马江伟
- 作品数：17 被引量：97H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目辽宁省高校创新团队支持计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程更多>>
- 长期单药口服吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的回顾性研究
- 目的 探讨长期(＞6个月)单药口服吡非尼酮对特发性肺纤维化治疗的临床价值。 方法 回顾性分析2001至2015年于我院首次确诊为IPF的74例未失访患者,其中12例长期单药口服PFD为用药组,62例患者仅长期吸氧、支气管...
- 蒋亚芬马江伟康健李振华赵亚滨
- 关键词：特发性肺纤维化肺气肿吡非尼酮
- 不同引导方式经皮肺活检对周围型肺癌的诊断价值比较研究被引量：15
- 2015年
- 目的探讨CT引导与超声引导经皮肺活检在对周围型肺癌的诊断中的临床价值和安全性。方法收集2008年1月至2012年9月于中国医科大学呼吸疾病研究所因被疑诊为周围型肺癌而接受影像引导经皮肺活检的病例93例。根据影像学方法将研究对象分为超声引导组和CT引导组,比较两组间取材成功率、肺癌确诊率、咯血或咯血量增大和气胸发生率等。结果超声引导组取材成功率90.5%,肺癌确诊率81%;CT引导组取材成功率93.1%,肺癌确诊率86.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组气胸发生率9.5%,咯血或咯血量增大发生率14.3%;CT引导组气胸发生率31.9%,咯血或咯血量增大发生率38.9%,差异有统计学意义(P=0.041和0.035)。两种方法的肺癌确诊率都比痰查脱落细胞检查和支气管镜检查的确诊率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导和CT引导经皮穿刺肺活检对周围型肺癌的活检成功率和确诊率高。CT引导穿刺导致咯血和气胸可能性更大,但程度轻,未造成严重临床后果。两种方法都是诊断周围型肺癌的重要手段。
- 朱然刘璠刘璠马江伟
- 关键词：经皮肺活检超声引导CT引导周围型肺癌
- 社区获得性肺炎临床特点分析被引量：36
- 2020年
- 目的通过对住院社区获得性肺炎(CAP)病例的临床及病原学特点进行分析,为临床上治疗CAP提供参考依据。方法收集2016年8月至2017年1月在中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CAP病例的临床资料,进行病原学检测,肺炎严重度指数(PSI)分级及CURB-65评分。结果51例CAP病例中,病原学检测阳性31例(60.8%),单纯肺炎支原体阳性20例(39.2%),单纯嗜肺军团菌阳性4例(7.8%),单纯细菌检测阳性2例(4.0%),检出肺炎克雷伯杆菌1例(2.0%),肺炎链球菌1例(2.0%),混合感染5例(9.8%),嗜肺军团菌合并肺炎支原体4例(7.8%),柯萨奇病毒合并腺病毒1例(2.0%)。CAP患者入院第1日及第3~5日PSI分级及CURB-65评分均以低危为主,随着病情不同转归,PSI分级及CURB-65评分发生改变。结论非典型病原体是成人CAP最常见的病原体,其中肺炎支原体占首位,且多发于14~45岁组,嗜肺军团菌在各年龄组检出率无明显差异。PSI分级及CURB-65评分具有相关性,动态观察有助于评价疗效及判定疾病转归。
- 马江伟毕钰何丽艳王秋月王玮康健李尔然
- 关键词：社区获得性肺炎病原学CURB-65评分
- 胸腔积液中血管生成素-2对恶性肿瘤和结核性胸膜炎的诊断价值
- 2009年
- 胸腔积液最常见的病因是恶性肿瘤侵犯胸膜和结核性胸膜炎，但二者的鉴别相当困难。我们检测了恶性和结核性胸腔积液以及心力衰竭患者胸腔积液中血管生成素-2（Ang-2）的含量，以探讨其在胸腔积液鉴别诊断中的价值。
- 张丹马江伟张月康健
- 关键词：结核性胸腔积液血管生成素-2结核性胸膜炎恶性肿瘤心力衰竭患者肿瘤侵犯
- 特发性肺间质纤维化合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床对比研究被引量：21
- 2013年
- 目的探讨特发性肺间质纤维化（IPF）合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床特点、肺功能、影像学及其预后的差异。方法从2002年1月至2007年1月在中国医科大学附属第一医院首次确诊为IPF的117例患者中筛选出符合肺纤维化合并肺气肿（CPFE）诊断的患者23例（CPFE组），选取2002-2003年确诊的单纯IPF患者33例作为对照组，回顾性分析两组患者的临床资料、肺功能、血氧分压、BALF细胞成分及生存时间的差异。结果（1）CPFE组吸烟指数为（28±18）包年，明显高于IPF组的（18±16）包年（t=2．10，P〈0．05）；两组性别、吸烟者比率及年龄差异无统计学意义。（2）CPFE组FEV1／FVC占预计值％为（77±7）％，明显低于IPF组的（83±8）％（t=3．55，P〈0．05）；CPFE组D1CO占预计值％为（44±12）％，明显低于IPF组的（54±16）％（t=2．48，P〈0．05）；CPFE组肺总量占预计值％明显高于IPF组[分别为（77±11）％和（64±12）％，t=3．93，P〈0．05]，肺活量及静息状态下血氧分压水平两组间无明显差异（均P〉0．05）。（3）两组间BALF细胞总数、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞比率无明显差异（均P〉0．05）。（4）两组中位生存时间差异无统计学意义[分别为（40±3）和（38±4）个月，X^2=0．65，P=0．79]。结论吸烟为IPF合并肺气肿的重要危险因素，IPF合并肺气肿患者的肺功能指标表现为肺容积轻度异常而弥散功能显著下降，合并肺气肿不影响IPF患者的预后。
