陈革
- 作品数：64 被引量：827H指数：13
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股疝开放式前入路修补的临床疗效被引量：2
- 2018年
- 目的总结开放式腹膜前修补40例股疝的手术效果。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月,赣州市人民医院接受手术40例股疝的临床资料,其中急诊股疝组27例,择期股疝组13例。结果择期组中疝囊内容物8例为网膜,4例为积液,1例为小肠;急诊组中内容物为肠管的26例,1例为单纯嵌顿网膜。13例择期组和13例急诊组患者进行了经腹膜前使用补片修补,另14例急诊组患者进行了Mcvay法组织的缝合修补;急诊组中有6例进行了肠切除肠吻合。择期组中早期并发症为3例次,急诊组为24例次,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组的平均住院时间分别为(6.615±1.321)d和(7.777±2.206)d,平均手术时间分别(77.692±22.695)min和(94.211±13.927)min,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);随访过程中26例补片修补的患者均未发生补片感染;补片修补的无复发病例,急诊组缝合修补的出现1例复发。结论开放式腹膜前无张力补片疝修补术是一种安全和可供选择的治疗择期股疝和部分急诊股疝的手术方式;但急诊手术的早期并发症较择期手术多,建议尽可能在择期状态下对股疝进行手术治疗。
- 刘小春陈伟清郑国富谢海亮叶波陈革
- 关键词：股疝疝修补术急诊手术择期手术并发症
- 应用合成补片修补腹壁切口疝的经验总结被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨腹壁切口疝病人的无张力手术治疗方法和疗效。方法:回顾性分析我院2000年7月至2008年6月间收治的215例应用合成补片修补腹壁切口疝病人的临床资料。结果:215例中101例采用IPOM方法,有1例复发,复发率0.99%;97例采用Stoppa方法,有3例复发,复发率3.09%;17例采用肌前修补法,有3例复发,复发率17.6%。在21例复发疝病人中,16例采用了IPOM方法,无再复发病例;5例采用了Stoppa方法,有1例再复发,复发率20%。结论:IPOM方法和Stoppa方法的手术适应症宽、复发率低。IPOM方法对于复发的切口疝病人有更好的治疗效果。术者的经验和方法的正确性对修补的成功均有重要意义。
- 李亿程蔡端唐健雄黄磊蔡昭陈革袁祖荣
- 关键词：疝修补术腹壁外科
- 复合型疝补片抗粘连动物实验研究
- 2017年
- 目的评价复合型疝补片在动物模型中的抗粘连作用。方法选用24头实验动物猪,通过腹腔镜在健康家猪腹壁上植入补片,其中12头植入复合型疝补片(研究组),12头植入普通聚丙烯补片(对照组),在术后1个月和3个月两次随访并统计分析补片粘连面积和粘连等级。结果术后1个月和3个月,复合型疝补片的粘连面积和等级均低于普通聚丙烯补片(P<0.05)。复合型疝补片术后1个月和3个月的粘连面积和等级差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验动物模型表明,复合型疝补片抗粘连效果肯定。
- 胡星辰李绍杰唐健雄蔡昭黄磊陈革
- 腹膜前间隙补片修补术治疗高龄嵌顿性腹股沟疝的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的评价高龄嵌顿性腹股沟疝腹膜前间隙补片修补术的疗效及安全性。方法回顾性分析2005年1月—2014年12月58例高龄嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果 58例患者中,对照组28例实施了嵌顿疝松解术,补片组30例实施了嵌顿疝松解术合并腹膜前间隙补片修补术。补片组术后死亡1例,切口脂肪液化1例,阴囊积液1例,未见补片感染。对照组复发9例,切口脂肪液化2例,阴囊积液1例。结论对于高龄嵌顿性腹股沟疝患者,腹膜前间隙补片修补术是一种较为安全有效的治疗方法 。
- 蔡昭胡星辰李绍杰黄磊陈革唐健雄
- 关键词：高龄
- 我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准解读被引量：9
- 2014年
- 1我国疝和腹壁外科治疗指南及相关质量控制标准编写背景
腹股沟疝和腹壁切口疝是普外科的常见病、多发病，近年来疝和腹壁外科发展迅速，不断出现新材料和新治疗方法，根据新的发展而不断完善已有的标准是一个迫在眉睫的问题。中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组（以下简称“学组”）分别于2001年和2003年组织有关专家编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》（以下简称方案），2003年中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组织编写了《腹部手术切口疝手术治疗方案（草案）》，对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来，随着手术技术、材料学以及循证医学的发展，疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累，诊治原则及方法趋于达成共识。为此，学组在2011年就上述方案进行反复的专题讨论，2012年5月完成全面修订，并更名为《成人腹股沟疝诊疗指南》和《腹部切口疝诊疗指南（2012年版）》。
