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2024年12月31日星期二

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救护车上保持施救者身体平衡的固定架对胸外按压质量影响: 2019年; 目的探讨保持救护车上施救者身体平衡的固定架对胸外按压质量的效果,同时评价其对复苏实施者背部疼痛程度的影响。方法实验模拟40个院前呼吸心搏骤停病人救护车转运的场景,招募的8名胸外按压实施者在救护车转运过程中在模拟人上进行胸外心脏按压,通过心肺复苏反馈系统评价胸外心脏按压质量,同时应用numerical rating scale疼痛数字评价量表评价复苏实施者背部疼痛的程度。结果与未应用平衡固定架组相比,应用平衡架固定架组有较高的有效按压深度比例[(72±4)%比(50±3)%,t=6.84,P<0.01],较低的按压中断时间比例[(10±3)%比(24±5)%,t=-11.46,P<0.01)]和背部疼痛评分[1.5(1.0)分比3.0(1.0)分,Z=-3.55,P<0.01]。结论这种救护车上保持施救者身体平衡的固定架有益于提高胸外心脏按压质量,同时降低复苏实施者背部疼痛的程度。; 郭晋平冯顺易王博颞屾马云杰闫寒李勇; 关键词：心脏停搏心脏按摩心肺复苏术

在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架对心搏骤停患者CPR的影响：一项前瞻性随机对照研究被引量：4: 2017年; 目的探讨在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架对心搏骤停（CA）患者实施心肺复苏（CPR）质量的影响.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2014年10月至2017年1月沧州市中心医院接诊的167例CA时间〈10 min的院外心搏骤停（OHCA）患者,并按照随机数字表法分为施救者应用平衡架组（n=86）和未应用平衡架组（n=81）.比较两组患者自主循环恢复（ROSC）率、24 h存活率及出院存活率的差异.结果与施救者未应用平衡架组比较,施救者应用平衡架组OHCA患者的ROSC率（29.1％比9.9％,χ2=9.691,P=0.002）、24 h存活率（20.9％比6.2％,χ2=7.649,P=0.006）及出院存活率（12.8％比3.7％,χ2=4.485,P=0.035）均明显提高,差异均有统计学意义.结论通过在救护车上采用保持施救者身体平衡固定架的方法能够保证患者的CPR质量,从而提高OHCA转运患者的复苏效果.临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-IPR-14005337.; 郭晋平冯顺易王博聂屾李勇; 关键词：心搏骤停

连续性血液净化治疗脓毒症的研究进展被引量：9: 2008年; 李勇崔莹李春学王剑郭晋平; 关键词：脓毒症患者连续性血液净化治疗脓毒性休克流行病学资料急危重患者严重脓毒症

不同模式血液净化治疗脓毒症的疗效比较被引量：14: 2009年; 目的探讨高容量血液滤过（HVHF）和连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）两种模式治疗脓毒症的效果。方法将18例脓毒症患者随机分为两组，HVHF组（10例）置换液流速4L／h；CVVHDF组（8例）置换液流速2L／h，透析液流速2L／h。于治疗前（TO）及治疗12h（T1）和24h（T2）测定血清和超滤液中自细胞介素-6（IL-6）、IL-10浓度。同时观察两组患者治疗前后体温、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2／FiO2）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、尿素氮（BuN）和血肌酐（SCr）的变化。结果两组治疗后体温、APACHEⅡ评分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）；HVHF治疗后PaO2／FiO2明显升高（P〈0．05）。HVHF组较CVVHDF组PaO2／FiO2和APACHEⅡ评分均明显改善（P〈0．05和P〈0．01）；两组治疗前后及两组间HR、MAP、BUN、SCr差异均无统计学意义。HVHF组T1时血清IL-6浓度即明显降低（P〈0．05）；CVVHDF组至T2时降低明显（P〈0．05），且HVHF组T2时血清IL-6浓度较CVVHDF组降低更明显（P〈0．05）。两组血清IL-10浓度虽较治疗前有降低趋势，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组超滤液中均检测到IL-6、IL-10。结论HVHF较CVVHDF更能降低机体基础代谢率及耗氧量，增加机体组织的氧供，改善脓毒症患者脏器功能的指标；HVHF、CVVHDF两种模式均能通过血液滤过清除炎症介质，HVHF清除效果优于CVVHDF。; 李勇胡振杰李春学崔莹代庆春郭晋平; 关键词：脓毒症多器官功能障碍综合征高容量血液滤过炎症介质

大黄对急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效观察被引量：7: 2014年; 目的观察大黄对急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效。方法 42例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为试验组和对照组,观察大黄对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数、急性生理与慢性健康状况系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分、C反应蛋白、白细胞介素8、呼吸机脱机时间及生存率的影响。结果试验组和对照组氧合指数分别为(345.67±32.61)mmHg和(318.48±37.62)mmHg(t=2.503,P=0.017);APACHE-Ⅱ评分分别为(20.81±4.65)分和(19.33±3.77)分(t=1.129,P=0.266);C反应蛋白的浓度分别为(45.05±16.67)mg/L和(57.14±18.98)ng/L(t=-2.194,P=0.034);白细胞介素8的浓度分别为(26.33±5.34)ng/L和(30.00±4.92)ng/L(t=-2.314,P=0.026);脱机时间分别为(162.50±37.95)h和(197.81±44.07)h(t=-2.234,P=0.027);生存率分别为67%和76%(x^2=0.467,P=0.495)。结论大黄能够抑制急性呼吸窘迫综合征患者的炎症反应、提高氧合指数、改善预后。; 郭晋平冯顺易; 关键词：大黄属

