陶志国
- 作品数：21 被引量：127H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量布托啡诺预防舒芬太尼诱发呛咳的临床观察被引量：15
- 2015年
- 全麻诱导时静脉注射舒芬太尼可诱发患者呛咳反应,其发生率约为25%~42%,严重的呛咳反应可导致患者颅内压、眼内压及胸内压升高,对于颅内高压、眼内高压及肺大疱手术患者,可增加其麻醉诱导风险。因此,预防舒芬太尼诱发的呛咳反应可提高全麻患者麻醉诱导期安全性。本研究拟探讨不同剂量布托啡诺预防舒芬太尼诱发的呛咳反应的临床效果,为临床应用提供一定的参考。
- 王炎夏晓琼张庆梅夏书江陶志国
- 关键词：布托啡诺颅内高压胸内压眼内压咳嗽反射
- 艾司氯胺酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者术后恢复质量的影响
- 2024年
- 目的探讨艾司氯胺酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年8月-2023年2月安徽医科大学附属巢湖医院择期行全麻下腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者,采用随机数字表法将患者分为帕瑞昔布钠组(P组,n=31)、艾司氯胺酮组(E组,n=31)、帕瑞昔布钠联合艾司氯胺酮组(PE组,n=32)。P组麻醉诱导前15 min注射帕瑞昔布钠40 mg;E组麻醉诱导前注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,麻醉维持期以0.25 mg/(kg·h)的速度泵注至手术结束前30 min;PE组按照P组和E组的方法联合使用两种药物,三组术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后均用舒芬太尼静脉镇痛泵。比较三组恢复质量[恢复质量评分量表(QoR-40)]、麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)实验室指标[肾上腺素(N)、去甲肾上腺(NE)、白介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、手术时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后48 h镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数、静息时和活动时VAS疼痛评分、术后不良反应发生情况。结果PE组术后1、3、7 d身体舒适度、情绪状态、疼痛评分及总评分均高于P组、E组(P<0.05),而三组自理能力、心理支持评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组T1、T2时血浆N、NE、IL-6、TNF-α含量高于T0时、血浆IL-2含量低于T0时,而PE组T1、T2时血浆N、NE、IL-6、TNF-α含量低于P组、E组,IL-2含量高于P组、E组(P<0.05)。PE组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于P组、E组(P<0.05),而三组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PE组术后首次下床时间、首次排气时间、镇痛泵总按压次数、有效按压次数低于P组、E组(P<0.05),而三组补救镇痛比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PE组术后
- 林容木章锐雷程雯何鹏夏晓琼陶志国
- 关键词：胃肠道恶性肿瘤
- 可视硬性喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用被引量：2
- 2024年
- 目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际情况选择合适型号颈托并调节固定颈部,建立困难气道模型。采用随机数字表法将患者分为两组:可视硬性喉镜组(R组)和可视喉镜组(C组),每组45例。R组和C组分别使用可视硬性喉镜和可视喉镜完成经鼻气管插管。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、插管时间、首次插管成功例数、插管次数。采用Cormark-Lehane(C-L)分级评估镜下声门暴露情况。采用改良经鼻气管插管困难量表(NIDS)对插管条件进行量化评估。记录插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))的HR和MAP。记录插管相关并发症(鼻出血、咽喉痛、声嘶)的发生情况。结果与C组比较,R组鼻腔通过时间明显延长,声门暴露时间、插管时间明显缩短,插管无困难比例明显升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时R组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),R组鼻出血、咽喉痛、声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05)。两组首次插管成功率、插管次数、C-L分级差异无统计学意义。结论对于颈托固定模拟困难气道的患者,可视硬性喉镜与可视喉镜均可安全有效地完成经鼻气管插管。与可视喉镜比较,使用可视硬性喉镜时声门暴露更快,插管时间更短,插管难度更低,对血流动力学影响更小,不良反应发生率更低。
