)。三组治疗后4周有效率DPMAS+PE组更高,MELD 3.0评分DPMAS+PE组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组12周无肝移植生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论DPMAS+PE、DPMAS、PE均可改善肝衰竭患者的肝功能,但DPMAS+PE更具优势,短期疗效及预后更好;三种模式对肝衰竭患者长期疗效的改善作用相当,DPMAS+PE和PE均可改善肝衰竭患者凝血功能,但PE更具优势。
- 吕欣原刘莉华马胜银黄启功谭娟高军宫峰
- 关键词：肝衰竭非生物型人工肝血浆置换
- 狼疮性肾炎的治疗新进展被引量：2
- 2005年
- 马胜银刘朝阳
- 关键词：狼疮性肾炎治疗学
- 安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查被引量：6
- 2018年
- 目的了解安徽省维持性血液透析（MHD）患者高血压的患病率及治疗情况，并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院（其中三级医院19家、二级医院7家）血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标（收缩压〈140mrnHg且舒张压〈90mmHg）的因素。结果（1）安徽省MHD患者高血压患病率为87．0％，治疗率为93．2％，控制率为23．9％。平均收缩压为（145．90~21．18）mmHg，舒张压为（83．60-＋12．21）mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物，使用率为88．2％；45．7％患者联用2种抗高血压药，26．2％用1种抗高血压药，21．7％联用3种抗高血压药，6．4％联用4种或以上。（2）与非高血压组患者相比，高血压组年龄、体重指数（BMI）、磷、透析前收缩压及舒张压较高，而血红蛋白、尿素清除指数较低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（3）多因素Logistic回归分析发现，血钙〉2．50mmol／L（OR=2．084，95％CI：1．008～4．307，P=0．047）与血压达标呈正相关，吸烟（OR=0．594，95％CI：0．356—0．911，P=0．046）、BMI18．5～23．9kg／m2（OR=0．516，95％vs：0．293～0．907，P=0．022）与血压达标呈负相关。结论安徽省MHD患者高血压患病率高，控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素，而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。
- 叶蕾黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光
- 关键词：肾透析高血压抗高血压药
- 药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效比较被引量：5
- 2022年
- 目的:比较药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效。方法:选择42例自体动静脉内瘘狭窄病人为研究对象,根据治疗方式分为药物涂层球囊组(DCB组)20例和普通球囊组(CB组)22例。DCB组病人采用紫杉醇释放高压分流球囊扩张成形术,CB组病人采用普通球囊扩张成形术。比较2组手术成功率和手术前后狭窄处内径、透析血流量,并比较术后1、6、12个月动静脉内瘘初级通畅率和术后1个月内并发症发生情况。结果:2组手术成功率均为100%。2组病人术前狭窄处内径及透析血流量差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组狭窄处内径及透析血流量均较术前明显改善(P<0.01),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和12个月,2组病人动静脉内瘘初级通畅率差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,DCB组初级通畅率高于CB组(P<0.05)。2组病人术后1个月内并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与普通球囊血管成形术相比,药物涂层球囊血管成形术在治疗自体动静脉内瘘狭窄病变方面存在一定优势,可作为治疗自体动静脉内瘘狭窄安全、有效的选择之一。
- 郭佳佳马胜银刘莉华高军宫峰
- 关键词：动静脉内瘘狭窄血液透析
- 维持性血液透析患者睡眠质量影响因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析影响维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的相关因素。方法选择MHD患者109例,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分将患者分为睡眠质量较差组(PSQI评分>5分)57例、睡眠质量较好组(PSQI评分≤5分)52例。收集并比较两组的一般资料(包括性别、年龄、透析龄、透析时间等)、实验室检查资料(包括血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙磷、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素等)。采用Logistic回归分析上述指标与患者睡眠质量的关系。结果相关分析显示,年龄、透析时间是影响MHD患者睡眠质量的危险因素(OR分别为1.047、1.261,95%CI分别为1.014~1.081、1.016~1.564,P均<0.05)。结论年龄、透析时间与MHD患者的睡眠质量有相关性。
- 刘莉华吴永贵马胜银宫峰
- 关键词：血液透析睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数
- 血清抗PLA2R抗体水平与IMN的相关性研究
- 2024年
- 探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与特发性膜性肾病(IMN)的相关性,以期为临床诊疗提供新的线索。方法 选取2020年6月至2021年12月皖北煤电集团总医院肾内科活检以及生物学数据证实为IMN患者共计53例,其中男性32例,女性21例,整理临床资料进行统计分析;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗PLA2R抗体水平。结果 受试者工作特征曲线( ROC曲线)分析结果显示,血清抗PLA2R抗体基线水平为133.4RU/ml以下IMN的缓解率高,ROC曲线下面积为0.710。低滴度组与高滴度组在完成治疗1年随访后评估总缓解率,前者显著高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。IMN患者随访12月结果显示,两组血清抗PLA2R 抗体水平、尿蛋白、血清白蛋白、较基线均明显改善;血清白蛋白随着抗体水平下降而升高,尿蛋白定量随着抗体水平下降而下降。结论 血清抗PLA2R抗体水平有助于评估IMN患者肾脏免疫炎症状态、免疫治疗反应以及预后。
