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一种带吸口腔分泌物的压舌板: 本实用新型涉及一种带吸口腔分泌物的压舌板，所述的压舌板包括压舌板本体、海绵；所述的压舌板本体为扁平型，前端呈略尖、平薄型，末端呈扁圆型；所述的海绵包括表面透水层、中间吸水层；所述的海绵前端与压舌板本体前端一样，同样呈略尖...; 陈缪存; 文献传递

Team会式实践教学联合传统实习带教法在康复临床教学中的应用效果被引量：4: 2021年; 目的研究Team会式实践教学联合传统实习带教法在康复临床教学中的应用效果,旨在改变案例式教学和传统教学的不足,真正实现提高康复教学效果、提升学生实践操作能力的"双赢"局面.方法采用随机便利抽样法选取2018年5月—2020年4月于该院康复医学科实习的康复治疗学专业学生共24名为研究对象,根据教学方式的不同分为对照组(11名)与试验组(13名).对照组学生接受传统实习带教法,试验组接受Team会式实践教学联合传统实习带教法.全部学生在康复医学科实习周期均为1年.观察并比较在康复医学科实习1年结束后两组学生理论与实践操作考试成绩,采用中文版评判性思维能力测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)及学习积极主动性量表(active learning state,ALS)评定教学效果.结果实习1年结束后,试验组学生理论考试成绩、实践操作考试成绩均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).教学前,两组学生CTDI-CV、ALS各项目评分及总分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组学生CTDI-CV各项目评分(除寻找真相项目外)及总分、ALS各项目评分及总分均较各组教学前升高,且试验组学生CTDI-CV各项目评分(除寻找真相项目外)及总分、ALS各项目评分及总分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论Team会式实践教学联合传统实习带教法优势互补,能够有效弥补案例式教学与传统教学方式的不足,提高带教老师的教学效率、带教质量及学生行业竞争力,实现真正的"双赢"局面.; 陈缪存夏菁; 关键词：康复临床教学

老年急性脑卒中6个月预后及其影响因素被引量：15: 2011年; 目的:观察老年脑卒中患者急性期血压及相关因素,探讨其与6个月预后的关系。方法:老年脑卒中患者275例,连续记录入院后7 d的血压,在发病后6个月时评价预后(远期预后),对急性期血压及相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:Logistic回归分析显示年龄>76岁,入院NIHSS评分>7分,急性期平均收缩压≥200mm Hg,急性期平均舒张压≥100 mm Hg是老年脑卒中患者6个月预后的危险因素;坚持康复锻炼是老年脑卒中患者6个月预后的保护因素。结论:老年脑卒中急性期收缩压≥200 mm Hg、舒张压≥100 mm Hg、高龄以及NIHSS评分愈高提示预后不良,积极康复锻炼可改善远期(6个月)预后。; 陈金梅周维智刘晓红夏菁陈缪存戚幼文宋艳艳田发发; 关键词：急性脑卒中老年人预后

老年卒中患者急性期血压变化及其与短期预后的关系被引量：1: 2010年; 目的探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月—2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例。连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后。按照急性期7d内平均收缩压(120～139、140～159、160～179、180～199、>200 mm Hg)和舒张压(<69、70～79、80～89、90～99、>100 mm Hg)水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)。结果①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义(P=0.200)。两组急性期7 d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30d预后差者,5个亚组比较,除70～79mmHg与80～89mmHg两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。②平均收缩血压在160～179mmHg者,mRS(中位数2)和NIHSS(中位数7)评分较低,相应30d改善显著(mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4);平均舒张压>100 mmHg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血组平均舒张压在70～90mmHg范围内,往往预后较好;脑梗死组在70mm Hg以下者,预后最好。结论老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160～179 mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向。; 陈金梅田发发周维智刘晓红夏菁陈缪存戚幼文宋艳艳; 关键词：卒中急性病血压预后

