钟智勇 作品数:73 被引量:408 H指数:12 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 农业科学 更多>>
雌激素受体β基因多态性与卒中后抑郁的相关性探讨 被引量:1 2013年 目的探讨ERβ基因多态性与卒中后抑郁(PSD)的相关性。方法用PCR扩增45例PSD患者及49例单纯脑卒中患者的ERβRsa I和Alu I基因突变点,经限制性内切酶消化后行凝胶电泳确定其基因型。结果两组都以r、a等位基因位点居多,等位基因R在PSD组的频率为36.67%,在单纯脑卒中组的频率为46.94%,组间差异有显著性(χ2=1.197,P<0.05);两组均以aaRr型的出现频率最高,但各基因型在两组间的分布频率没有显著性。结论 PSD发病与ERβRsa I和Alu I位点基因型分布无明显相关性,而等位基因R可能与PSD的发病相关。 黄丽 李洵桦 钟智勇 陈定邦关键词:雌激素受体Β 基因多态性 脑卒中 抑郁 自助的认知行为疗法治疗长期服用催眠药慢性失眠患者疗效及依从性的对照研究 被引量:11 2013年 目的研究自助的认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia-self help,CBTI-SH)治疗长期服用催眠药的慢性失眠患者的疗效及依从性。方法对象为门诊慢性失眠患者,连续使用催眠药超过6个月者为研究组,未服药者为对照组,各30例。两组均予以CBTI—SH,疗程4周。在基线及2,4周末评定睡眠相关量表。每天记录睡眠日志,评价指标包括入睡潜伏期、夜间醒来时间、总睡眠时间、睡眠效率。监测患者对行为疗法6种主要成分的依从程度。结果睡眠效率、卧床时间、夜间醒来时间在治疗前后不同时间之间的差异有统计学意义,时间因素和分组因素存在交叉效应(P〈0.05)。对照组睡眠效率、卧床时间、夜间醒来时间[分别为(0.19±0.08)分,(92.48±32.64)分,(103.08±64.82)分]的改善优于研究组[分别为(0.09±0.09)分,(78.06±60.05)分,(64.924-56.36)分],差异具有统计学意义,t值分别为4.437,3.328,4.004(均P〈0.05),效应量分别为1.14,0.85,0.62。研究组对“固定起床时间”、“限制卧床时间”的依从性低于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。回归分析显示,共病慢性躯体疾病者、年龄越大者,对CBTI-SH依从性越差(P〈0.05)。结论CBTI-SH对长期服用催眠药的失眠患者的疗效和依从性均低于未服催眠药的患者,患者共病慢性躯体疾病、年龄大和依从性差有关。 王继辉 甘照宇 钟智勇 温盛霖关键词:失眠 认知行为疗法 催眠药物 依从性 心理治疗在慢性前列腺炎引起性功能障碍的疗效分析 被引量:6 2008年 目的探讨心理治疗在慢性前列腺炎(CP)引起的性功能障碍中的治疗效果。方法CP引起的性功能障碍患者253例,其中早泄191例,勃起功能障碍62例,随机单盲分为2组,对照组112例采用常规系统治疗,试验组141例采用系统治疗联合心理治疗,对比分析2组患者治疗前、后的中国早泄患者性功能.5评分表(CIPE-5)与国际勃起功能指数15评分表(IIEF-5)的变化,评价心理治疗在CP引起早泄和勃起功能障碍中的作用。结果对照组早泄患者有59.3%症状明显改善,勃起功能障碍患者有54.8%症状明显改善;试验组早泄患者有75.5%症状明显改善,勃起功能障碍患者61.3%症状明显改善。早泄的有效率2组之间有统计学意义(P〈0.05),但2组勃起功能障碍患者有效率无统计学意义(P〉0.05)。结论心理治疗在CP引起的性功能障碍中具有一定的治疗效果,联合系统治疗可以明显提高有效率。 黄海 钟智勇 黄健 许可慰 姚友生 郭正辉 谢文练关键词:慢性前列腺炎 早泄 勃起功能障碍 心理治疗 抗精神病药合并盐酸丁咯地尔改善精神分裂症患者阴性症状的疗效 被引量:4 2006年 目的:分析抗精神病药并用血管活化剂盐酸丁咯地尔治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法:选择2003-02/2004-05在中山大学附属第三医院心理科住院的以阴性症状为主精神分裂症患者68例为观察对象。随机分为实验组(n=33)与对照组(n=35),所有患者均使用非典型抗精神病药,包括氯氮平(400~600mg/d)、利培酮(4~6mg/d)、奎硫平(600~1000mg/d)、奥氮平(15~25mg/d),以单一用药为原则;实验组在上述药物外还加用盐酸丁咯地尔150mg/d,静滴,治疗四五周;对照组则在使用抗精神病药外加上安慰剂(生理盐水)治疗。