- 张慧马胜银陈超
- 关键词：特发性膜性肾病
- 慢性肾功能衰竭行腹膜透析病人医院感染因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨慢性肾功能衰竭行腹膜透析(PD)病人发生医院感染的危险因素。方法:回顾性分析行PD的慢性肾功能衰竭病人193例临床资料,按照是否发生医院感染分为感染组与非感染组,分析医院感染情况及病原菌分布情况,比较2组的临床资料,采用多因素logistic分析PD病人发生医院感染的危险因素。结果:42例(21.76%)发生医院感染,其中呼吸道感染17例(8.81%),泌尿道感染10例(5.18%);共培养出病原菌56株,其中革兰阴性菌44株(78.57%),革兰阳性菌5株(8.93%)。感染组与未感染组年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、体质量指数(BMI)、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、BMI、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管是引起病人发生医院感染的独立危险因素(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭行PD病人医院感染以呼吸道感染和肺炎克雷伯菌较为常见,临床需要警惕高龄、长时间住院和透析、低蛋白血症、贫血、心功能不全的PD病人,预防医院感染的发生。
- 宫峰马胜银
- 关键词：肾功能衰竭腹膜透析医院感染
- 抗氧化剂对尿毒症患者促红细胞生成素疗效影响的分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨抗氧化剂对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)疗效及微炎症状态的影响。方法选择维持性血液透析患者51例,随机分为抗氧化剂治疗组和对照组,监测治疗前和治疗6个月后患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)的变化,记录治疗前和治疗6个月后每周促红细胞生成素用量与红细胞压积的比值(EPO/Hct)的变化。结果治疗后与治疗前各组内对比,治疗组患者EPO/Hct、hs-CRP有所下降,对照组患者各指标无变化。治疗后两组间对比,抗氧化剂组EPO/Hct、hs-CRP低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗氧化剂治疗能够提高尿毒症维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效及改善微炎症状态。
- 刘莉华马胜银高军
- 关键词：肾性贫血抗氧化剂促红细胞生成素尿毒症
- 维持性血液透析患者发生心血管疾病的相关危险因素分析被引量：14
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析患者发生心血管疾病的相关危险因素。方法回顾性收集2019年1月—2020年10月蚌埠医学院第三附属医院血液透析室行维持性血液透析治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者126例作为研究对象,根据患者是否发生心血管疾病将其分为心血管并发症组(74例)和无心血管并发症组(52例)。比较2组患者一般资料和实验室相关检查指标的差异,并采用二分类logistic回归法对维持性血液透析患者发生心血管疾病的相关危险因素进行分析。结果与无心血管并发症组比较,心血管并发症组年龄、透析龄、血尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白介素-6水平较高,而前白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、血镁水平较低,差异有统计学意义(均P<0.05);二分类logistic回归分析显示,年龄大、透析龄长、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、高水平的超敏C反应蛋白以及白介素-6是维持性血液透析患者发生心血管疾病的独立危险因素(OR=1.441,P=0.029;OR=2.212,P=0.019;OR=1.384,P=0.030;OR=5.056,P<0.001;OR=3.163,P=0.013;OR=3.802,P=0.009)。结论年龄大、透析龄长、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、高水平的超敏C反应蛋白以及白介素-6可能是维持性血液透析患者发生心血管疾病的独立危险因素。
- 郭佳佳马胜银刘莉华高军宫峰
- 关键词：血液透析心血管疾病
- 血清同型半胱氨酸 胱抑素 维生素B6及炎症因子在糖尿病肾脏病中的临床意义被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、维生素B6(Vit B6)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病肾脏病(DKD)的相关性,分析DKD的相关危险因素。方法收集2015年3月至2016年1月皖北煤电集团总医院肾内科及内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,根据24 h尿白蛋白排泄率分为非DKD组(19例)和DKD组(61例)。酶联免疫吸附法统一检测血清IL-6、TNF-α、Vit B6水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析Cys-C对DKD的诊断价值,Spearman相关分析检验各指标与DKD患者Cys-C和Hcy的相关性,DKD患者的Hcy和Cys-C相关分析采用多元线性回归分析。结果 Cys-C的ROC曲线下面积为0.77(P<0.05),灵敏度为57.38%,特异度为84.21%,尿酸(SUA)、24 h尿白蛋白与DKD患者的Cys-C水平呈正相关(rs=0.531、0.515,P<0.05),Vit B6、SUA与DKD患者Hcy水平呈正相关(rs=0.342、0.289,P<0.05)。多元线性回归分析显示,SUA、24 h尿白蛋白、Hcy与Cys-C呈正相关性(P<0.05)。结论 Cys-C对DKD有诊断价值,SUA、尿白蛋白、Hcy参与DKD发生发展,Vit B6通过降低Hcy对DKD起到保护作用。
- 刘莉华秦淑国马胜银宫峰
- 关键词：维生素B白介素6同型半胱氨酸
