钱佳栋
- 作品数：18 被引量：102H指数：6
- 供职机构：嘉兴市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创治疗幕上非脑疝型硬膜外血肿39例被引量：3
- 2016年
- 目的观察微创穿刺引流术治疗幕上非脑疝型硬膜外血肿的临床疗效。方法对39例幕上非脑疝型硬膜外血肿采取微创穿刺引流术，术后注入尿激酶溶解治疗。结果术后3~7d，血肿基本清除。所有患者均获临床治愈，无并发症，无再出血。结论微创穿刺术结合尿激酶溶解引流是治疗幕上非脑疝型硬膜外血肿简便安全有效的方法。
- 钱佳栋万默各徐德明卢奕邓国军芮奕峰
- 关键词：微创硬膜外血肿脑疝
- 立体定向毁损术治疗帕金森病7例体会
- 2007年
- 目的研究立体定向毁损术治疗帕金森病的疗效。方法6例患者采用单侧毁损术,1例患者采用分期双侧手术治疗。观察术后疗效,平均随访21个月。结果6例单侧手术及分期双侧第1次手术成功,而分期双侧第2次手术症状改善不明显。所有病例无术后并发症,术后随访疗效持续存在。结果立体定向毁损术是治疗帕金森病经济有效的方法。单侧毁损术近期疗效明显,而分期双侧手术疗效有待进一步探索。
- 钱佳栋刘凤强江国华卢奕万默各芮奕峰方骏
- 关键词：帕金森病苍白球毁损术丘脑毁损术
- 创伤性颅内出血早期血浆D-二聚体水平对评估伤情的意义被引量：3
- 2011年
- 目的研究早期测定创伤性颅内出血患者血浆D-二聚体水平对评估伤情的意义。方法用酶联荧光分析法(ELFA)测定病例组105例及对照组30例血浆D-二聚体水平。结果病例组血浆D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.01)。病例组中,GCS评分越低组,血浆D-二聚体水平越高(P<0.01)。病例组血浆D-二聚体水平与GCS评分呈负相关(r=-0.874,P<0.01)。创伤性颅内出血早期血浆D-二聚体水平随头颅CT中线移位程度的加重而升高(P<0.01)。有迟发性颅内出血的患者血浆D-二聚体水平明显高于无迟发性颅内出血的患者(P<0.01)。结论创伤性颅内出血患者早期血浆D-二聚体水平是一项能反映其伤情严重程度的可靠指标。
- 钱佳栋刘凤强徐德明卢奕万默各芮奕峰
- 关键词：D-二聚体血浆
- 微创钻孔引流治疗基底节血肿严重并发症的对策
- 2013年
- 目的分析微创钻孔引流治疗基底节血肿发生与手术相关严重再出血的可能原因,以寻找相应对策。方法应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针对基底节血肿进行治疗,术中均应用限位器并观察疗效,并与常规微创钻孔引流对比,总结手术经验,找出再出血原因,加以避免。结果 35例常规微创钻孔引流术中意识障碍加重5例,头颅CT复查显示血肿明显增大且不规则,急诊行开颅血肿清除,3例迅速脑疝,立即开颅血肿清除+去骨瓣减压,术中均发现有侧裂动脉穿破喷血,2例放弃治疗。最后迁延性昏迷3例,死亡2例。而加用限位器的14例患者未再发生严重再出血。结论使用微创钻孔引流术,有发生与手术相关严重再出血病例,且后果严重。应用限位器可有效避免此情况发生。
- 万默各钱佳栋
- 关键词：限位器微创钻孔引流基底节血肿
- 双靶点单通道穿刺角度深度计算法在立体定向手术中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的总结运用双靶点单通道穿刺角度深度计算法优化立体定向手术路径的经验。方法41例颅内不同部位与性质的病变采用立体定向术治疗。分别在病灶内、脑沟或非功能区皮质确定目标靶点与定角靶点,使两点连线所确定的手术路径符合"最近""最安全""最关键"三原则。结果全组病例均获得准确定位与引导。术后无手术所致的新发神经阳性体征或症状,其中位于中央区的11例,术后症状消失8例,好转3例。结论该计算法优化手术路径,有助于降低手术难度与风险,探索立体定向手术定位方式。
- 刘凤强芮奕峰钱佳栋方骏
- 关键词：靶点计算法手术路径立体定向术
