陈辉
- 作品数：14 被引量：89H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏磁共振成像联合超声心动图对三尖瓣关闭不全及右心室功能的评价被引量：1
- 2015年
- 临床普遍认为右心系统瓣膜(三尖瓣、肺动脉瓣)病变没有左心系统瓣膜(二尖瓣、主动脉瓣)病变严重。但是,严重三尖瓣关闭不全可导致右心室功能损害,降低患者生存率。特别是左心系统瓣膜术后可能引起严重程度不一的三尖瓣关闭不全,合并瓣环不可逆扩大,使得患者再手术风险大,因此临床工作中应高度重视三尖瓣病变。本文就三尖瓣关闭不全的流行病学特点、解剖结构、临床诊断以及超声心动图及心脏磁共振成像表现进行概述。
- 陈辉赵艳玲余建群
- 关键词：三尖瓣关闭不全右心室功能心脏磁共振成像超声心动图
- 双源CT血管造影在先心病右室双出口诊断的应用价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨心电门控双源CT血管造影(dual-source computed tomography angiography,DSCTA)在右心室双出口(double outlet right ventricle,DORV)形态解剖学方面的应用,并与超声心动图比较,讨论DSCTA诊断DORV的优势。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月我院心脏外科经手术证实的57例DORV患者的术前DSCTA表现,男性32例,女性25例,平均年龄9.2岁。采用节段分析法观察室间隔缺损的大小及位置、大动脉的相对位置关系、房室连接关系和相应冠状动脉类型,以及其他伴发心血管畸形,将DSCTA及超声心动图所见与手术结果对照分析。结果 57例患者分为室间隔缺损型11例,法洛四联症型29例,大动脉转位型17例。共发现室间隔缺损62处,平均最大径约1.8 cm。44例患者伴有不同程度的肺动脉主干、肺动脉瓣及瓣下狭窄。肺动脉相对于主动脉关系:右前者23例、右后者11例、右侧者4例、左前者4例、左后者4例、左侧者2例、前方者7例、后方者2例。冠状动脉起源及走行异常17例(29.8%)。伴有其他心血管畸形40例(70.2%),部分患者伴有多个先天性心脏畸形,其中双上腔静脉7例(12.3%),房间隔缺损及卵圆孔未闭22例(38.6%),动脉导管未闭14例(24.6%),主动脉狭窄2例(3.5%),完全性心内膜垫缺损7例(12.3%),升主动脉瘤1例(1.8%)。诊断DORV方面,DSCTA准确率与超声心动图无明显差异(P>0.05)。DSCTA与超声心动图对冠状动脉解剖诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DSCTA可以准确评价DORV的形态解剖学改变,与超声心动图对比,对冠状动脉显示尤佳,能为术前提供详细全面的解剖诊断信息。
- 曾涵江徐忠孜余建群张丽芝罗艺陈辉朱洪基
- 关键词：先心病右室双出口
- 原发性肺粘液表皮样癌的多排螺旋CT表现与病理对照研究被引量：14
- 2014年
- 目的探讨原发性肺粘液表皮样癌（MEC）的多排螺旋CT（MDCT）表现及病理学特点。方法回顾分析华西医院2008年1月至2013年5月术前行MDCT检查，手术病理证实为MEC51例患者，结合组织病理所见观察及评价其MDCT表现。结果51例患者MDCT表现：（1）部位：中央型44例，周围型7例；气管颈段4例，主支气管7例，叶支气管2l例，段支气管12例，肺段以下支气管7例。（2）大小及形态：病灶直径10～83mm，平均（38±6．5）mm。31例病灶的最长径与支气管长径平行，25例病灶与近心端支气管管腔呈钝角；（3）密度、强化及内部结构特征：平扫病灶呈欠均匀低～中等密度。灶内点状钙化28例，空洞4例，坏死3例。明显不均匀强化13例，CT增强值为41—77HU，平均（54±3．1）HU；轻中度不均匀强化38例，CT增强值6～36HU，平均（22．6±2．4）HU；（4）病灶周围：25例灶周见“空气新月征”。结论MEC多为中央型，多位于叶或段支气管腔内。瘤内钙化较其他肺癌多见。病灶大多欠均匀低～中等密度，增强可轻中度或明显不均匀强化。病灶最长径与支气管长径平行，灶周伴“空气新月征”及气道阻塞表现。
- 陈辉余建群徐忠孜曾涵江罗艺陈冬冬
- 关键词：X线计算机病理
- 终末期肾病患者血液透析血管通路的选择及与预后关联性的研究进展
- 2024年
- 血液透析是终末期肾病主要的治疗手段,进行血液透析治疗之前需建立一条血管通路,维持稳定且长久血流量,才能保证血液透析治疗的效果。目前没有最理想的血管通路类型,临床上能长期维持稳定血流量的血管通路类型主要包含自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉导管,而选择不同的血管通路类型可能后续也会造成终末期肾病患者发生不同的并发症,对患者预后产生不同的影响。为更好了解不同血管通路类型对终末期肾病患者预后的影响,现就血液透析血管通路的选择及与患者预后关联性的相关研究进行综述,为终末期肾病患者进行血液透析时血管通路类型的决策提供参考。
- 杨莉陈辉唐思凯邱红渝
- 关键词：维持性血液透析
