赵宁
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目国家自然科学基金浙江省杭州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 降钙素原在腹膜透析相关腹膜炎中的诊断价值被引量：2
- 2019年
- 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(End-stage kidney disease,ESRD)的治疗方式[1]。腹透相关感染性腹膜炎(PD-related peritonitis)是PD患者退出腹膜透析及影响其生存率的最主要原因之一[2]。因此,防止腹膜炎发生,或对腹透相关性腹膜炎早期发现、及时干预,避免严重并发症发生,进而提高PD患者生存率和生存质量至关重要。目前临床上常用的炎症反应指标体温、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数、血沉、中性粒细胞比例等的敏感度、特异性均不高,无法早期监测及判断预后,因此,寻找一个新的、灵敏、快捷、有效、可作为PD相关性腹膜炎早期诊断的生物学指标具有重要的意义。
- 陈琦王本勇王鸣赵宁
- 关键词：腹膜透析降钙素原超敏C-反应蛋白
- 利用Access 2016数据库建立标准化病例自动生成系统的研究被引量：1
- 2020年
- 目的:利用Access2016数据库建立标准化病例自动生成系统,在模拟教学中实现标准化病人(SP)问诊病历的自动生成。方法:利用Microsoft Office Access2016创建数据库,通过操作数据库完成SP病例模版的输入、维护与病例自动生成,并且能够根据实际工作需要不断更新。结果:通过半年时间的使用,创建SP病例模板20余种,涵盖内科教学常见典型疾病,系统运行稳定。结论:该系统界面友好、易学、易用,方便使用,简化了教学工作流程。
- 高婵张安平王鸣费晓陈琦赵宁
- 关键词：ACCESS数据库模拟教学
- 腹膜透析相关感染致病菌及耐药性的单中心分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析腹膜透析相关感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2014至2019年浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院腹膜透析中心收治的63例腹膜透析相关感染患者的临床资料,分析其病原菌谱及药敏试验结果、转归及因感染退出腹膜透析的相关因素。结果63例腹膜透析相关性感染患者5年内共发生感染事件75例次;标本培养致病菌的总阳性率为81.33%,其中革兰阳性菌感染42例次,革兰阴性菌感染17例次,真菌感染2例次。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌最为常见;对青霉素类抗生素的耐药性普遍偏高,对头孢唑啉和喹诺酮类相对较好,对万古霉素、利奈唑胺全部敏感。革兰阴性菌以大肠埃希菌最为常见,对头孢西丁、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药性较高,对三代头孢敏感性较好。真菌性感染一旦发生,会导致患者直接退出腹膜透析甚至死亡。腹膜透析相关感染的总治愈率为74.67%;因感染退出腹膜透析19例,与患者吸烟状况、文化程度、致病菌是否为真菌或培养阴性等因素有关(均P<0.05)。结论腹膜透析相关感染致病菌以革兰阳性菌最为常见,对万古霉素、利奈唑胺全部敏感。对于吸烟、文化程度较低、致病菌为真菌或培养阴性的患者,临床上应提高重视。
- 魏伟杨丽莉赵宁王鸣
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 浸入式情景教学在内科学临床见习中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探究在内科学临床见习中浸入式情景教学法的教学效果。方法:将54名见习医师分为实验组与对照组,评估教学效果及课程体验。结果:在病历书写、问诊技巧、理论知识测评中,实验组表现优于对照组。结论:浸入式情景教学的教学方法对教学质量有很大的优势,值得在临床见习教学中推广及应用。
- 高婵王鸣费晓张安平陈琦赵宁
- 关键词：情景教学浸入式教学内科见习
- 腹膜透析降钙素原水平及与透析充分性的关系
- 2019年
- 目的研究降钙素原(procalcitonin,PCT)在腹膜透析患者体内水平,探讨降钙素原作为评估透析充分性指标的临床价值.方法选择2016年1月~2018年4月在杭州市第一人民医院行腹膜透析非感染患者120例为腹膜透析组(PD组),选择健康体检者120例为健康对照组.采集其血清标本,测定PCT值,评价降钙素原在腹膜透析患者体内水平.PD组根据透析充分与否分为透析充分组和透析不充分组,比较两组患者的PCT值,分析其与透析充分性的相关性.绘制PCT关于透析充分性的ROC曲线,寻找PCT评价腹膜透析充分性的的最佳截断值.结果PD组血清PCT值为0.29±0.24ng/ml,显著高于健康对照组0.02±0.01ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01).透析充分组的PCT值为0.23±0.15ng/ml,显著低于透析不充分组0.50±0.37ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01).通过相关性分析显示,PD组患者血清PCT与尿素清除率(Kt/v)呈负相关,相关系数分别为-0.451(P<0.01),与hs-CRP呈正相关,相关系数为0.458(P<0.01).绘制PCT关于透析充分性的ROC曲线,PD组PCT的ROC曲线下面积为0.875(95%CI 0.792~0.958),当截断值为0.283ng/ml时血清PCT的敏感度为91.3%,特异性为80.5%.结论非感染情况下腹膜透析患者PCT值较健康人群有所升高,透析不充分患者血清PCT值较透析充分者显著升高,且PCT值与透析充分性(Kt/v)呈负相关,可作为评价透析充分性的间接指标,PCT为0.283ng/ml可作为评价腹膜透析充分性的最佳截断值.
- 陈琦王本勇王鸣赵宁
- 关键词：降钙素原透析充分性低蛋白血症