- 双线式体表定位引导法在脑出血微创穿刺引流中的应用被引量：8
- 2005年
- 目的 介绍一种用于颅内病变微创穿刺的简易体表定位引导法。方法 应用YL 1型微创穿刺针对72例脑出血共 95个靶点实施定向穿刺。在CT片上设定入颅点及穿刺路径。测出入颅点至正中线的体表弧线距离、穿刺路径与正中矢状面的夹角。计算靶点所在平面与基线的距离。根据测算结果 ,分别划出靶点所在的轴位面及穿刺路径在体表的投影线。在双线引导下实施简易的立体定向穿刺。结果 体表定位误差约 5mm ,穿刺路径定向误差约 10°。结论 该方法简单、准确。适用于颅内病变的体表定位及微创脑出血穿刺引流。
- 刘凤强芮奕峰钱佳栋
- 关键词：体表定位脑内血肿穿刺术
- 高血压脑出血并发肺部感染相关因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的研究高血压脑出血患者并发肺部感染的相关因素。方法回顾性分析158例高血压脑出血病例,根据是否并发肺部感染分为感染组和非感染组。用logistic回归方程得出对并发肺部感染有重要意义的相关因素,用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析诊断效率。结果年龄、吸烟史、格拉斯哥昏迷(Glasgow coma score,GCS)评分、白细胞、白蛋白共5项因素进入logistic回归方程(P<0.01)。ROC曲线示logistic回归方程的预测概率具有较高的诊断效率。结论年龄、吸烟史、GCS评分、白细胞、白蛋白是高血压脑出血并发肺部感染的重要相关因素。logistic回归结合ROC曲线在多因素分析时具有较高的诊断效率,有助于早期干预和临床诊治。
- 钱佳栋徐德明万默各
- 关键词：高血压脑出血肺部感染LOGISTIC回归受试者工作特征曲线
- 微创颅内血肿穿刺加脑室引流治疗高血压性脑室出血的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的研究微创颅内血肿穿刺加脑室引流治疗高血压脑室出血的疗效。方法保守组单纯保守治疗,予控制血压、降颅压、抗脑水肿等。微创组在以上治疗基础上行颅内血肿穿刺加侧脑室前角穿刺引流术。比较两组病死率及术后临床疗效。结果微创组病死率低于保守组(P<0.05);术后临床疗效评价微创组有效率高于保守组(P<0.05)。结论微创颅内血肿穿刺加脑室引流术是治疗高血压脑室出血一种快捷有效的途径。
- 钱佳栋江国华刘凤强
- 关键词：微创高血压脑室出血脑室引流
- 用钛网修补颅骨缺损的少见并发症及经验总结被引量：4
- 2015年
- 目的总结用三维数字成型钛网修补颅骨缺损的少见并发症及相关经验教训。方法回顾分析2008年6月至2012年6月,本院67例应用钛网三维适型颅骨修补术,总结术前、术中、术后的处理方法和经验教训。结果共发生各类少见并发症9例,其中面瘫1例,张口困难1例,失血性休克1例,脑梗塞1例,头皮缝合困难1例,眉毛上扬困难1例,颞部不整1例,皮瓣中心坏死1例,面部畸形1例。结论使用三维数字成型钛网,术前定制钛网、术中选切口、分离头皮、放置固定钛网、术后处理均需掌握一定经验技巧,除有效减少或控制常见并发症外,还要考虑到可能的少见并发症。
- 万默各钱佳栋
- 关键词：颅骨修补并发症
- 三种炎症指标对颅脑术后发热原因诊断价值的比较被引量：4
- 2015年
- 选择2013年1-12月间91例颅脑术后发热患者,根据是否并发感染分为未感染组（42例）和感染组（49例）,随机选取51例无感染未手术病例为对照组.检验3组的降钙素原（PCT）、CRP和白细胞水平.未感染组与对照组PCT水平差异无统计学意义（P＞0.05）,感染组与未感染组的PCT水平差异有统计学意义（P＜0.01）.未感染组与对照组,感染组与未感染组之间的CRP水平差异有统计学意义（P＜0.01）.白细胞水平在未感染组与对照组间、感染组与未感染组间差异有统计学意义（分别为P＜0.05和＜0.01）.ROC曲线示PCT的灵敏度、特异度均最高.
- 钱佳栋徐德明万默各
- 关键词：降钙素原发热