心肌钙蛋白I在急性肺栓塞症的临床应用及与炎症因子相关性研究被引量：8: 2011年; 目的通过测定急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的心肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP),为PTE患者的临床分级和治疗提供依据。方法 60例经螺旋CT肺动脉造影确诊大面积PTE35例,非大面积PTE 25例,另选取25例健康献血员为对照组。结果大面积PTE患者血清cTnI水平与非大面积PTE、正常人比较差异有显著性,而非大面积PTE与正常人比较差异无显著性;出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnI水平明显高于治疗成功的患者;大面积PTE患者与非大面积PTE患者及正常人血清hs-CRP水平比较差异有显著性,非大面积PTE组与正常人比较差异有显著性;cTnI水平与hs-CRP水平呈正相关。结论通过检测不同面积PTE患者血清cTnI的变化的同时,结合测量hs-CRP水平,可反映不同面积PTE时心肌损伤的程度,为心肌保护治疗、估价预后等方面提供依据。; 郭晋平耿涛苑伟郭丽娜; 关键词：急性肺血栓栓塞症超敏C反应蛋白

糖化血红蛋白与2型糖尿病合并脓毒症患者的预后关系被引量：3: 2013年; 目的探讨2型糖尿病合并脓毒症患者糖化血红蛋白与其预后的关系。方法分析40例糖尿病合并脓毒症患者,分为糖化血红蛋白达标组及糖化血红蛋白升高组,统计每组患者的年龄、性别、糖化血红蛋白水平、入院血糖水平、C-反应蛋白(CRP)、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、继发感染情况等临床指标,分析糖化血红蛋白与糖尿病合并脓毒症患者预后的关系。结果糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。继发感染几率亦为糖化血红蛋白升高组病死率高于糖化血红蛋白达标组(P<0.05)。经Logistic回归分析糖化血红蛋白水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立预测因子。结论糖化血红蛋白水平越高,病情越重,预后越差;糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立危险因子。; 郭晋平贾春梅王博刘洋王娇; 关键词：糖化血红蛋白脓毒症预后

血液净化与常规治疗糖尿病乳酸性酸中毒临床疗效对比被引量：5: 2012年; 目的比较血液净化[连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉—静脉血液滤过透析(CVVHDF)]及常规治疗在糖尿病乳酸性酸中毒治疗中的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2011年11月沧州市中心医院收治的18例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料。血液净化组11例,分别为CVVH模式6例,CVVHDF模式5例,常规治疗组7例,观察分析两组患者治疗前后血乳酸、血pH值、肌酐、尿素氮的变化,患者的死亡率。结果两组患者血乳酸、肌酐、尿素氮下降,血pH值上升的速度差异有统计学意义(P<0.05),血乳酸(mmol/L):CVVH(3.0±1.7)、CVVHDF(3.4±2.1)、常规治疗(7.0±2.8);血肌酐(μmol/L):CVVH(45±12)、CVVHDF(43±8)、常规治疗(82±28);尿素氮(mmol/L):CVVH(4.5±0.9)、CVVHDF(4.2±0.8)、常规治疗(8.4±2.9);pH:CVVH(7.45±0.05)、CVVHDF(7.43±0.02)、常规治疗(7.29±0.06)。血液净化组优于常规组;两组患者的死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化治疗能有效地清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善患者预后,降低病死率。治疗效果优于常规治疗组。; 郭晋平王博支海君; 关键词：血液净化糖尿病乳酸性酸中毒疗效

创伤性主动脉夹层的救治体会被引量：9: 2012年; 主动脉夹层系指主动脉内的循环血液通过内膜裂口进入主动脉中层形成的血肿，又称主动脉夹层血肿或主动脉夹层动脉瘤。发病突然，发展迅速，急性期病死率高。其发病原因多为高血压或马凡综合征。创伤性主动脉夹层临床少见。随着社会的进步，创伤的发生率呈不断上升的趋势，; 崔莹李勇吴春雪郭晋平贾春梅李春学; 关键词：主动脉夹层创伤

脂肪乳用于急性重度有机磷农药中毒所致肝损伤的疗效分析被引量：15: 2015年; 目的:观察脂肪乳对急性重度有机磷中毒所致肝损害的疗效。方法:将115例急性重度有机磷中毒所致肝损害的患者随机分为两组,对照组59例,给予常规洗胃、导泻、解毒药物及血液灌流等常规治疗;治疗组56例,在对照组基础上,静脉输注脂肪乳。对比观察两组的死亡率、入住急诊监护室(EICU)的时间、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及乙酰胆碱酯酶(ChE)活力等肝功能指标。结果:治疗组患者中毒后第3天、第5天、第7天的ChE活力水平高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);脂肪乳在肝功能复常方面显示良好的治疗效应,患者血清中ALT、AST、TBIL水平明显下降,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者的死亡率更低、在EICU停留时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪乳可明显改善肝脏功能,加快胆碱酯酶恢复,减轻急性重度有机磷中毒导致的肝损伤,降低死亡率,缩短EICU入住时间。; 郭晋平李勇桑珍珍; 关键词：脂肪乳急性重度有机磷中毒肝损伤疗效

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