铁超载与脑出血后脑损伤的相关性被引量：4: 2014年; 目的探讨血清铁蛋白作为体内铁负荷的指标,能否反映脑出血后继发性脑损伤与顸后的相关性.方法经头颅CT证实符合入选标准的脑出血患者（ICH组）50例,发病后第3天与第28天采用化学发光法测定血清铰蛋白水平,酶联免疫吸附法测定一氧化氮（NO）,并作相应的头颅MRI检查,同时进行临床神经功能缺损程度评分.同期健康对照组（Con组）50例测定血清铁蛋白、NO水平,头颅MRI检查.结果 ICH组患者血清铁蛋白在第3天升高为（397.94±209.70）μg/L,与Con组比较（158.33±96.02）μg/L,差异有统计学意义（t=-7.345 8,P＜0.01）;在第28天明显下降为（162.06±123.50）μg/L,与发病后第3天比较差异有统计学意义（t=8.474 7,P＜0.05）.发病第3天血清NO水平为（43.69±34.08）μmmol/L,与Con组（41.56±42.80） μmmol/L比较差异无统计学意义（t=-0.275 3,P＞0.05）,但与发病第28天（17.42±20.88） μmmol/L比较差异有统计学意义（t=6.147 8,P＜0.01）.在发病第3天临床神经功能缺损程度评分与脑水肿绝对体积相关（B=0.766,P＜0.05）;在发病第28天临床神经功能缺损程度评分与侧脑室体部横径指数（B=16.6852,P＜0.01）、Huckman指数（B =-4.6077,P＜0.01）、脑沟宽度（B=32.3613,P＜0.01）相关.结论脑出血后血清铁蛋白在发病后第3天升高,同期临床神经功能缺损程度评分与脑水肿绝对水肿体积之间呈正相关,此时的血清铁蛋白水平可能提示脑水肿高峰期水肿体积的大小.在发病第28天呈下降趋势,血清铁蛋白水平的变化可提示脑出血的预后,可能为今后脑出血后水肿的评估和治疗提供线索.; 朱咏新刘晓红闫夏陈缪存戚幼文; 关键词：血清铁蛋白一氧化氮脑出血脑损伤

老年人脑卒中急性期血压水平与预后关系的前瞻性研究: 陈金梅刘晓红周维智夏菁陈缪存戚幼文蔡一敏

高频与低频重复经颅磁刺激对脑卒中后肌痉挛的改善效果比较被引量：3: 2022年; 目的探讨高频和低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法54例诊断为脑卒中后肌痉挛患者随机分成3组(每组18例):高频组、低频组和对照组。所有患者均常规给予脑卒中后二级预防用药结合康复训练治疗4周,其中高频组给予患侧高频rTMS治疗,低频组给予健侧低频rTMS治疗,对照组不接受rTMS。分别于治疗前后进行评定,通过比较患侧屈腕肌的运动诱发电位(MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、临床痉挛指数(CSI)、改良Barthel指数(MBI)判定治疗效果。结果3组治疗前相关指标检测差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组上肢FMA评分、MBI评分显著升高,而屈腕MAS、CSI指数、MEP潜伏期和CMCT时间显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高频组和低频组FMA评分、MBI评分均高于对照组,屈腕MAS、CSI指数、MEP潜伏期和CMCT时间均低于对照组,以高频组更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论患侧高频和健侧低频rTMS均可安全、有效治疗脑卒中后肌痉挛,改善上肢运动功能,且患侧高频rTMS治疗效果优于健侧低频rTMS。; 夏菁陈缪存林敏郝又国; 关键词：重复经颅磁刺激脑卒中肌痉挛