- 马江伟李振华许慧王慧娟康健于润江
- 关键词：肺纤维化肺气肿呼吸功能试验
- 尿抗原检测法诊断军团菌肺炎的临床价值被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨尿抗原检测法诊断军团菌肺炎的临床价值.方法 连续入选沈阳3家医院呼吸科病房2011年5月至2013年11月收治的疑似军团菌肺炎患者56例,均进行尿抗原检测,尿抗原阳性病例进行军团菌体外培养、聚合酶链式反应（PCR）及双份血清军团菌抗体检测.结果 尿抗原阳性诊断军团菌肺炎的患者13例,其中1例从下呼吸道分泌物中分离出了军团菌;8例行PCR检测军团菌核酸,4例阳性;12例行双份血清军团菌抗体检测,7例阳性.13例中有环境接触史9例,下呼吸道分泌物呈橘黄色4例,伴消化道症状6例,伴精神神经症状8例,低钠血症10例.氧合指数＜ 300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） 11例,肺炎严重程度指数（PSI）评分风险分级为Ⅴ级（＞130分）者8例.胸部CT 6例为双侧病变,11例表现为实变合并磨玻璃影,11例合并少量胸腔积液,各有1例患者表现为空洞形成及反晕轮征.13例均应用喹诺酮类药物治疗,11例好转出院,2例因多脏器功能障碍死亡,其中1例死亡患者病程中出现二重感染.结论 尿抗原检测法对军团菌肺炎具有重要的诊断价值;对疑诊病例应关注患者的环境接触史、多脏器受累情况,橘黄色痰可能提供诊断线索;对危重病例应关注二重感染及高浓度吸氧可能造成的肺损伤加重.
- 蒋露晰陈愉夏书月马江伟赵洪文芦烨陶丝煦赵立
- 关键词：肺炎细菌性抗原
- 不同性别睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡与睡眠质量分析研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨OSAHS患者日间嗜睡及夜间睡眠质量与性别的关系。方法对87例经全夜多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者按性别分组,比较男性组与女性组的一般状况、PSG参数及睡眠质量,并进行相关分析。结果男性组的颈围、腰围、年龄、鼾声指数、氧减指数、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、ESS评分、睡眠潜伏期与女性组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性组的PSQI总分与ESS,主观睡眠质量与ESS、氧减指数、AHI呈正相关(P<0.05),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P<0.05);睡眠潜伏期与氧减指数呈负相关(P<0.05);睡眠持续性与AHI呈负相关(P<0.05);睡眠紊乱与ESS呈正相关(P<0.05);白天功能紊乱与ESS、氧减指数、AHI成正相关;ESS与AHI及氧减指数呈正相关(P<0.05),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P<0.05)。女性组的睡眠潜伏期与氧减指数呈负相关(P<0.05),ESS与氧减指数呈正相关(P<0.01)。结论男性OSAHS患者的病情及日间嗜睡重于女性组,女性组的平均年龄高于男性组,OSAHS患者日间嗜睡程度与AHI和夜间缺氧密切相关。
- 孔德磊康健王玮马江伟
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡睡眠质量
- 重症高龄新型冠状病毒肺炎患者成功救治1例报道
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019 , COVID-19)病原体为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒-2 (severe acute respiratory syndrome coro-navirus-2 ,SARS-CoV-2)[1].根据国家卫生健康委颁布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版),新型冠状病毒肺炎被分为轻型、普通型、重型、危重型[2 ].截至2020年2月25日,全球确诊新型冠状病毒肺炎患者共 79193 例,其中现存确诊患者49743例,重症患者9126例,死亡患者2704 例[3 ].根据目前报道,老年患者病情更加危重,死亡率更高[4 ].现将近期成功救治的1例重症高龄新型冠状病毒肺炎患者的临床资料总结如下,以期为该病的治疗提供可借鉴的临床思路.
- 秦铮王振宁周子华钱佳娴张欣徐家欢任媛黄耀国戴聪卢国茂马江伟刘璠耿峰于娜王玮
- 关键词：重症高龄营养支持
- 结缔组织病性发热
- 2008年
- 发热是十分常见的临床症状,是人体与疾病做斗争的一种防御反应,在内科工作中几乎每天都会遇到因发热而就医的患者。其病因众多,涉及临床各科。与其他常见症状相比,发热的病因诊断更加考验临床医生处理临床问题的能力。如何在缺少复杂的仪器设备的基层医院及时、准确地诊断发热,对病因进行印象诊断,并给予有效的治疗,是基层医生必须掌握的技术和方法。为此,特撰写本专题笔谈,介绍发热的诊断和治疗等内容,以期对大家有所帮助。
- 马江伟
- 关键词：非感染性发热结缔组织疾病系统性红斑狼疮原发性小血管炎病性不明原因发热
- 其他疾病导致的呼吸困难
- 2010年
- 呼吸困难是临床上比较常见的症状，但它本身没有特异性，不能根据这单一症状来诊断病因。临床中，呼吸困难最常见于呼吸和循环系统疾病，但对于其他疾病导致的呼吸困难也应予以了解和关注。下面，本文就呼吸、循环系统之外的疾病引起的呼吸困难加以简介。
- 马江伟孔灵菲
- 关键词：心源性疾病