采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表以及副反应量表来评定患者治疗前后症状的改变,用简明精神病评定量表减分率来评价临床疗效。简明精神病评定量表减分率=(基线分-第n次评分)/(基线分-18),规定简明精神病评定量表减分率≥75%为临床无症状;50%≤简明精神病评定量表减分率<75%为显好;25%≤简明精神病评定量表减分率<50%为好转;简明精神病评定量表减分率<25%为无效。结果:68例患者均完成量表评定,全部进入结果分析。①实验组与对照组治疗后简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表总分值较治疗前均有明显降低;同时治疗后实验组各项指标与对照组相比也有明显下降。(3组量表t=3.486,7.970,3.436,P=0.001,0.000,0.001)。②实验组临床无症状的例数和百分比为5例(15%),显效16例(48%),好转8例(24%),无效4例(12%);而对照组临床无症状的例数和百分比为1例(3%),显效10例(28%),好转16例(46%),无效8例(23%);实验组在治疗4周后的疗效明显高于对照组,差异有显著性(χ2=7.999,P=0.046)。③实验组副反应量表总分较对照组未见明显改变。治疗后两组的副反应主要集中在三酰甘油、体质量增加、嗜睡、便秘方面;但两组之间相比未见明显差异。结论:以阴性症状� 钟智勇 陶炯 王相兰 吴小立 张晋碚关键词:精神分裂症 抗精神病药 单相抑郁与双相障碍住院患者地塞米松抑制试验的对照研究 被引量:5 2009年 目的通过地塞米松抑制试验(DST)了解单相抑郁和双相障碍患者在不同情绪状态下的下丘脑—垂体—肾上腺轴功能改变情况。方法对38例单相抑郁住院患者和63例双相障碍住院患者(双相障碍I型19例,双相障碍Ⅱ型44例;双相障碍抑郁发作者33例,双相障碍躁狂发作者18例.双相障碍混合发作者12例1进行DST,其中17例单相抑郁、35例双相障碍患者在治疗4周后再次行DST.比较各组DST脱抑制率差异。结果治疗前,单相抑郁的DST脱抑制率(36.8%1与双相障碍(14.3%)、双相障碍I型(10.5%)、双相障碍Ⅱ型(15.9%)以及双相障碍抑郁发作(15.2%)之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);双相障碍I型(10.5%)与双相障碍Ⅱ型(15.9%)之间,双相障碍抑郁发作(15.2%)、双相障碍混合发作(16.7%)和双相障碍躁狂发作(11.1%)两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,DST脱抑制率在上述各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后单相抑郁的DST脱抑制率随着病情改善而降低,但较治疗前差异无统计学意义(P〉0.05),双相障碍的DST脱抑制率在治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在疾病期,单相抑郁的DST脱抑制率高于双相障碍;双相障碍的DST脱抑制率与临床分型、发作类型、病情无关。 甘照宇 关念红 陶炯 钟智勇 吴小立 张晋碚关键词:单相抑郁 双相障碍 地塞米松抑制试验 利培酮口服液与片剂治疗精神分裂症疗效与安全性的对照研究 目的比较利培酮口服液与利培酮片剂治疗精神分裂症疗效与安全性的差异。方法回顾性分析曾在我科住院治疗4周以上,符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准的患者共204例,其中利培酮口服液组85例,利培酮片剂组119例。比较两组患者... 钟智勇 吴小立 韩自力 张晋碚文献传递 综合医院心理咨询门诊不同性别来访者的比较 被引量:23 2003年 Objective: To study the characteristics of male and female clients in psychological counseling in general hospital. Methods:All the original case records of psychological counseling in the third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University over the last 3 years were summarized. Results: The total number of the clients was 14,689. The proportion of male to female was 1.08 to 1. Most of the clients were at the age of 20 to 29 years old. Significant differences were found between male and female clients in the marriage status,occupation,education level and so on. Conclusion: Male and female clients showed different characteristics in psychological counseling in general hospitals. 