中老年人脑微出血与认知功能障碍的相关研究被引量：2: 2018年; 目的探讨中老年人脑微出血（CMBs）与认知功能障碍的相关性。方法选取2015年1月至2016年3月在本院就诊的脑血管病患者为研究对象，经MRI检查发现存在CMBs的患者200例作为观察组，未发现CMBs的患者200例作为对照组。采用MoCA和MMSE量表评估患者认知功能。采用spearman偏相关检验分析不同数量CMBs与患者认知功能的相关性。结果观察组200例患者MRI检查发现CMBs病灶1109个，其中CMBI组67例患者371个病灶位于大脑皮层、皮层下脑白质区，CMB2组98例患者539个病灶位于基底节、丘脑、内外囊、胼胝体区白质、脑干、小脑，CMB3组35例患者199个病灶弥散性分布于脑叶及大脑深部。观察组患者MoCA和MMSE评分均显著低于对照组（P〈0．05），CMB3组患者MoCA和MMSE评分显著低于CMBI和CMB2组（P〈0．05），CMB2组又显著低于CMBI组（P〈0．05）。CMBs数目与患者MoCA和MMSE评分呈明显的负相关（r=-0．785，-0741，P〈0．05）。结论CMBs与患者认知功能障碍存在相关性，可被看作是导致认知功能障碍的小血管病变的生物学标志。通过MRI检查能够早期发现CMBs，从而早期合理治疗和预防认知功能障碍。; 陈缪存; 关键词：脑微出血认知功能障碍核磁共振成像

高频重复经颅磁刺激结合外周磁刺激治疗脑卒中后肌痉挛的临床研究被引量：16: 2022年; 目的:观察高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)结合外周磁刺激治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法:卒中患者120例随机分为联合组、rTMS组和对照组,每组40例。在脑卒中后二级预防用药治疗及常规康复训练治疗基础上,联合组加用HF-rTMS和外周磁刺激,rTMS仅加用HF-rTMS,对照组不给予磁刺激。于治疗前、治疗4周后检测患者患侧拇短展肌运动诱发电位(MEP)潜伏期及脑皮质到脊髓α前角运动神经元的传导时间(CMCT);采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)和下肢痉挛指数(CSI)评定肢体痉挛情况,采用上肢Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评定肢体运动功能。结果:3组治疗前的屈腕MAS、CSI指数、上肢FMA评分、MBI评分、MEP潜伏期和CMCT差异无统计学意义(P>0.05)。经4周治疗后,各组患者上肢FMA评分、MBI评分均较治疗前明显升高(P<0.05),屈腕MAS、CSI指数均较治疗前明显降低(P<0.05);rTMS组和联合组MEP潜伏期和CMCT均较治疗前缩短(P<0.05)。联合组对以上指标的改善作用最强,治疗效果最佳,rTMS次之,均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间无诱发癫痫病例发生。结论:HF-rTMS结合外周磁刺激比单用HF-rTMS治疗脑卒中后肌痉挛的效果更好,可减轻上肢屈肘肌和下肢痉挛指数,改善患者运动功能及活动能力,缩短MEP潜伏期和CMCT,且安全性高。; 夏菁郝又国陈缪存邵印麟; 关键词：重复经颅磁刺激脑卒中肌痉挛运动诱发电位

针药联合对肿瘤化疗药物所致周围神经毒性的应用研究被引量：8: 2022年; 目的探讨针药联合在肿瘤化疗药物致周围神经毒性中的应用效果及神经电生理变化结局研究。方法选取2017年1月至2020年12月间上海市嘉定区中医医院和上海中医药大学附属曙光医院收治的60例肿瘤化疗致周围神经毒性患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用针刺联合芍药甘草汤,对照组患者采用甲钴胺胶囊,比较两组患者治疗前后的主观评定指标和客观评定指标。结果治疗后,观察组患者上述中医症状构成比均下降,对照组患者手足麻木、肢体关节疼痛、感觉异常症状构成比下降,且观察组中医症状构成比均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者神经毒性反应发生率均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经、腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均升高,但仅观察组患者差异有统计学意义,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针刺联合芍药甘草汤在改善肿瘤化疗药物致周围神经毒性对周围神经损伤方面可使患者获益较好,丰富了中医治疗方案,具有潜在及良好的应用前景。; 王茜陈缪存桂丽琼陈侃俊周丽艳; 关键词：化疗药物周围神经毒性芍药甘草汤

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