- 林容木陈佳祥章锐何鹏夏晓琼陶志国
- 关键词：可视喉镜鼻插管困难气道
- 超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用被引量：15
- 2017年
- 目的观察超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选择妊娠合并血小板减少(Plt<7.0×109/L),术前无早产、无胎儿窘迫,且初次行剖宫产的产妇60例,年龄20~32岁,ASAⅠ或Ⅱ级,分为腹横肌平面阻滞、髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合瑞芬太尼组(T组)和全麻组(G组),每组30例。两组术后均行PCIA。比较两组产妇从切皮至胎儿剖出的时间,麻醉前、切皮即刻及胎儿剖出时的血流动力学变化和术后48 h镇痛泵按压次数。比较胎儿剖出后的Apgar评分。结果 T组切皮至胎儿剖出时间明显长于G组(P<0.05),但两组均在6 min内取出胎儿。与G组比较,胎儿剖出时T组产妇BP明显上升,HR明显加快(P<0.05),但产妇未出现明显不适症状。与G组比较,T组术后48 h镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),镇痛效果完善。胎儿剖出后1 min T组新生儿Apgar评分明显高于G组新生儿(P<0.05)。结论超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注应用于剖宫产手术时对新生儿影响较小,术后镇痛效果理想。
- 陈莹莹夏晓琼陶志国夏书江高翔王亮
- 关键词：超声引导瑞芬太尼血小板减少剖宫产
- 经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响观察
- 2023年
- 探讨经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者的效果。方法 本院选取50例三叉神经痛患者分析,研究时间起始点范围:2018.12-2021.12,利用随机数字表法划分为对照组(常规治疗、25例患者)、观察组(经皮穿刺微球囊压迫术、25例患者),统计各项指标。结果 观察组治疗效果、炎症因子水平、并发症发生率、生活质量、氧化应激指标优于对照组,P<0.05。结论 三叉神经痛患者病情比较复杂,治疗方式多种多样,采取予以经皮穿刺微球囊压迫术进行治疗,具有减少降低炎症因子水平、改善氧化应激反应、提高生活质量的效果,很大程度上提高了治疗水平。
- 周严陶志国
- 关键词：三叉神经痛
- 布比卡因脂质体用于弓状韧带上腰方肌阻滞对胃癌根治术后镇痛效果及早期恢复质量的影响
- 2025年
- 目的探讨布比卡因脂质体用于弓状韧带上腰方肌阻滞对胃癌根治术后镇痛及早期恢复质量的影响。方法选择2024年1月-5月于安徽医科大学附属巢湖医院择期行全麻腹腔镜胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组:罗哌卡因组(R)和布比卡因脂质体组(L),每组30例。R组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉,L组给予布比卡因脂质体266 mg共40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。两组均接受常规气管插管全身麻醉。记录两组不同时间点(术后1、6、12、24、48、72 h)静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、手术时长,瑞芬太尼和丙泊酚总用量、首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、镇痛泵按压次数及补救镇痛例数、早期恢复质量、不良反应发生情况。结果L组术后6、12、24、48、72 h静息VAS评分及术后1、6、12、24、48、72 h运动VAS评分低于R组(P<0.05)。两组术后第7天QoR-15量表总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而L组术后第1、3天QoR-15量表总评分高于R组(P<0.05);两组手术时长、瑞芬太尼和丙泊酚用量、住院时间、补救镇痛例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而L组术后首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间短于R组,镇痛泵按压次数少于R组(P<0.05)。两组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因脂质体用于弓状韧带上腰方肌阻滞能够减轻腹腔镜胃癌根治术后疼痛,提高术后恢复质量,加速患者康复,其效果优于罗哌卡因。
- 何鹏林容木章锐陶志国夏晓琼
- 关键词：胃癌根治术术后镇痛