- 陈革唐健雄
- 关键词：腹壁外科
- 开放性补片修补术治疗腹壁切口疝636例疗效分析被引量：12
- 2014年
- 目的分析开放性补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2002年12月至2013年9月复旦大学附属华东医院行开放性补片修补术的636例腹壁切口疝病人的临床资料,根据不同术式及不同补片进行分组,对术后疝复发、切口感染、慢性疼痛、补片感染、肠瘘和血清肿等相关并发症发生情况进行数据分析。结果术后死亡5例(0.8%)。术后复发26例(4.1%),切口感染或脂肪液化41例(6.4%),慢性疼痛5例(0.8%),补片感染10例(1.6%),肠瘘12例(1.9%),血清肿6例(0.9%)。采用腹膜内置网修补治疗的复发发生率低于Sublay术。使用GORE-TEX DualMesh、Composix Kugel Patch补片的切口感染发生率高于Proceed补片(P<0.01),而Composix E/X Mesh补片的切口感染发生率则与其差异无统计学意义(P>0.05);GORE-TEX DualMesh的补片感染发生率明显高于Proceed(P<0.01)。结论开放性腹壁切口疝补片修补术治疗腹壁切口疝安全、有效,对不同的病例宜采用个体化治疗方案。
- 胡星辰李绍杰唐健雄陈革黄磊蔡昭
- 关键词：腹壁切口疝补片修补术
- 羟基喜树碱治疗术后中晚期结肠直肠癌病人的观察
- 2002年
- 陈革唐健雄钱敏戴松林
- 关键词：羟基喜树碱术后中晚期结肠直肠癌
- 中国腹股沟与切口疝诊断和治疗现状的初步调查被引量：5
- 2014年
- 目的初步调查中国疝与腹壁外科疾病的诊治现状,并在此基础上对规范化治疗进行探讨,以更好地指导临床工作。方法 2012年11月9-10日,由复旦大学疝与腹壁外科疾病治疗与培训中心、上海交通大学医学院疝与腹壁外科疾病诊治中心共同主办的"2012年疝与腹壁外科东方论坛:争鸣与共识"在上海隆重召开,参会的全国各地115家医院201位疝与腹壁外科医师代表热烈讨论了疝与腹壁外科的多个热点议题,内容包括患者的筛选、手术方式的选择、腹腔镜技术的应用、疝术后并发症的预防和治疗、疝修补材料学的临床应用和基础研究等,并对57个问题进行现场投票表决,如投票赞成率≥70%,则认为达到初步共识。结果参会代表对以下问题的投票赞成率≥70%:无张力修补术是治疗腹股沟疝的首选术式;开放腹股沟疝手术以椎管内阻滞为主;开放手术腹膜前修补满意,可以不放置上层补片;腹腔镜下腹股沟疝修补术的初学者应从学习经腹腔腹膜前修补术开始;腹腔镜下腹股沟疝修补术腹膜前间隙补片需固定;对未生育人群行腹股沟疝手术不考虑采用合成补片修补术;腹股沟疝手术常规无需预防性应用抗生素,无需放置引流。其余问题未能达成初步共识。结论中国疝与腹壁外科的发展仍有很多不平衡之处,因此疝与腹壁外科的规范化治疗任重而道远。
- 杨建军汤睿王惠春周致圆顾岩黄磊陈革唐健雄
- 关键词：腹股沟疝切口疝
- 生物材料在感染或污染状态下腹壁缺损中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的:观察生物材料在感染或污染状态下腹壁缺损中的应用情况。方法:回顾分析我院疝和腹壁外科治疗和培训中心从2007年3月至2010年4月期间收治入院治疗的20例伴有腹壁感染或污染的腹壁缺损病人;进行腹壁修复时,采用了脱细胞组织生物型补片治疗。对手术方式、术后的恢复情况、术后的并发症和随访复发等情况进行分析总结。结果:Ⅰ期愈合17例,Ⅱ期愈合3例,在Ⅱ期愈合中,无补片取出的情况。术后随访3～30个月,术后3个月起发现膨出6例。结论:生物材料为感染或污染的腹壁缺损病人的治疗提供了帮助。
- 陈革唐健雄黄磊蔡昭李绍杰
- 关键词：腹壁缺损污染
- 老年腹股沟疝开放修补术后并发症及防治(附4678例报告)被引量：21
- 2018年
- 目的总结分析老年腹股沟疝行开放修补手术后并发症的主要原因及防治措施。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院开展老年腹股沟疝开放修补手术4678例临床资料。结果术后平均随访(36.8±2.4)个月,术后1、3个月,1、3、5年随访率分别为100%(4678/4678)、98.2%(4594/4678)、88.6%(4145/4678)、78.4%(3668/4678)、53.4%(2498/4678)。5年随访期内共复发18例,其中择期手术后6例(择期手术后复发率0.13%),急诊手术后12例(急诊手术后复发率5.7%)。术后发生心血管疾病1169例,脑血管意外51例,肺炎351例,静脉血栓栓塞症(VTE)79例,慢性感染4例(均术前伴有糖尿病,同时伴有长期服用激素1例),慢性疼痛110例,血清肿68例,血肿19例,睾丸并发症108例,尿潴留179例。其中脑血管意外(6.1%vs. 0.9%)、腿部深静脉血栓形成(15.1%vs. 0.9%)、慢性疼痛(12.7%vs. 1.9%)、血清肿(12.7%vs. 0.9%)、睾丸下垂(8.5%vs. 1.5%)等的急诊手术后发生率和择期手术后的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6例死亡。结论充分了解老年腹股沟疝术后并发症的发生原因,重视并发症的防治,有助于老年病人术后快速康复。
- 黄磊李绍杰胡星辰陈革蔡昭孟云潇唐健雄
- 关键词：老年腹股沟疝疝修补术并发症