关念红 张晋碚 唐济湘 王相兰 钟智勇 冯凯瑜 梁婕茜 李微绽 周路遥关键词:心理咨询门诊 婚姻状况 年龄 小剂量奥氮平对盐酸度洛西汀疗效及恶心与呕吐的影响 被引量:11 2013年 【目的】了解小剂量奥氮平对盐酸度洛西汀疗效及恶心、呕吐副反应的发生率和严重程度的影响。【方法】将2009年1月至2012年10月来我科就诊的诊断为抑郁症或躯体形式障碍患者共268例,随机分为单用盐酸度洛西汀组(165例,其中抑郁症112例,躯体形式障碍43例)与盐酸度洛西汀联合使用小剂量奥氮平组(103例,其中抑郁症72例,躯体形式障碍31例)组,在治疗2周末和4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,在治疗2周末采用治疗副反应量表(TESS)评估患者在消化道副反应发生率和严重程度上的差异。【结果】在治疗2周末和4周末,联合用药组疗效要明显优于单用度洛西汀组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。在治疗2周末,小剂量奥氮平组在恶心及呕吐的副反应发生率上要低于单用盐酸度洛西汀组,差值有统计学意义(P<0.05);不同剂量水平奥氮平之间在恶心呕吐副反应发生率上未见统计学差异(P>0.05);奥氮平的止呕作用对所有患者均起作用。【结论】小剂量奥氮平有助于提高盐酸度洛西汀疗效并降低盐酸度洛西汀的恶心呕吐副反应发生率且不增加药物整体副反应水平。 钟智勇 韩洪瀛 黄泽萍 张晋碚关键词:奥氮平 盐酸度洛西汀 疗效 躯体形式障碍 首发精神分裂症患者血清甲状腺激素的变化及相关因素分析 被引量:21 2012年 目的:探讨首发精神分裂症患者血清甲状腺激素的变化及相关影响因素。方法:采用化学免疫发光法检测135例首发精神分裂症患者和100例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平。同时收集患者的一般资料,进行阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)的评定。结果:①病例组的血清FT4水平(17.87±3.07 pmol/L)高于对照组(15.96±2.77 pmol/L),差异具有统计学意义(t=4.773,P=0.000)。②病例组不同病程和不同临床分型患者的血清FT3、FT4和TSH水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在血清甲状腺激素水平紊乱,与病程、临床症状关系不大,可能是素质指标。 程敏锋 温盛霖 钟智勇关键词:精神分裂症 甲状腺激素 血清 未用药的精神分裂症患者的病程对糖脂代谢指标的影响 2012年 目的探讨未用药的精神分裂症患者病程与其糖脂代谢指标的关系。方法选择自2010年3月至2011年10月在中山大学附属第三医院精神科住院的且未用药的186例精神分裂症患者为研究对象,测定各例患者的糖脂代谢相关指标并评估阳性和阴性症状量表(PANSS),采用多元回归分析检验自变量病程和各控制变量(年龄、性别、文化程度、疾病严重程度1与糖脂代谢指标间的关系。结果控制变量中性别对多个糖脂代谢指标的影响较显著(腰臀比:β=0.364,高密度脂蛋白:β=-0.248,三酰甘油:β=0.167,脂蛋白:β=-0.198),差异有统计学意义(P〈0.05);年龄亦对多个糖脂代谢指标的影响较显著(体质量指数:β=0.213,腰臀比:β=0.286,载脂蛋白B100:β=0.221),差异有统计学意义(P〈0.05);疾病严重程度也影响着一些糖脂代谢指标(体质量指数:β=-0.167,腰臀比:β=-0.150,空腹血糖:β=0.172),差异有统计学意义(P〈0.05)。但在严格控制年龄、性别、文化程度和疾病严重度等控制变量影响的情况下,回归分析发现:作为自变量的病程仅仅影响到患者的脂蛋白(β=0.173),对其它糖脂代谢指标则无统计学意义的影响。结论精神分裂症患者的高代谢异常发生率不能单一用遗传素质来解释,可能是多因素交互作用的结果。 吴小立 甘照宇 钟智勇 韩洪瀛 张晋碚 罗有年关键词:精神分裂症 糖脂代谢 病程