- 条形码扫描技术在患者血液透析中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的利用条形码扫描技术完善血液透析信息电子化管理系统,优化血液透析患者身份识别及治疗过程管理。方法应用条形码标签打印软件打印血液透析患者身份相关信息的条形码标签,通过平板电脑运行第三方应用程序扫描条形码标签进行血液透析患者就医身份识别及治疗过程的管理。结果将条形码扫描技术运用于血液透析患者就医身份识别后,血液透析患者在登记和透析治疗前、透析治疗中、透析治疗结束及护士在透析治疗过程中用药医嘱的执行等护理操作环节中的身份核对准确率达100%。结论将条形码扫描技术应用于血液透析患者就医身份识别及治疗过程管理,有利于提高血液透析患者身份识别的准确率,减少护理不良事件的发生,保证医疗安全,提高医疗工作的效率和信息化水平。
- 陈辉魏申毅杨莉陈林
- 关键词：血液透析身份识别
- 老年糖尿病肾病维持性血液透析病人低血糖恐惧感现状及影响因素分析被引量：25
- 2022年
- 目的 探究老年糖尿病肾病维持性血液透析病人低血糖恐惧感现状及影响因素。方法 选取2020年5~12月在四川大学华西医院进行维持性血液透析治疗的97例老年糖尿病病人为研究对象,使用一般资料问卷和低血糖恐惧感量表进行问卷调查分析。以低血糖恐惧感评分为因变量进行多元线性回归分析确定糖尿病维持性血液透析病人低血糖恐惧感的独立影响因素。结果 纳入研究的97例病人平均年龄为(68.61±7.70)岁,低血糖恐惧感量表得分为(40.02±15.00)分。多元线性回归分析显示,近1个月发生过低血糖、血液透析年限长是老年糖尿病肾病维持性血液透析病人低血糖恐惧感的独立影响因素(P<0.05)。结论 医务人员应关注老年糖尿病肾病维持性血液透析病人的低血糖恐惧感,尤其是近1个月发生过低血糖、血液透析年限长的病人,早期识别、早期干预,并制定个性化血糖管理和心理护理方案,避免低血糖恐惧发生。
- 李饶袁丽陈林袁怀红陈辉廖周谊
- 关键词：糖尿病肾病
- 老年血液透析患者衰弱综合征的研究现状被引量：4
- 2022年
- 老年血液透析患者衰弱综合征的发生率高,易发生跌倒、骨折等意外,导致患者感染,住院次数增加,住院时间延长,甚至死亡风险增加。衰弱综合征暂无公认的诊断金标准,本文对其常见的评分量表,与血液透析之间的关系以及常见干预措施进行综述,以期为提高对老年血液透析患者衰弱的重视和早期干预提供参考。
- 郑浩天陈林陈辉
- 关键词：老年人血液透析衰弱
- 超声引导下自体动静脉内瘘穿刺的最佳证据总结
- 2024年
- 目的检索、评价和总结超声引导下自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺的最佳证据。方法系统检索数据库中关于维持性血液透析患者超声引导下AVF穿刺的相关证据,文献类型包括临床指南、系统评价、专家共识、随机对照试验等。检索时限为2013年1月—2023年11月。循证小组进行文献筛选、质量评价并提取、汇总证据。结果共筛选出21篇文献,包括5篇指南、3篇专家共识、1篇系统评价、10篇随机对照试验及2篇横断面研究。从实时超声引导下AVF穿刺、基于超声评估、穿刺前准备、超声引导AVF穿刺、穿刺后观察、超声培训6个方面汇总证据25条。结论总结的超声引导下AVF穿刺最佳证据可作为临床护理人员实施超声引导下AVF穿刺的指引与规范,以提升AVF穿刺成功率,减少穿刺相关并发症,保障患者安全。
- 唐思凯陈林张颖君何莉何莉刘莉陈辉郑浩天
- 关键词：超声引导内瘘穿刺
- 枸橼酸局部抗凝技术在血液透析中的应用进展被引量：6
- 2021年
- 目前对存在高出血风险的血液透析患者,枸橼酸局部抗凝(RCA)已成为首选的临床抗凝方案。RCA可以在透析装置局部发挥抗凝作用而避免造成患者全身的凝血抑制状态,与低分子肝素或无抗凝的血液透析比较,其临床疗效更加显著。近年来,RCA技术已逐渐简化,应用也愈加成熟,加之涌现了很多专用于RCA的商用透析液、透析机和与之相匹配的集成输液系统及管理软件,都使得RCA的临床应用更加便捷和安全。本文对RCA技术在血液透析中的应用机制及安全性进行综述。
- 冉梦晓陈辉郑浩天
- 关键词：血液透析枸橼酸钠
- 自研血管通路教学仿真模型在超声引导下自体动静脉内瘘穿刺技能培训中的效果分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨自研血管通路教学仿真模型在血液净化专科护士超声引导下自体动静脉内瘘(AVF)穿刺技能培训中的应用效果。方法 将40名血液净化专科护士随机分为对照组和试验组,每组20人。对照组采用常规方法进行培训,试验组则使用自研血管通路教学仿真模型进行培训。比较两组培训前后理论考试和操作考核成绩、穿刺自信程度、穿刺效果及患者满意度。结果 试验组穿刺成功率、操作考核成绩及患者满意度显著高于对照组。培训后,试验组穿刺自信度均显著提高,且在使用超声判断血管通路动静脉、使用超声判断血管通路针尖位置、超声引导下穿刺的自信度均显著高于对照组。结论 自研血管通路教学仿真模型应用于血液净化专科护士超声引导下AVF穿刺技能培训,可提高血液净化专科护士超声引导下AVF穿刺技能,增强其操作自信心,提升患者满意度。
- 石梅石梅陈林陈辉张颖君周威宇
- 关键词：血管通路动静脉内瘘