- 布托啡诺在胸科手术后多模式镇痛的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察布托啡诺在胸科手术术后多模式镇痛的效果及不良反应。方法选择40例,ASAⅠ～Ⅱ级的胸外科手术患者,随机分为两组,试验组(M组,n=20)术后采用硬膜外注射布托啡诺1 mg+布托啡诺PCIA的镇痛方法,对照组(C组,n=20)使用单纯布托啡诺PCIA镇痛。记录并比较术后2、4、8、12、24、48 h的VAS镇痛评分、镇静评分(Ramsay)、有效按压次数、不良反应、术后康复情况及患者的满意程度。结果术后各时间点C组的VAS、Ramsay镇静评分均高于M组,有效PCIA按压次数明显多于M组,不良反应发生率均较低、均未出现呼吸抑制,术后48 h患者满意度评分M组明显好于C组,以上均P<0.05。结论布托啡诺多模式镇痛方法的应用能有效的减轻术后疼痛及相关副作用。
- 宋洁夏晓琼夏书江王炎陶志国
- 关键词：布托啡诺胸科手术多模式镇痛
- 脊椎-硬膜外联合麻醉下全子宫切除术并发脊髓前动脉综合征1例
- 2013年
- 病人，女性，年龄49岁，体重54妇，诊断：子宫腺肌病，左侧卵巢囊肿。拟在脊椎-硬膜外联合麻醉下行全子宫切除术。生命体征平稳，体温36．5℃，脉率76次／min，呼吸频率20次／min；血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），ECG、心、肺、肝、肾、凝血功能未见异常，梅毒快速血浆反应素阴性，人类免疫缺陷病毒抗体筛试验阴性。
- 夏书江陶志国夏晓琼
- 关键词：硬膜外联合麻醉全子宫切除术脊髓前动脉综合征人类免疫缺陷病毒抗体并发左侧卵巢囊肿
- 瑞马唑仑用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果
- 2022年
- 对瑞马唑仑用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术进行麻醉效果分析。方法 选择2022年1月—2022年6月在本院行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者64例作为研究对象,根据随机数表法分为丙泊酚组(P组)和不同剂量的瑞马唑仑组(R1-3组),每组各16例。记录从麻醉诱导到BIS≤60需要的时间、气管插管前的BIS值、苏醒时间和拔管时间;监测4组患者在麻醉前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3min(T3)、切皮后3min(T4)、术毕(T5)的生命体征变化;记录4组患者不良事件发生的次数,术前、术后1天、术后3天简易精神状态评价量表得分情况。结果 从诱导开始到BIS≤60的时间,R1组>R2组>R3组>P组;与P组相比,R1-3三组的苏醒时间和拔管时间均缩短;四组患者MMSE评分均呈现先降低后升高的趋势,但R1-3三组患者的得分变化幅度小于P组。三组不良事件总发生率小于P组。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于实行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者来说,瑞马唑仑的麻醉效果优于丙泊酚,且R2组[0.25 mg/kg+0.5 mg/(kg·h)]的剂量更安全、有效。
- 雷程雯陶志国夏晓琼王雨孙袁鸣
- 关键词：丙泊酚老年胆囊切除术
- 星状神经节阻滞对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:分析星状神经节阻滞(SGB)对行腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能的影响。方法:选取我院2017年7月至2019年6月60例择期行腹腔镜胃癌根治术老年患者,随机分为研究组和对照组各30例。研究组于右侧第6颈椎横突部位注射1%利多卡因行SGB,对照组在相同部位给予注射0.9%NaCl溶液。记录两组患者术中心率、平均动脉压、术中出血量、术中输液量及手术时间等情况。通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评估两组患者术前1d和术后1、3、7d认知功能。结果:两组患者术中出血量、术中输液量和手术时间的比较,提示差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在不同时间点时心率和平均动脉压更加平稳,而对照组不同时间点时心率和平均动脉压变化明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、7d时MMSE和MoCA评分较术前均明显减少(P<0.05)。研究组术后1、3、7d时MMSE和MoCA评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后1d认知功能障碍发生率为13.33%(4/30),较对照组的43.33%(13/30)明显降低(P<0.05)。结论:SGB有利于改善腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能。
- 罗宏丽陶志国韩雪夏晓琼
- 关键词：胃癌根治术星状神经节阻滞腹腔镜
